Famaritana, ny soritraretina, ny fitsaboana, ary ny toetran'ny kanseran'ny havokavoka IIIA
Ny homamiadan'ny sela 3A izay tsy fahita eo amin'ny sela dia heverina ho " kanseran'ny homamiadana eo an-toerana", izay midika fa tsy mitatra any amin'ny faritra lavitra ao amin'ny vatana ny fivontosana, saingy niparitaka nanerana ny vatana ny kanseran'ny lympha . Olona 10 isan-jaton'ny olona no manana dingana 3A amin'ny homamiadan'ny havokavoka, ary 60 isan-jaton'ny olona manana dingana marobe amin'ny aretina.
Overview
Ny kanseran'ny havokavoka 3A dia ahitana tsokona lehibe ary miparitaka any amin'ny tadin'ny lymph na eo akaiky, na ny tumors amin'ny habeny rehetra izay miparitaka amin'ny lymph-noditra lavitra kokoa fa mbola eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatan'ny kansera ihany.
Ny oncologists dia mampiasa ny rafitra TNM mba hamaritana ny dingana kanseran'ny havokavoka. Ny famaritana tsotra momba ny rafitra TNM dia ahitana:
T - Izany dia mitovitovy amin'ny habeny:
- T1 - Ny tsaho dia latsaky ny 3 cm (1 ½ inch) lehibe.
- T2 -Tombim-bolo mihoatra ny 3 santimetatra ny habene fa kely ny haben'ny 7 cm.
- T3 - Ny tumora dia lehibe mihoatra ny 7 cm na mivantana mivantana ny iray amin'ireto manaraka ireto: ny rindrina tratra, ny diapôraga, ny tsy fahampian-tsakain'ny diapragma (reniran-drivotra), ny membrane izay mamaritra ny elanelana eo anelanelan'ny havokavoka (mediastinal pleura) ny membranes izay manasitrana ny foitra parietal pericardium); na ny tsorak'ilay bronchus lehibe dia farafahakeliny 2 cm eo ambanin'ny karina; na mifandray amin'ny fianjerana ( atelektasis ) ao amin'ny valanaretina manontolo na sombin-tsolika iray manontolo ao anatin'io tendrony io.
- T4 - Ny tsimokaretina amin'ny habeny rehetra manindry ny iray amin'ireto manaraka ireto: toerana eo anelanelan'ny havokavoka ( mediastinum ), ny fo, sambo goavana, trachea, ny iray amin'ireo tsy fahampian-tsaka tsy mahazatra ny tadim-peo (alarobia tsy mitongilana), ny lefakozatra , ny vatana, na ny toerana toerana izay manasaraka ny trachea ao amin'ny bronchi roa (carina) roa; na tsangam-pandam-pandrefesana samihafa (s) ao anaty akanjo marevaka hafa ao amin'ny tratra.
N dia manondro ny fototry ny lymph:
- N0 - Tsy misy lamph nodinina voakasika.
- N1 - Niparitaka tamin'ny sisin-tany teo akaiky teo amin'ny tratra ny tsinay.
- N2 - Niparitaka lavitra ny ati-doha, fa eo amin'ny sisin'ny tratra ihany.
- N3 - Misy sela misy kansera eo amin'ny tendrony amin'ny lymphida amin'ny lafiny iray amin'ny tratra avy ao amin'ny fivontosana, na amin'ny tady eo akaikin'ny taolam-paty na vozon'izy ireo.
M dia marary metastatic :
- M0 - Tsy misy metastazy eto M0 - Niely (metastasisma) ny faritra voan'ny kôn na ny havokely hafa.
Amin'ny fampiasana ny TNM System, ny kanseran'ny havokavokan'ny Stage 3A dia voafaritra araka ny:
- T1N2M0 - Ny dikan'ny tumora dia latsaky ny 3 cm ny haavony ary niely any amin'ny lymph nopia lavitra fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatana toy ny fivontosana.
- T2N2M0 - Lehibe mihoatra ny 3 santimetatra ny taham-pahavitrihana nefa latsaky ny 7 santimetatra, ary miparitaka any amin'ny lymphs amin'ny tendrony hafa, fa amin'ny lafiny iray amin'ny vatany.
- T3N1M0 - Lehibe mihoatra ny 7 santimetatra ny fivontosana na miparitaka any amin'ny faritra toy ny rindrina na ny diapragma, ary misy fiantraikany eo amin'ny fôlôba eo akaiky eo. (jereo eto ambany ny famaritana ny T3.) Lehibe mihoatra ny 7 santimetatra ny habibiana, na miparitaka any amin'ny faritra toy ny rindrina na diapragma, ary ny lymph nodimandry izay lavitra kokoa fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatany ihany no voakasika. Ny habibiana dia ny habeny, fa eo akaikin'ny làlam-pivarotana na miparitaka any amin'ny faritra toy ny rindrina na diapragma, ary ny lymph nodia izay lavitra kokoa fa eo amin'ny ilany iray amin'ny vatany no voakasika (jereo eo amin'ny famaritana ny T3.)
- T3N2M0 - Ny habibiana dia ny habeny, saingy eo akaikin'ny làlam-pivarotana na miparitaka any amin'ny faritra toy ny rindrina na ny diapragma, ary ny lymph nodimandry izay lavitra, fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny tratra ihany no voakasika.
soritr'aretina
Ny soritr'aretina ny kanseran'ny havokavoka dia miovaova, satria ny dingana 3A dia misy karazana kansera maro. Ny fambara dia vokatry ny homamiadana ao amin'ny havokavoka, toy ny kohaka maharitra , ny fifehezana fohy , ary ny aretina miverimberina toy ny pnemonia na ny bronchitis. Mety hiteraka fanaintainana eo amin'ny tratra, ny taolan-tehezana, ny soroka, ary ny lamosina ny sehatra toy ny rindrin'ny tratra sy ny tavy. Mety hiteraka hemoptysis ( fampidiran-dra ), marefo, ary hozatra ny tazo any akaikin'ny lalamby.
fitsaboana
Ny fitsaboana ny lahasa 3A amin'ny kanseran'ny havokavoka no tena mampiady hevitra momba ny dingana rehetra homamiadan'ny havokavoka, amin'ny ampahany satria be varahina io vondrona io. Noho ny tahan'ny tsy fahampian-tsakafo, ny National Cancer Institute dia milaza fa ny olona rehetra manana kanseran'ny havokavoka 3A dia tokony heverina ho kandida amin'ny fitsapana amin'ny klinika - fikarohana izay manombana ny fitsaboana vaovao na ny fikarakarana fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka.
Amin'ny toe-javatra sasany, dia azo atao ny fandidiana fandidiana mba hanesorana ny fivontosana, ary matetika dia manaraka ny fitsaboana simia (fitsaboana simika taorian'ny fandidiana). Ny fitsaboana chimotherapy (chimiothérapie alohan'ny fandidiana) dia hita mba hanatsara ny fahaveloman'ny fianarana vitsivitsy. Ny fampifangaroana chemotherapy (amin'ny fampiasana medikaly fitsaboana simika) miaraka amin'ny fitsaboana fitsaboana na fitsaboana iray hafa dia matetika ampiasaina raha heverina ho tsy azo ampiasaina ny kanseran'ny longo 3A satria toerana misy azy, ny halavan'ny fiparitahany, na ny fahasalamana ankapobeny dia mety hampidi-doza. Ho an'ireo tsy afaka mandefitra fandidiana na fitsaboana simika, dia misy safidy foana ny fitsaboana amin'ny taratra .
Zava-dehibe ny olona rehetra manana homamiadan'ny sela tsy voan'ny sela, indrindra fa ny adenocarcinoma malemy dia manana fitsiriana avy amin'ny sela (molekule profiling) . Misy "mutable" maromaro maromaro toy ny fiovan'ny EGFR , ny fanavaozana ALK , ary ny fanovan'ny ROS1 izay nahatonga ny kanseran'ny havokavoka ho aretina mitaiza.
Ny fitsaboana immunotherapy koa dia safidy mahafinaritra ho an'ny olona sasany , miaraka amin'ny mpitsabo voalohany ao amin'ny sokajy ankatoavina amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny taona 2015, efa misy rongony efatra efa misy. Raha mbola tsy miasa ho an'ny olon-drehetra ireo fitsaboana ireo, dia misy olona sasany efa nifehezana ela ny aretiny tamin'ny fanafody. Ny fanafody Infinzi (durvalumab) dia nankatoavina tamin'ny taona 2018 manokana ho an'ny fitsaboana ny homamiadan'ny lozam-pifamoivoizana 3 tsy dia kely loatra izay tsy azo ampiasaina. Rehefa nampiasaina taorinan'ny fitsaboana simika sy ny taratra fampihorohoroana, dia hita fa nanatsara ny fivoaran'ny fivoarana izany.
fizotrany
Ny tahan'ny fivalozana 5 taona dia mitentina 14 isanjato ny homamiadan'ny longan'ny kanseran'ny kanseran'ny havokavoka, saingy miovaova be ny karazana kansera samihafa asehon'ny dingana 3A. Ataovy ao an-tsaina fa ny antontan'isa dia milaza amintsika ny fomba nataon'ireo olona tamin'ny taona lasa, ary maro ireo fandrosoana no nitranga tamin'ny fikarakarana ny homamiadan'ny havokavoka tao anatin'ny taona vitsivitsy. Mbola maro kokoa ny fanantenana amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka raha oharina amin'ny taloha.
- Inona no atao hoe fiterahana eo amin'ny fiainana andavanandron'ny kanseran'ny fiterahana?
- Ny vidin'ny kanseran'ny havokavoka araka ny karazany sy ny dingana
Support
Ny fikarohana dia manolotra fa ny fianarana izay azonao atao momba ny voan'ny kansera dia manampy amin'ny vokatra. Ao anatin'ny dingana rehetra amin'ny homamiadan'ny havokavoka, ny laharam-pahamehana 3A dia ny fiovaovana indrindra ary manana ny safidy betsaka indrindra amin'ny fitsaboana. Mametraha fanontaniana. Ampidiro ireo olon-tianao ary ampirisiho izy ireo hametraka fanontaniana. Diniho ny fidirana amin'ny vondrona fanohanana iray . Fantaro ireo fitsapana mety hitranga amin'ny toe-javatra manokana. Ny fianarana momba ny homamiadana sy ny fitsaboana dia mety haharitra ela. Mangataha, ary avelao ny olon-tianao sy ny namanao hanampy sy hampahery anao amin'ny dianao. Makà fotoana hijerena ireo toro-hevitra ireo momba ny fomba hahatonga anao ho mpisolo vava anao amin'ny fitsaboana kansera . Ary ity misy toro-hevitra vitsivitsy momba ny fomba hanatsarana ny fivelaran'ny kanseran'ny havokavoka izay tsy mety hiteny ny dokotera.
Rehefa manana kanseran'ny havokavoka ny namanareo
Raha toa ka fantatrao fa voan'ny homamiadan'ny havokavoka ilay olona tianao, dia mety ho sahiran-tsaina toy izany ihany koa ianao, ary mety ho sahirana sy tsy afa-manoatra ianao, raha mpikarakara tokantrano. Maka fotoana iray ary jereo ny lahatsoratra mitondra ny lohateny hoe " rehefa voan'ny kanseran'ny havokavoka ny havan-tianao " mba hahafantarana ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka nanantena ny hahalala ny olon-tiany. Ireto misy toro-hevitra sasantsasany amin'ny fanohanana olona iray voan'ny kansera .
Sources:
American Cancer Society. Tatitra momba ny homamiadana sy tarehimarika 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Ny kanseran'ny havokavoka (tsy kely ny cellule) Tsy mora ny homamiadan'ny sela noho ny homamiadana. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komity iraisam-pirenena amerikana momba ny homamiadana. Kisendrasendra. 7th Edition. Access to 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Taorian'ny Chemiradiotherapy tao amin'ny Stage III tsy ampy ny sela malemy. Ny New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Fanadihadiana momba ny kanseran'ny AJCC. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
National Cancer Institute. Ny tsy fahampian-tsakafo tsy ampy amin'ny sela (PDQ) - Health Professional Version. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Fifandirana eo amin'ny fitantanana ny kanseran'ny havokavoka ho an'ny tsy fahasalamana IIIA. Review Review of Anticancer Therapy . 2008. 8 (12): 1913-29.