Fomba fijery momba ny kanseran'ny havokavoka
Raha nolazaina fa voan'ny kanseran'ny havokavoka ianao, dia mety ho natahotra ianao ary natahotra. Inona no dikan'ity? Karazana fitsaboana inona no ampiasaina ho an'ity kanseran'ny havokavoka ity? Ary, inona ny toetrandro?
Alohan'ny hanombohantsika hiresaka momba io kernelika io dia zava-dehibe ny manamarika fa ny fandrosoana lehibe amin'ny fitsaboana ny tahan'ny fahavelomana ho an'ny taokanto 3 kanseran'ny havokavoka dia nitranga tao anatin'ny taona vitsivitsy izay.
Mety manana fianakaviana na namana izay efa voan'ny kanseran'ny havokavoka taloha ianao na tsikaritrao angamba ny olona mamaly anao amin'ny eritreriny rehefa henony fa voan'ny kanseran'ny havokavoka ianao. Mety mila ampahatsiahivina amim-pahatsorana ireo olon-tianao ianao fa mihatsara ny fitsaboana ary misy fomba maro hikarakarana ity dingana ity amin'ny aretina amin'ny fomba hafa azo avy amin'ny fisedrana ara-pitsaboana.
famaritana
Ny kanseran'ny havokavoka ho an'ny sela 3 dia sokajin'olona kanseran'ny havokavoka izay miala amin'ny dingana 3A sy ny dingana 3B . Satria samy hafa tanteraka ny sehatra 3A sy 3B ary matetika no raisina amin'ny fomba samihafa, andeha hofaritantsika izany.
- Kanseran'ny havokavoka 3A - Heverina ho voan'ny kanseran'ny havokavoka ny kanseran'ny havokavoka 3A. Ireo dia ireo tsindry tsy niparitaka tany amin'ny faritra lavitra ny vatana (tsy metastasisma izy ireo), saingy niparitaka nanerana ny vatana, toy ny kansera. Ny kanseran'ny kanseran'ny loko 3 dia azo raisina ho azo ampiasaina (mitovy amin'ny dingana 1 sy dingana 2 kanseran'ny havokavoka.)
- Kanseran'ny havokavoka ho an'ny 3B - Ankoatra ny kanseran'ny havokavoka , ny kanseran'ny havokavoka dia heverina fa voan'ny kanseran'ny havokavoka . Ireo kansera ireo dia nanafika na nanaparitaka ny vatany teo akaiky, ka tsy azo atao ny fandidiana; farafaharatsiny tsy voalohany. Na dia tsy voamarina matetika aza ireo kansera ireo, dia tena azo tsaboina izy ireo ary misy fitsaboana maro isan-karazany. Amin'ny fotoana, ny homamiadan'ny havokavoka 3B dia mihena araka ny habeny amin'ny alalan'ny fitsaboana simika sy ny taratra fandidiana, ary ny mety hitrangan'ny fanafody.
tahan'ny
Olona 30 isan-jaton'ny olona no manana kanseran'ny havokavoka amin'ny fotoan'ny diagnostic. Olona 30 isan-jaton'ny olona no voamarina fa nisy dingana teo aloha (dingana 1 na dingana 2) ary 40 isan-jaton'ny olona no efa nandroso haingana tamin'ny homamiadan'ny havokavoka, ny ambaratonga avo indrindra amin'ny aretina.
Staging
Ny fampielezan-kevitry ny kanseran'ny havokavoka dia dingana iray manan-danja amin'ny fisafidianana ny safidy tsara indrindra, indrindra fa ny fanavahana ny dingana 3A sy ny dingana 3B.
- Ny kanseran'ny havokavoka 3A dia ahitana tsokona lehibe ary miparitaka any amin'ny tadin'ny lymph na eo akaiky, na ny tumors amin'ny habeny rehetra izay miparitaka amin'ny lymph-noditra lavitra kokoa fa mbola eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatan'ny kansera ihany.
- Ny kanseran'ny havokavoka ho an'ny 3B dia voafaritra ho tsiranoka amin'ny habeny rehetra izay miparitaka any amin'ny tendrontany avaozy na manisy tsindrona hafa ao anaty tratra (toy ny fo na ny leoparda ). Ny tsorakazo misy tsiranoka mahatsiravina (fitahirizana ranon-javatra izay misy sela kansera tao amin'ny lavaka mangatsiaka teo anelanelan'ireo sarina fananganana havokavoka) dia niova avy tamin'ny dingana 3B ka hatramin'ny 4 taona tamin'ny 2009.
Ny oncologists dia mampiasa ny rafitra TNM mba hamaritana ny dingana kanseran'ny havokavoka. Ny famaritana tsotra momba ny rafitra TNM dia ahitana:
T dia mitovitovy amin'ny habeny:
- T1 - Ny tsaho dia latsaky ny 3 cm (1 ½ inch) lehibe.
- T2-Ny totozona dia mihoatra ny 3 cm.
- T3 - Ny habibiana dia mety ho habeny, fa eo akaikin'ny làlambe na miparitaka any an-toerana toy ny rindrina tratra na diaphragma .
- T4 - Ny habibiana dia misy habeny, saingy mipetraka ao amin'ny lalam-be izy na nanafika ireo rafitra ao an-toerana toy ny fo, na ny lefakozatra.
N dia manondro ny fototry ny lymph:
- N0 - Tsy misy ny fiankinan-doha.
- N1 - Niely tany amin'ny kofehy manodidina teo amin'ny faritra iray ny vatana.
- N2 - Niparitaka lavitra ny atidoha, fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatana.
- N3 - Misy sela misy kansera eo amin'ny tendrony amin'ny lymphida amin'ny lafiny iray amin'ny tratra avy ao amin'ny fivontosana, na amin'ny tady eo akaikin'ny taolam-paty na vozon'izy ireo.
M dia marary metastatic :
- M0 - Tsy misy metastazy eto.
- M1 - Niely (metastasis) ny fivontosana amin'ny faritra hafa amin'ny vatana na ny havokely hafa.
Amin'ny fampiasana ny TNM System, ny kanseran'ny havokavoka 3A dia voafaritra toy ny:
- T1N2M0 - Ny loha dia latsaky ny 3 cm ny haavony ary miparitaka any amin'ny lymph nopia lavitra fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatana toy ny voina.
- T2N2M0 - Lehibe kokoa noho ny 3 cm ny tsokona ary niparitaka lavitra ny kofehy matevina fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatany.
- T3N1M0 - Ny habokana dia maotina fa eo akaikin'ny làlambe na miparitaka any amin'ny faritra tahaka ny rindrina na ny diapragma, ary misy fiantraikany eo amin'ny fôsily eo amin'ny lymph.
- T3N2M0 - Ny habibiana dia ny habeny, saingy eo akaikin'ny làlambe na miparitaka any amin'ny faritra iray toy ny rindrina na ny diapragma, ary ny kodiarana amin'ny lymphida izay lavitra kokoa fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatany ihany no voakasika.
Amin'ny fampiasana ny TNM System, ny dingana 3B dia voafaritra araka ny:
- Ny T, N3, M0 - Ny tsiranoka amin'ny habeny rehetra izay miparitaka amin'ny lymph naotin'ny andaniny eo amin'ny tratra avy ao amin'ny fivontosana na amin'ny fatorana eo akaikin'ny taolam-paty na vozon'akondro, fa tsy niely tany amin'ny faritra lavitra amin'ny vatana.
- T4, Ny N, M0 - Ny tsindry amin'ny habeny rehetra izay miorina amin'ny lalamby, na nanindrona ireo rafitra eo an-toerana toy ny fo na ny voay. Ny kônsily dia mety tsy voakasik'izany, ary rehefa misy fiantraikany, dia mety ho akaikin'ny fivontosana na ny lavitra any amin'ny tratra na ny tendany, fa ny fivontosana dia tsy miparitaka any amin'ny faritra lavitra ao amin'ny vatana.
soritr'aretina
Ny kanseran'ny havokavoka dia matetika no voamarika rehefa mahita ny dokotera amin'ny karazana soritr'aretina. Ny voan'ny kanseran'ny havokavoka voan'ny kanseran'ny havokavoka dia:
- Kohaka
- Fihetseham-po
- Manosika rà
- Wheezing
- Ny aretina azo avy amin'ny taovam-pisefoana toy ny pnemonia na ny bronchitis.
Ny fihoaram-pefy sy ny fampangatsiahana ny rà dia mahazatra kokoa amin'ny tumors hita eo akaikin'ny lalan-dalan'ny havokavoka (ny bronchi sy bronchioles), fa ny fohy fofona dia mahazatra kokoa amin'ny tumors izay lalina ao anatin'ny havokavoka. Ny trangan-javatra any amin'ny faritry ny havokavoka eo akaikin'ny fantsom- borona ( pleura ) dia mety miteraka pluriela , karazan'aretina maranitra mahatsiravina izay miharatsy ny fofona.
Koa satria maro amin'ireo kansera ireo no miparitaka any an-toerana, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fanaintainana eo amin'ny tratrany, ny taolan-tehezana, ny soroka, na ny lamosina. Rehefa misy ny fivontosana dia misy sehatra toy ny osea fiantohana sy ny vatana hafa, ny dysphagia (fahasahiranana ny fitelina) ary mety hitranga.
Ny fahatsapana ankapobeny ny homamiadana toy ny fahaverezan-doha sy ny fahaverezan'ny lanjany dia mety ho eo koa.
fitsaboana
Ny fitsaboana ny kanseran'ny havokavoka dia ny fifanoherana indrindra amin'ny kanseran'ny havokavoka rehetra, amin'ny ampahany satria be varahina io vondrona io. Ny National Cancer Institute dia manoro hevitra fa ny olona rehetra misy kanseran'ny havokavoka dia mandinika ny fandraisana anjara amin'ny fitsaràna amin'ny toeram-pitsaboana, izay mandinika ny fitsaboana vaovao momba ny fitsaboana.
Ny iray amin'ireo fandrosoana lehibe indrindra amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka, indrindra fa ny tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka, no nampiarahana ny fitsaboana. Maro ny fomba fitsaboana izay mikendry manokana ny sela homamiadan'ny sela. Ankoatr'izany, ny fanafody fitsaboana vonjy maika dia nankatoavina fa, rehefa mahomby, dia nahatonga ny fahavelomana maharitra ho an'ny olona sasany na dia ny dingana avo lenta ho an'ny homamiadan'ny havokavoka aza. Ireto ny fitsaboana:
fandidiana
Ho an'ny dingana sasany ny kanseran'ny havokavoka 3A dia azo atao ny fandidiana ny homamiadan'ny lungo mba hanesorana ny fivontosana. Koa satria mety hitera-doza ny risika amin'ny fiverimberenana , matetika dia arahin'ny chimiothérapie adjuvant (fitsaboana simika taorian'ny fandidiana) mba hijerena ireo sela voan'ny kansera izay mety miparitaka lavitra ny fivontosana. Ho an'ny kanseran'ny kansera 3B, ny fandidiana dia tsy ny fitsaboana tsara indrindra. Ho an'ny olona sasany anefa dia mety hampihena ny habetsahan'ny tsoka ny fitsaboana simia (neoadjuvant chemotherapy) mba hahafahana mandidy ny fandidiana.
fitsaboana simika
Ny fitsaboana sy ny fitsaboana amin'ny aretiota dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana kanseran'ny lung. Araka ny nomarihina etsy ambony, dia mety ampiasaina na alohan'ny fandidiana ny chimiothérapie na azo ampiasaina irery ho an'ireo izay manana kansera izay tsy azo tsaboina amin'ny fandidiana. Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy ihany koa dia mifandraika amin'ny fitsaboana hafa amin'ny homamiadan'ny havokavoka.
Therapy
Araka ny nomarihina etsy ambony dia matetika ampiasaina miaraka amin'ny fitsaboana simika ny fitsaboana amin'ny areti-maso mba hikarakarana ny faritra voakasika amin'ny homamiadan'ny lung 3, izay tsy afaka ny hosotra. Ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra dia mety hahomby amin'ny fiatrehana ny fahasarotana mifandraika amin'ny kanseran'ny havokavoka, toy ny fanelingelenana ny lalan-dàlana amin'ny alalan'ny fivontosana.
Targeted Therapy
Ny olona rehetra voan'ny homamiadan'ny havokavoka tsy voatery dia tokony hanana famolavolana molekiola (fitiliana fototarazo) natao tamin'ny taonany. indrindra ireo adenokarcinoma . Ny medikana dia nankatoavina ho an'ny olona manana fiovan'ny fiara toy ny fiovan'ny EGFR , ny fanavaozana ALK , ary ny fanovan'ny ROS1 , ary indraindray dia mety hiteraka fanaraha-maso tsara ny aretina ny fitsaboana. Matetika ny fanoherana dia mihamitombo amin'ny fotoana, fa ny medication manaraka dia ankatoavina amin'izao fotoana izao ary ny fitsapana azy ireo amin'ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny fotoana hahatongavan'izany. Ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny sela , ny antibody anti-EGFR dia azo ampiasaina. Ny fitsapana ara-pitsaboana dia mianatra ihany koa ny fanafody izay miompana amin'ny fiovan'ny sela hafa ao amin'ny homamiadan'ny havokavoka.
Immunotherapy
Vola vaovao momba ny immunotherapy vaovao no nankatoavina hatramin'ny taona 2015 ho fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka. Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny fanatsarana ny fahaiza-manaon'ny rafi-pandaminantsika manokana hiadiana amin'ny homamiadana. Raha tsy miasa amin'ny olon-drehetra izy ireo, dia olona maro no mahavita mifehy ny aretina maharitra ela amin'ny aretina. Ny Imfinzi (durvalumab), indrindra indrindra, dia nankatoavina tamin'ny volana febroary 2018 ho an'ny fitsaboana tsy azo ampiasaina 4 homamiadan'ny havokavoka taorian'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana simika sy ny taratra. Io dia hita tamin'ny 2017 mba hanatsarana ny fivoaran'ny fivoarana malalaka ho an'ireo olona ireo amin'ny aretina faha-3.
Life Expectancy
Olona maro no manontany tena ny amin'ny mety ho toetran'ny kanserany, fa zava-dehibe ny hiteny zavatra vitsivitsy momba ny antontan'isa momba ny androm-piainana momba ny aretina faha-3.
Misy karazany maro izay mety hisy fiantraikany eo amin'ny androm-piainana amin'ny homamiadan'ny havokavoka. Ny sasany amin'izy ireo dia ny taonanao, ny firaisana ara-nofo, ny toerana misy anao, ny fizotry ny molekiolanao, ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny amin'ny fotoana famandrihana, ary ny fomba hamalianao ireo fitsaboana azonao.
Zava-dehibe ihany koa ny milaza teny iray na roa momba ny antontan'isa. Ny statistika dia milaza amintsika ny fomba hiatrehan'ny "salan'isan'ny" olona amin'ny aretina, saingy tsy misy "isa". Ankoatra izany, ny antontan'isa dia amin'ny alàlan'ny famaritana, ny antitra. Rehefa miresaka momba ny tahan'ny fahavoazana 5 taona avy amin'ny aretina isika dia miresaka momba ny fomba nahafahan'ny olona nahita fa efa 5 taona lasa izay. Koa satria maro ny zava-mahadomelina nankatoavin'ny kanseran'ny havokavoka teo anelanelan'ny taona 2011 sy 2017 fa tsy nankatoavina nandritra ireo 40 taona lasa teo, dia mety tsy tena ilaina ireo isa ireo.
Izany hoe, ny androm-piainan'ny median-tsokajy ho an'ny homamiadan'ny tsy fahampian'ny sela (tsy fahampian'ny sela) (ny fotoana ahafatesan'ny 50 isan-jaton'ny marary ary ny 50 isan-jato dia efa lany) dia manodidina ny 15 volana ho an'ny kanseran'ny havokavoka. Ny tahan'ny fialantsiny 5 taona - izany no isan-jaton'ny olona izay andrasana ho velona 5 taona aorian'ny famaritana ny homamiadan'ny lozam-pifaneraserana 3, dia 14 isan-jato fotsiny ho an'ny dingana 3A sy 5% ho an'ny dingana 3B.
Ho an'ny fanamarihana farany, fotoana hanesorana ireo anganongano momba ny fitsapana eo amin'ny toeram-pitsaboana ny fiheveran'ny olona ny hoe kisoa guinine dia nanana fototra tamin'ny lasa, satria maro ireo fanafody no notsaboina voalohany tamin'ny olona tsy dia nahalala firy mikasika ny fomba hiasa. Niova be izany. Amin'izao fotoana izao, ny ankamaroan'ny fanafody homamiadana vaovao izay nodinihina dia nomanina tsara ho an'ny tanjona voafaritra manokana amin'ny sela homamiadana na ny anjara andraikitra manokana manasokajiana ny hery fiarovana amin'ny ady amin'ny homamiadana. Niova izy ho an'ny teboka fisedrana 1 - ny fitsapana voalohany amin'ny toeram-pitsaboana izay ahitana fitsapana vaovao ao amin'ny olombelona - tsy dia hoe azo antoka loatra fa matetika no hany fomba tokana ahafahana mitazona ny aretina amin'ny ala. Ny hany safidy hijanona ho velona.
Teny iray avy amin'ny
Ny fikarohana dia manolotra fa ny fianarana izay azonao atao momba ny voan'ny kansera dia manampy amin'ny vokatra. Mametraha fanontaniana. Ampidiro ireo olon-tianao ary ampirisiho izy ireo hametraka fanontaniana. Diniho ny fidirana ao amin'ny vondrona mpanohana ary / na hampifandray ny vohikala voan'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny aterineto. Tao anatin'izay taona vitsivitsy lasa izay dia nitombo ny fiaraha-monina ary ianao dia horaisina miaraka amin'ny fitaovam-piadiana.
Fantaro ireo fitsapana mety hitranga amin'ny toe-javatra manokana. Raha ny marina, ao amin'ny Twitter, dia misy chat tweet isan-kerinandro izay ahitana marary, mpikarakara, mpikaroka, ary ny oncologista rehetra miara-midinika momba ny fikarohana farany ary koa ny fandaharana maro momba ny homamiadan'ny havokavoka. Mba hahitana ny vondrom-piarahamonina, ampiasao ny tenifototra "LCSM" izay mijoro ho an'ny haino aman-jery sosialy sosialy.
Mangataha ary avelao ny olon-tianao sy ny namanao hanampy sy hampahery anao amin'ny dianao. Aza hadino ny fanantenana-na dia manantena fotsiny aza fa ny fananana fanantenana no azonao atao raha tianao ny orinasa amin'ireo olon-tianao.
> Loharano:
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Taorian'ny Chemiradiotherapy tao amin'ny Stage III tsy ampy ny sela malemy. Ny New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
> Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. Voan'ny kanseran'ny klioba IIIA amin'ny klioban'ny aretina N2 ao amin'ny Society of Database Surgeons Thoracic. Ny taom-pianarana fitsaboana. 2017 17 Mey. (Epub mialoha ny printy).
> National Cancer Institute. Ny tsy fahampian-tsakafo tsy ampy amin'ny sela (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.