Ny fandidiana dia antony iraisana ho an'ity karazana havokavoka ity
Atelectasis dia fomba fitsaboana ampiasaina mba hamaritana ny fianjeran'ny havokavoka feno na ampahany. Indraindray izy io dia antsoina hoe "havokavoka lava", na dia azo ampiharina amin'ny toe-javatra iray antsoina hoe pneumothorax aza ny teny.
Rehefa tonga ny atelôsazy, dia tsy afaka ny hahatratra ny ravina kely amin'ny havokavoka ny rivotra madio, antsoina hoe alveoli , izay misy fifampikasohana oxygène sy gazy karbonika.
Izany dia miteraka latsaky ny oksizenina izay atolotra ho an'ny taova sy vatan'ny vatana ( hypoxia ).
Ny atelezasis dia mety miteraka, tampoka eo amin'ny raharaha minitra, na maharitra, mandroso mandritra ny andro maro isan-kerinandro.
Antony mahatonga ny Atelectasis
Misy antony efatra lehibe indrindra amin'ny atelôzôma: ny fihoaram-pefy, ny fanimbana an-dalamby, ny famoretana ny lalamby, ary ny adidy.
- Ny fivalanan-tsaina (fofona amin'ny tsy fahita firy) dia mahazatra mandritra ny fandidiana, indrindra amin'ny fanolanana ankapobeny, na rehefa misy olona apetraka amin'ny rivotra. Ny fihinan'ny atidoha vetaveta dia manakana ny rivotra tsy hiditra any amin'ny alveoli, ka mahatonga ny sakan-tseranana hikorontana sy hianjera. Ny fanandramana fitsaboana no tena antony iombonana amin'ny atelezasis, indrindra taorian'ny fandidiana ny tratra.
- Ny fanimbana Airway dia mety miteraka rehefa misy zavatra manakana ny andalana na ao anaty havokavoka (toy ny mucus na ny zavatra ivelany) na ivelan'ny havokavoka (toy ny fivontosana mandeha amin'ny lalam-pasika sy miteraka fikorontanana). Ny karazana kansera Bronchioloalveolar dia karazana homamiadana fantatra ho niteraka tabilao tao amin'ny andininy alveoli sy ny andininy.
- Ny fihenan'ny Airway dia matetika vokatry ny fananganana fluid ao amin'ny toerana manodidina ny havokavoka. Mety ho vokatry ny fo, ny taolam-paty, ny vavoniny, ny lympha amin'ny lampha, na ny fanangonam-ponenana ao anaty lavaka ( ascites ).
- Ny adhesions dia toe-javatra tsy voajanahary izay manomboka miara-mikambana ny tavy. Amin'ny ankapobeny, ny tavy sy ny taova anatiny dia manana lembalemba mahamay, ka afaka mihetsika mora rehefa mihetsika ny vatana. Ny fantsona fanosotra dia atao hoe surfactant. Rehefa tsy ampy ny hafanana, ny havokavoka dia manimba ny tetezana ary mety hianjera.
Ny antony hafa mahatonga ny atelezasis dia ny fivalozana, ny fifohana sigara, ny fandriam-pahalemana maharitra, ny fiterahana (izay mety miteraka tsiranoka amin'ny rivotra), ny zavamahadomelina na ny sedra (izay miteraka fanafody), ary ny aretin'ny taovam-pisefoana (RDS) amin'ny zaza vao teraka.
Symptoms of Atelectasis
Matetika ny Atelektasis dia misy soritr'aretina vitsivitsy raha mihamitombo tsikelikely izy io na tsy misy ampahany kely amin'ny halatra. Mifanohitra amin'izany, raha mihatsara haingana na mihatra amin'ny ampahany lehibe ny toe-javatra, dia mety hisy ny soritr'aretina ary mety hitarika ho amin'ny fahatairana mihitsy aza. Ny atelezasis dia miseho matetika amin'ny bilatera, izay midika hoe ao amin'ny lung iray na ny iray hafa.
Ny soritr'aretina mahazatra dia ahitana:
- Ny fofona fofona ( dyspnea )
- Hetsi-panoherana tsy misy vokatra
- Tratran'ny aretin-kozatra maranitra izay miharatsy amin'ny fofona lalina ( fanaintainan'ny aretin-tratra )
- Loko marevaka amin'ny molotra, lamosina, na rantsantanana vokatry ny tsy fisian'ny oksizenina ( cyanose )
Diagnosis of Atelectasis
Raha toa ny dokotera izay miahiahy fa manana atelectasis ianao, dia hanao fanadinana ara-batana izy amin'ny fanintonana (mamomamo) ny tratra hihaino ny feo mitantara. Raha misy lavaka ny havokavoka ampahany na feno, dia ho mangina na tsy ho hita ny feo mifoka rivotra.
Aorian'izany, ny dokotera dia hametraka fanadihadiana maromaro izay mety ahitana hoe:
- Ny ro-ray tratra , izay mety manambara fa nivadika ny trachea sy ny fo
- Compétition tomographie (CT scan) hitady porofo mazava momba ny fikorontanana
- Sary mampitohy ny môtera (MRI), mampiasa onjam-peo mahagaga hamokarana sary
- Ny bronchoscopy , vahaolana maivana napetraka ao anatin'ilay rivotra mba hijery ny havokavoka
- Ny gaza momba ny ra (oximetry) mba hanombanana ny haavon'ny ôksizenina oksizenina
- Positron-emission tomogram (scan PET), izay afaka manamarika ny metabolismy misy sela malemy toy ny kansera
Safidy fitsaboana ho an'ny Atelectasis
Ny fitsaboana ny atelectasis dia miankina amin'ny antony fototra, miaraka amin'ny tanjona hanatsarana ny halatra amin'ny habeny ara-dalàna. Ny fomba fiasa dia mety miovaova. Raha misy ny fivontosana, dia mety hiditra amin'ny fandidiana ny fandidiana.
Ho an'ny famafazana pluriela dia mety takiana ny fandrakofam-pahavaratra. Ho an'ny fanodikodinana anatiny, ny bronchoscopy dia mety ampiasaina hanesorana zavatra iray hafa, raha ny fanafody bronchodilation dia mety manampy amin'ny fanokafana ny andalana lalina. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra dia ilaina ny fametrahana fomba fitsaboana ara-pahasalamana.
Rehefa voatonona ny soritr'aretina, dia mety hampiasaina ny faneriterena fanosehana farany (PEEP). Io no fitsaboana izay ahazoana menaka amin'ny oksizenina amin'ny alàlan'ny tsindry amin'ny tsindry, ka manakana ny havokavoka tsy ho tapitra mandritra ny fialan-tsasatra. Raha marary mafy ny soritr'aretina, dia mety ilaina ny fampidiran-drivotra sy ny ventilation mandra-panaiky tanteraka ny fepetra iainana.
Rehefa kilaometatra ny atelezasis, dia mety ho sarotra matetika ny hahatonga ny havokavoka hanatsara indray. Ny fanesorana ny ampahany simba ao amin'ny havokavoka (amin'ny alalan'ny lobectomy na ny reseky segmental ) dia azo aseho.
Mety hitera-doza ny bakteria rehefa rava. Izany dia mety hitarika amin'ny fivoaran'ny aretina, anisan'izany ny pnemonia sy ny sepsis. Ny bronchiectasis , izay mampivelatra ny lalan-dàlana izay mahatonga ny fihinanana ny havokavoka dia mety hitranga indraindray. Rehefa misy fiantraikany lehibe amin'ny havokavok'ireo zavatra ireo, dia mety miteraka ny tsy fahampian'ny rivotra.
Mandrindra ny atelôsazy taorian'ny fandidiana
Ny fandidiana fandidiana dia mitoetra ho antony fototry ny atelezasis. Mba hisorohana azy tsy hitranga aorian'ny fikarakarana fikarakarana, ny dokotera dia manoro hevitra anao mba hampitsahatra ny fifohana sigara voalohany sy ambony.
Aorian'ny fandidiana dia misy zavatra telo tokony hataonao mba hahatonga ny havokavoka ho tafahoatra tanteraka:
- Manaova fampihetseham-pandinihana lalina, mifantoka amin'ny voka-dratsin'ny lava ary mifoka rivotra. Mety hisorohana ny fanafody ny fanafody raha tena tsy mahazo aina ny rivotra.
- Manaova ezaka mba hanesorana ny moka na ny aretin-koditra avy amin'ny havokavoka.
- Amboary ny toerana misy anao, mipetraha na mihetsika araka izay azon'ilay dokotera.
> Loharano:
> Ferrando, C., Romero, C., Tusman, G. et al. "Ny toetran'ny tosidra eo amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana ho an'ny marary sy fahasalamana aorian'ny fandidiana: fandinihan-tena, fandinihana ny fandinihan-tena." BMJ Open . 2017 '7 (5): e015560.
> Restrepo, R., ary Braverman, J. "Ny olana amin'izao fotoana izao amin'ny fanekena, ny fisorohana ary ny fitsaboana ny atelezika pulmonary pulmonary." Fitsaboana momba ny fitsaboana . 2015; 9 (1): 97-102.