Raha renao fa ny kanseranao na ny an'ny olon-tiana dia "tsy azo hamarinina" inona no dikan'izany? Inona ireo antony mahatonga ny homamiadana, indrindra fa ny zaza madinika, ho tsy azo ovaina? Azo atao ve ny fandidiana indray amin'ny manaraka raha tsy azo tsinontsinoavina ny homamiadana? Ahoana no fomba fitsaboana ireo kansera ireo?
famaritana
Ny homamiadan'ny tsy azo ovaina dia voafaritra ho toy ny iray izay tsy azo esorina tanteraka amin'ny alàlan'ny fandidiana.
Noho ny fandidiana matetika dia manome vintana tsara indrindra ho an'ny fanasitranana amin'ny tabataba mafy, izany dia mety hanakorontana ny vaovao hihaino.
Fa satria ny tsaho dia tsy azo ampiasaina dia tsy midika hoe tsy azo ovaina izany. Zava-dehibe ihany koa ny manamarika fa miaraka amin'ny fandrosoana amin'ny fikarohana kansera, Tsy ny tumors rehetra izay tsy hay fantarina aloha no hijanona tsy tapaka mandritra ny fotoana voafetra. Ity no resahina ao amin'ny lalindalina kokoa etsy ambany.
Antony mety hahatonga ny fivontosana tsy azo ovaina
Mety misy tsiambaratelo iray tsy azo ovaina noho ny antony maromaro. Anisan'izany ireto:
- Ny habetsaky ny fivontosana: Mety ho be loatra ny fivontosana ka azo atao tsara ny manala azy, na mety haka ny vatana be loatra amin'ny fandidiana mba ho azo atao.
- Ny toerana misy ny fivontosana: Ny fifindrana dia mety mifamatotra amin'ny fantson-dra sy ireo rafitra tena manan-danja ao amin'ny vatana izay ahafahana manala amin'ny fomba azo antoka.
- Famaritana ny fivontosana mankany amin'ny toeram-ponenana lavitra (metastasen): Satria ny homamiadan'ny metastatic (kanseran'ny taokanto 4) dia niparitaka tany amin'ireo faritra ankoatra ny fivontosana, tsy hanapaka ny homamiadana rehetra ny fanesorana ny fivontosana. Ny fitsaboana sy ny fitsaboana amin'ny aretiota dia heverina ho fitsaboana any an-toerana, fa ny faritra misy tsiroaroa ihany no misy azy ary kely ny vatan'ny manodidina. Mifanohitra amin'izany, ny fitsaboana simika, ny fitsaboana hormona, ny fitsaboana amin'ny fitsaboana, ary ny fitsaboana ny immunotherapy dia fitsaboana ara-pitsaboana-izy ireo dia mitondra ny sela kansera izay hita any amin'ny toerana rehetra ao amin'ny vatana (ny singa iray dia ny fitsaboana simika sy ny fanafody hafa tsy mandeha mora amin'ny fitsaboana amin'ny ati-doha ny metastazy atahorana.)
- Ny fahasalamana hafa mety hampidi-doza ny fandidiana: toy ny aretim-po, aretin'ny havokavoka, na diabeta mahery izay mety hampidi-doza ny fandidiana tsy ho azo atao.
fitsaboana
Zava-dehibe ny mitadidy fa tsy misy dikany ny fitsaboana iray fa tsy azo ovaina. Ny fitsaboana ara-systemy-fitsaboana izay mitondra ny vatana manontolo fa tsy ny tranonkala kansera-dia mety hanitatra ny fiainana sy hanatsara ny soritr'aretina ho an'ny olona maro miaina miaraka amin'ny homamiadana.
Na dia toa miara-miasa amin'ny fandidiana ny fahaizana "manasitrana" ny homamiadana aza ny sasany amin'ireo fitsaboana vaovao, dia mety hanome vahana ny fivelomana maharitra. Ohatra amin'izany amin'ny homamiadan'ny havokavoka ny teknolojia vaovao, ny fitsaboana immunotherapy , ary ny fitsaboana mikendry azy amin'ny safidy hivezivezy amin'ny fitsaboana iray hafa raha mitombo ny fivontosana. Raha ny marina, ny taham-pahavelomana ho an'ny kanseran'ny kansera maro dia manatsara noho ireo safidy ireo.
Exceptions to this rule
Na dia nihevitra aza izy tamin'ny fotoana iray izay tsy neken'ny olona tsy hay hadinoana, dia miova izany hevitra izany. Ny fandinihana ny boky hatramin'izao dia mampiseho ohatra maro momba ny tsinay goavana toy ny homamiadan'ny sela malemy, kanseran'ny colorectal miaraka amin'ny metastasma eo amin'ny vatana, kanseran'ny bala, kanseran'ny vozon-tranonjaza, ny melanoma misandratra, ary ny hafa, izay fitsaboana mahery vaika amin'ny fitsaboana simika sy indraindray taratra Ny fitsaboana (antsoina hoe fitsaboana neoadjuvant na fitsaboana) dia nampihena ny habetsaky ny fivontosana ka nahatonga ny fandidiana. Ireo tumors izay tsy nekena tamin'ny voalohany dia nanjary azo nekena.
Ny fiheveran'ny Oligometastasen
Ny fiheverana oligometastase iray hafa dia vaovao iray vaovao sy mamelombelona indray ao amin'ny homamiadana izay tsy nahalevona. Ny teny hoe oligo dia midika hoe vitsy, ary ny zavatra lazaina dia ny fivontosana goavam-be izay misy faritra iray na faritra vitsy monja izay nampiasainy.
Amin'ny famaritana ny homamiadan'ny metastatic na ny etiôpika 4 dia heverina ho tsy azo ampiasaina; Ny fandidiana dia tsy afaka ny mitondra ny tranga rehetra. Ny eritreritra dia ny fandidiana ny fandidiana tsy dia ilaina loatra ary mety hampidi-doza raha toa ka tsy miteraka fahasamihafana eo amin'ny fizotry ny fivontosana izany. (Marihina fa misy ny sasany amin'ireo tranga ireo, ohatra ny amin'ny fandidiana fandidiana amin'ny homamiadana (cytoreduction) na " fandidiana fandalovana " dia azo raisina ho ela velona.)
Ohatra iray amin'ny fitsaboana amin'ny fampiasana io fomba io dia ny fitsaboana izay heverina ho tsy voamarina fa tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka tsy manara-penitra amin'ny marary voan'ny homamiadan'ny havokavoka miaraka amin'ny iray metastazy atsy ho atsy.
Efa misy olona efa nodidiana ho voan'ny kanseran'ny havokavoka ary hanala ny metastazy atsy ho atsy na ho an'ny vatana izay nahomby tamin'ny fitohizan'ny taha maharitra.
Ambany ambany
Raha naheno ianao fa tsy voavaha ny fivontosanao dia mety mahatsiaro ho kivy ianao, saingy tadidio fa ny kanseran'ny tsy azo ovaina dia mbola azo tsaboina. Na dia tsy voamarina matetika aza ny fitsaboana toy ny chimotherapy, ny fitsaboana mikendry fitsaboana, ny fitsaboana hormona, ary ny fitsaboana ny fitsaboana dia matetika mitombo ny fiainana, mampihena ny soritr'aretina, ary misy, ho an'ny olona sasany, dia nahatonga ny fanaraha-maso maharitra ny aretiny (antsoina hoe valim-paharetana nataon'ireo oncologists.)
Ny voan'ny aretina homamiadana tsy azo ovaina dia tsy midika foana hoe tsy voatery ho voan'ny kansera velively. Ny kanseran'ny sasany dia mamaly ny fitsaboana toy ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana amin'ny aretiota ary mihena ny habeny ka mety ho azo atao ny fandidiana.
Fantatra ihany koa: tsy azo ampiasaina
Ohatra: Noho ny toerana nisy ny fivontosan'i John - teo akaikin'ny fony - nilaza ny dokotera fa tsy voavaha ny fivontosany, ary ny fampifangaroana chimotherapy sy ny taratra dia ny safidy tsara indrindra ho an'ny homamiadana.
> Loharano:
> Fabre, E. et al. Ny fivoaran'ny chimiothérapie induction ho an'ny homamiadan'ny havokavoka tsy ampy kely nandritra ny 30 taona farany: Fitsaboana fandidiana. Kanseran'ny taolam-paty . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomograma ho an'ny faminaniana momba ny vinavinaina amin'ny marary amin'ny metastazy miparitaka amin'ny atiny voalohany tsy azo refesina. Ny Britanika Journal of Surgery . 2016 Jan 18. (Epub mialoha ny fanaovana pirinty).
> Kato, A. et al. Ny fitsaboana ny chimotherapy noho ny tsy azo tsinontsinoavina mialoha ny tranganà biliary eo an-toerana azo tsaboina miaraka amin'ny Gemcitabine Plus Cisplatin fitsaboana fitsaboana vokatry ny fandidiana radika. Angano momba ny onkologie chirindra . 2015. Andininy 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Fomba azo hamerenana amin'ny laoniny FOLFIRINOX amin'ny voalohany tsy voavaha amin'ny aretim-bozaka eo an-toerana: Fanandramana tokana. Angano momba ny onkologie chirindra . 2015. Apetraka 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Ny vokatry ny lobectomy ho an'ny tsy ampy taona dia tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka rehefa vita ny fitsaboana. Ny taom-pianarana fitsaboana . 2015. 99 (6): 1914-20.