Raha toa ny mpitsabo nasain'ny dokotera mandefa fitsaboana simika amin'ny fitsaboana simika , inona marina no dikan'izany? Inona ireo fiantraikany sy ny tsy fisian'ny seranan-tsambo raha ampitahaina amin'ny fomba hafa ahafahana miditra toy ny tsipika mahazatra (IV) na tsipika PICC?
Andeha hojerentsika hoe inona no misy ny seranan-tsambo mitaky ny tombontsoa (ny tombony) sy ny tsy fahampiana (fananana) manana seranan-tsambo na port-o-cath, ary fomba mety hahafahanao hisoroka ny fahasarotana toy ny aretina na ny fanesorana ny seranana.
Inona no atao hoe seranan-tsakafo?
Ny port de chemotherapy (fantatra ihany koa amin'ny hoe "port-a-cath") dia fitaovana kely ampiasaina eo ambany hoditrao mba hahafahanao miditra mora foana amin'ny rànao.
Oviana no misy ny Port?
Misy seranana azo ampiasaina hanintonana rà sy hampiditra fitsaboana simika. Azo ampiasaina koa izy io raha mila fampidiran-dra amin'ny sela mena na platelets ianao. Raha tsy misy seranan-tsambo, na tsipika PICC, dia ilaina ny fametrahana fanjaitra vaovao vaovao (IV) vaovao isaky ny misy fitsaboana simika, ary ny tsipika IV dia mila apetraka raha ilaina ny fluid IV na fampidiran-dra.
fitsaboana simika
Na tsia ny dokotera soso-kevitra amin'ny serivisy dia mety miankina amin'ny zavatra maro. Ny fanafody fitsaboana simika sasany dia azo omena amin'ny alalan'ny seranan-tsambo iray, satria sarotra be loatra izy ireo ka atolotra ho lasa vovobony.
Raha toa ianao ka manana fitsapana maromaro momba ny chimioterapia (ny sasany amin'ireo oncologists dia manoro ny seranan-tsambo raha toa ka mihoatra ny 4 fitsaboana ianao), dia mora kokoa ny seranana iray rehefa mampiditra IV.
Ary ny olona sasany dia manana lalan-kely izay tena sarotra ny mahazo azy, manao port mba safidy tsaratsara kokoa noho ny fametrahana IV.
Mba hahazoana ny fanapahan-kevitra tsara indrindra ho anao manokana, avelao ny dokotanao mba hahafantatra raha nahita fa mora na sarotra ny manamboatra ra na mametraka IV ao an-tananao na eo amin'ny tananao. (Mety ho naheno fanamarihana teolojika ianao fa ianao dia "kitapo mora" na "tehina mafy").
Ahoana no nampidirana ny Port?
Ny seranana iray dia matetika ampidirina mandritra ny iray andro fandidiana ny fandidiana izay azo tanterahina amin'ny fanafody an-toerana. Ny ankamaroan'ny mpitsabo dia maniry fa ny portanao dia napetraka farafaharatsiny herinandro mialoha ny nanombohan'ny fitsaboana simika (raha azo atao) ary ny fianarana dia manolotra fa ny fampidirana ny seranan-tsambo napetraka farafahakeliny valo andro talohan'ny fampidirana dia mampihena ny mety ho fahasarotana. Raha toa ka manana fikarakarana mikararana ny homamiadana ianao, toy ny lobectomy ho an'ny homamiadan'ny havokavoka na mastectomy ho an'ny homamiadan'ny nono, dia mety hampidirina ny seranan-tsambo ny mpandidy anao amin'ny fotoana hafa ny fandidiana anao. Rehefa misy ny seranana napetraka mandritra ny fandidiana, dia efa manana fanafody amin'ny ankapobeny ianao.
Mandritra ny fampidirana, misy metaly boribory kely na plastika plastika dia napetraka eo ambany hoditrao amin'ny tongotra roa na lava. Mety misy eo amin'ny tratranao ambony na indraindray ny sandrinao ambony. Ity seranan-tsambo ity dia mifamatotra amin'ny tavoahangy katôtera izay mikisaka mankany amin'ny iray amin'ireo lalan-dava lehibe eo akaikin'ny tendanao, toy ny vina subclavian na vulgular vein, ary mifarana eo akaikin'ny tendanao. Rehefa avy napetraka ny seranan-tseranana dia hanao dokam-barotra iray ny dokotera mba hahazoana antoka fa ny fiafaran'ny seranan-tsambo dia ao amin'ny toerana mety.
Rehefa napetraka ny seranan-tseranana dia ho hitanao ny fihodinana kely eo amin'ny hoditra, eo amin'ny seranana.
Ampiasaina amin'ny fitsaboana na fampidirana fitsaboana amin'ny chimiothérapie ny mpitsabo mpanampy iray, dia hanisy fanjaitra ao amin'ny seranan-tsambo ao amin'ny faritra iray antsoina hoe "afovoan-dranomasina", foibem-pandrefesana ao amin'ny seranan-tsambo. Koa satria eo ambany hoditra tanteraka ny seranan-tsambo dia ho afaka ny handro sy hilomano ianao ary tsy hiahiahy amin'ny fisian'ny aretina ao amin'ny seranan-tsambo.
Tombontsoa sy tombontsoa
Tahaka ny amin'ny fikarakarana fandidiana, dia misy ny tombontsoa sy ny tsy fahampian'ny fitaovam-pitsaboana simika. Heverina fa mihoatra ny 5 tapitrisa ny isan-taona no ampiasaina any Etazonia, noho izany, ny dokotera dia mahazatra ny fomba fitsaboana ary efa nianatra tsara.
Ny tombotsoa azo avy amin'ny port de chimotherapy momba ny fampiasana IV ny nentim-paharazana dia:
- Fampiononana lehibe: Ny tsindry havanana iray amin'ny hoditra dia matetika ny zavatra ilaina mba hahazoana ny seranan-tsambo. Miaraka amin'ny fitsaboana IV sy ny fitsaboana nentim-paharazana, indraindray dia misy tsiranoka fanindroany ilaina mba hahitana vina tsara, indrindra raha efa simba ny adin-tsainao amin'ny rà miverimberina sy ny tsoka. (Ny chemotherapy dia mety miteraka fiovana eo amin'ny lalan-kavanao, izay mahatonga azy ireo ho sarotra be amin'ny fanjairana.)
- Mitandrema ny fahamendrehana: Tsy vitanao ny miala amin'ny fahataran'ny mpitsabo mpanampy hitady vina tsara hampidiran-dra na amin'ny fitsaboana chimotherapy, fa ny fananana seranan-tsambo dia afaka mampihena ny fotoana ilaina mba hanomanana ny tananao na ny tananao amin'ny fikarakarana.
- Ny fampihenana ny mety ho "extravasation": Rehefa ampiasaina ny IV, dia azo inoana kokoa ny fanafody (fanafody) amin'ny fanafody manodidina ny tananao na ny tananao. Koa satria fanafody fitsaboana simika maro dia azo atahorana amin'ny tavy, ny seranan-tsambo dia afaka mampihena ny mety hisian'ny areti-mifindra amin'ny famoahana ireo fanafody ireo.
- Ny fandroana mora kokoa sy ny fandosiranao: Satria ny hafenina dia eo ambanin'ny hoditra, dia mety handro ianao ary hilomano mihitsy aza raha tsy mieritreritra ny mety hisian'ny aretina.
Mety misy ny mety hitranga amin'ny toeram-piantsonana kelmoterapia
Ny mety ho tranga mety hitranga sy ny olana mifandraika amin'ny sehatry ny simia dia:
- Ny loza mety hodiavina amin'ny fikarakarana ny seranana: Ny fikarakarana rehetra dia mety hitondra voka-dratsy. Ny tsy fahita firy (izay mitranga amin'ny latsaky ny iray isan-jaton'ny olona) amin'ny fampidirana dia mety miteraka ra (toy ny hoe hosihanina ny vatana subclavian) ary pneumothorax ( fongana ny havokavoka) raha toa ka voasintona tsy nahy nandritra ny fikarakarana ny havokavoka.
- Infektio: Ny aretina vokatry ny aretina dia miovaova amin'ny fianarana fa tsy mahazatra. Raha misy trangan-javatra mitondra otrikaretina, matetika dia mila nesorina sy nosoloana. Ny fikarohana dia manombatombana ny fomba hampihenana izany loza izany, noho izany dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny mpanentana ny momba anao momba ny fomba fitantanana tsara ny seranan-tsambo.
- Thrombosis: Misy clot afaka mamorona ao amin'ny seranan-tsambo na katheter, ka mahatonga azy tsy hijanona intsony. Ny 12 ka hatramin'ny 64 isan-jaton'ny olona manana seranan-tsambo napetraka amin'ny fitsaboana simika dia hampivoatra trombôs (clot) ao amin'ny catheter (matetika mahatonga ny ilàna ny toeram-pivoasana.)
- Ny olana ara-pahasalamana izay mahatonga ny seranan-tsambo hampitsahatra ny fiasa: Amin'ny toe-javatra sasany, ny olana ara-pahasalamana, toy ny fihetsiky ny catheter na ny fisarahana ny seranan-tsambo, dia mety hampiato ny seranan-tsambo.
- Fandraiketana ny asa: Na dia mazàna aza ny asa atao toy ny fandroana sy ny fandokoana, dia mety hampirisika anao hitazona ny fanazavanao hanamafy orina ny vatanao na ny tananao ianao mandra-piala ny seranan-tsambo.
- Famaritana: Raha ny fahatsapana ny fitsaboana amin'ny homamiadana, ny mararin'ny ports dia tsy dia fahita firy loatra. Fa ny sasany dia mety mahita maratra eo amin'ny tratrany ambony manakorontana noho ny antony ara-boajanahary na satria marika iray izany dia nandalo tamin'ny alalan'ny fitsaboana simika.
Manakana ny herisetra
Fikarohana maromaro tao anatin'izay taona vitsivitsy lasa izay dia nijery ireo fomba fampihenana ny mety hisian'ny fanjanahantany bakteria eo amin'ny seranana sy ny mety hisian'ny aretina ( sepsis ). Ny Sepsis dia "aretin'ny taovam-pandevonan-kanina" izay misy bakteria tonga ao amin'ny ra ary mety ho tena lehibe. Raha tsy nahitana fanampiana matetika ny antibiôtika, dia toa mampihena ny risika ny filalaovana ny catheter amin'ny antibiotika / heparin. Ny fanadiovana ny hoditra dia tsy voaporofo fa tena mahasoa amin'izao fotoana izao, fa ny fampiasana akanjo vita amin'ny antibiotika dia afaka manampy. Heverina ihany koa fa ny fiarovana ny seranan-tsambo amin'ny metaly hafa ankoatry ny kofehy (tapa-kazo) dia mety hampihena ny loza mety hiterahany. Araka ny nomarihina, ity dia sehatry ny fikarohana mavitrika ary afaka manontany ny oncologist anao izay zavatra atolotra amin'izao fotoana izao.
Rivo-doza Thrombosis
Ny fihoaram-pefy na ny trombôs amin'ny seranana dia mahazatra ary misy antony matetika mahatonga ny seranana iray nesorina ary matetika nosoloina. Tsy dia misy fahasamihafana be loatra akory ny fivoahana ny seranan-tsambo amin'ny heparine sy ny saline, ary tsy misy fihenam-bidy hita amin'ny fampiasana heparine ambany (na dia nitombo aza ny fandehan-dra). Ireo izay atahorana kokoa dia ireo izay manana tantaram-pandrefesana lalina ao amin'ny lasa. Mety hiteraka fahasamihafana koa ny toerana misy ny fiafaran'ny fitorevika. Amin'ny ankapobeny, ny mety ho trombôs amin'ny seranan-tsambo dia farafaharatsiny kokoa noho ny ao amin'ny tsipika PICC.
Ahoana no itarafana azy amin'ny andalana PICC?
Ny PICC dia midika hoe "napetraka ao anaty catheter centrally". Ny tsipika PICC dia matetika napetraka ao amin'ny vina ho fitsaboana fohy (ohatra, ho an'ny fidirana izay ilaina mandritra ny iray na enina herinandro fotsiny). Ny tsipika PICC dia napetraka eo amin'ny sandrinao akaikin'ny hoditrao (tsipelina) ary aza manakaiky ny fonao toy ny seranan-tsambo.
Ahoana ny fandroahana azy?
Rehefa matoky anao sy ny dokotera ianao fa tsy ilaina intsony ny seranan-tsambo, dia azo esorina amin'ny fomba tsotra ny fandidiana.
Inona no tokony ho fantatrao raha manana port ianao?
Zava-dehibe ny manontany ny dokotera raha mila fitsaboana manokana ny seranan-tsambo, toy ny fivoahana miaraka amin'ny fanafody mba hisorohana ny clots amin'ny famolavolana.
Rahoviana ianao no miantso ny dokotera?
Koa satria ny fanafody no fihetsika mahazatra indrindra amin'ny fananana seranan-tsambo, mifandraisa amin'ny dokotera raha toa ka mampihetsika tazo ianao na manamarika ny loko, ny fitenenana, ny fanaintainana na ny fandosirana manodidina ny seranan-tsambo.
> Loharano:
> Fikambanana Amerikanina Momba ny Oncology Clinical. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Fihetseham-po mifandraika amin'ny fampiasana ny Port-a-Caths amin'ny marary amin'ny aretina malemy na hematolojika: fanadihadiana iray mety ho an'ny fanadihadiana. Ny gazetiboky European Journal of Care Cancer . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Fandalinana ny fampiasana ny Catheter "PORT" ao amin'ny marary amin'ny kansera: fanandramana tokana. Fitsaboana amin'ny klinika: Onkologie . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Vahaolana tanteraka amin'ny seranan-tseranana sy ny mety ho voka-dratsin'ny aretina: ny fianarana iray taona hividianana kansera. Journal of European Oncology Surgical . 2011. 37 (10): 913-8.