Ny tranga voatanisa voamarin'ny VIH dia namoaka tsikombakomba ary manasongadina ny loza
Ny fisian'ny VIH eo amin'ireo lesbienne (antsoina koa hoe vehivavy manao firaisana ara-nofo amin'ny vehivavy) dia efa noheverina ho ambany. Saingy vao haingana tamin'ny 2014, nisy ny fifindran'ny firaisana teo amin'ny vehivavy roa izay tsy misy fomba hafa mety hiteraka aretina.
Midika ve izany fa tsy azo heverina ho tsy fahita firy ny fampidirana firaisana ara-nofo amin'ny vehivavy? Sa misy antony manokana mampitombo ny fahafaha-mitondra aretina mety hampahafantarana ny paikady fisorohana?
Nahoana no "vehivavy manao firaisana amin'ny vehivavy?"
Vehivavy manao firaisana ara-nofo amin'ny vehivavy (WSW) dia teny ampiasain'ny sokajy vavy izay manao firaisana ara-nofo amin'ny vehivavy hafa, na inona na inona fomba amantarana azy ireo. Noforonina tamin'ny taompolo 1990 avy amin'ny epidemiology ny fomba fanaraha-maso mba hahafantarana tsara ny fizotran'ny otrikaretina VIH sy ny fihanaky ny aretina amin'ny alalan'ny fanaovana firaisana ara-nofo amin'ny vehivavy.
Talohan'izany dia voafetra ny fanadihadiana mifototra amin'ny fikarohana, izay tsy voatery hanao firaisana ara-nofo ny vehivavy fantatra amin'ny hoe lesbiana na bisexual, fa ireo izay fantatra fa mivantana dia mety ho mavitrika amin'ny vehivavy hafa.
Ny teny hoe WSW dia mifantoka amin'ny fitondran-tena fa tsy ny fombafomba ara-kolotsaina na ara-tsosialy, ka manome sary mazava kokoa ny fihanaky ny VIH ary, hany ka, ny fahatakarana tsara kokoa ny fiantraikany amin'ny fisorohana ny VIH.
Taratry ny tsimok'aretina VIH eo amin'ny WSW
Nandritra ny tantaran'ny VIH, ny ankamaroan'ny fifantohana amin'ny fahasalamam-bahoaka dia napetraka amin'ny fifindran'ny otrik'aretina VIH eo amin'ireo olona manao firaisana ara-nofo amin'ny lehilahy (MSM) , izay heverina ho anisan'ny sokajin'antoka avo indrindra amin'ny ankamaroan'ny firenena.
Mifanohitra amin'izany kosa, ny VIH teo amin'ny WSW dia nitombo lavitra noho ny fiheverana azy, miaraka amin'ny finoana iraisana fa, amin'ny maha-vondrona azy, dia tsy atahorana ho voan'ny aretina izy ireo.
Ny antontan'isa dia manohana io finoana io. Araka ny fikambanana Amerikana misahana ny fanaraha-maso sy ny fisorohana aretina (CDC), amin'ireo vehivavy amerikanina 246.461 voan'ny VIH tamin'ny taona 2004, dia 534 ihany no nitatitra fa nanao firaisana tamin'ny vehivavy irery.
Amin'ireo, 91% dia manana farafaharatsiny iray farafaharatsiny, farafaharatsiny mampiditra ny fampiasana zava-mahadomelina . Ny fandinihana iray mitovy amin'izany dia nahatsikaritra fa avy amin'ny mpanome rà vehivavy iray tapitrisa, fa tsy ny olona voan'ny firaisana ara-nofo mitondra ny tsimok'aretina VIH miaraka amin'ny vehivavy hafa ho toy ny hany loza.
Maro amin'ireo tranga nanadihady no tsy anisan'ireo vehivavy izay nanao firaisana ara-nofo afa-tsy vehivavy afa-tsy ireo izay voan'ny aretina hafa amin'ny loza hafa, toy ny firaisana ara-nofo amin'ny lehilahy mpiara-miasa. Ny fandinihana nataon'ny CDC tamin'ny taona 2003 dia nampiseho fa, eo amin'ny 3.3139 ny vehivavy mihevitra ny VIH, 14% ny vehivavy fotsy, 6% ny vehivavy mainty hoditra, ary 6% ny vehivavy Hispanika no manaiky fa ny fanaovana firaisana ara-nofo amin'ny olon-tiany.
Fanampin'izany, ny fampidirana ny fampiasana zava-mahadomelina eo amin'ny vehivavy VIH dia voan'ny aretina azo avy amin'ny 24% hatramin'ny 33%.
Ireo tranga mikasika ny fifindran'ny VIH eo amin'ny WSW
Hatreto dia tranga enina monja amin'ny fifindran'ny otrik'aretina eo amin'ny WSW no nisy, ka tsy voamarina mora foana ny antony hafa.
Tamin'ny taona 2003, vehivavy Amerikanina Afrikana no voalaza fa nahazo VIH avy amin'ny mpiara-belona vavy, rehefa avy nihetsi-po tamin'ny fanaovana firaisana ara-nofo ny kilalao ara-nofo. Ny fitsaboana amin'ny genotype dia nanamafy ny lalao matanjaka amin'ny viriosy. Samy nitatitra ny vehivavy roa fa ny fifandraisan'izy ireo dia manjavozavo ary tsy nisy nanao firaisana tamin'ny lehilahy.
Satria tsy misy porofo amin'ny fitsaboana ny fampiasana zava-mahadomelina, dia nodinihina fa ny fampiasana mahery ny kilalao ara-nofo dia nahatonga fifindrana tamin'ny alalan'ny rà nalatsa-drà.
Satria ny mpiara-miombon'antoka mitondra ny tsimok'aretina VIH dia amin'ny fitsaboana antiretroviral (ART) , dia nino ireo vehivavy fa mety ho tratran'ny tsy fahampian'ny fitaovam-pitaterana ny fiaramanidina toy ny tohodrano na fimailo.
Tamin'ny volana martsa 2014, nitatitra ny tranga toy izany ny CDC izay nahatonga ny vehivavy Texas iray 46 taona "nahazo" ny VIH tamin'ny alalan'ny firaisana ara-nofo niaraka tamin'ny vadiny vavy 43 taona, vehivavy tsara tarehy. Ny fizahan-toetra genetika dia mampiseho ny 98% ho an'ny virosy mpiara-miombon'antoka aminy, raha tsy misy antony maromaro mety hampidirina amin'ny aretina.
Tahaka ny tamin'ny teo aloha, samy nilaza ny vehivavy roa fa tsy dia niaro loatra ireo sakana niaro nandritra ny firaisana ara-nofo izy ireo ary ny fifandraisana ara-pananany dia "mampidi-doza amin'ny famporisihana ny fandatsahan-dra." Ankoatra izany, ireo mpiara-miasa dia voalaza fa nanana firaisana tsy misy fiarovana nandritra ny lahy.
Na dia izany aza, raha oharina tamin'ny tranga tamin'ny 2003, ny vehivavy mpiady amin'ny VIH dia tsy nijanona tamin'ny ART izay efa ho roa taona talohan'io, ary nanambara fa ny voka- dratsiny avo lenta dia nampitombo ny mety ho VIH. Ankoatr'izay, tamin'ny fanombohana fitsaboana, dia navesatra ny fahavoan'ny vehivavy sy ny kandidà natokana ho an'ny tsindrin-tsakafo , ny iray amin'izy ireo dia iray amin'ny famaritan'ny CDC momba ny SIDA .
Rehefa mijery ireo singa ireo amin'ny maha-totaliny azy ireo dia mazava fa ny fanamafisana ireo fotodrafitr'asa ireo dia namorona zavatra iray amin'ny "tafiotra tonga lafatra" ho an'ny tsimokaretina, ka mety handraisan'ny olona ny VIH.
HIV Prevention among WSW
Na dia hita aza ny porofo manaporofo fa ny ambany dia ambany amin'ny WSW tsy misy antony hafa mety hampidi-doza, dia heverina ho tena ilaina ny fisorohana. Marina indrindra izany ho an'ireo vehivavy izay manao firaisana ara-nofo miaraka amin'ny vehivavy mpiara-miombon'antoka VIH na tsy miraharaha ny serostatus eo amin'ny mpiara-miasa. Ny mety ho antony mety mahatonga ny loza:
- Fizarana kilalao ara-nofo
- Fihetsiketsehana, indrindra raha misy rà mandriaka
- Oral sex
Mba hiantohana ny loza mety hitranga, ny fampiasana kapaoty, fem-dom ary toeram-pandihizana dia tokony atao, indrindra mandritra ny fadimbolana.
Ankoatr'izany, ny voka-dratsin'ny viriosy lehibe amin'ny VIH-infection, na voatsabo na tsy voatsabo, dia mifamatotra amin'ny mety ho loza mety hitranga. Noho izany, ny filana fitsaboana sy fitsaboana aloha dia heverina ho fanalahidy ho an'ny fisorohana. Tena zava-dehibe ho an'ny mpivady serodiscordant izany, izay misy ny olona iray mitondra ny otrikaretina VIH ary ny iray dia VIH-ratsy. Ny fikarohana ankehitriny dia manoro hevitra fa ny olona voan'ny VIH mitondra virosy virtoaly tsy azo ovaina dia 96% raha oharina amin'ny fampitaovana ny VIH amin'ny mpiara-monina tsy voatsabo, paikady fantatra amin'ny hoe fitsaboana toy ny fisorohana (TasP) .
Ampirisihina ihany koa ny fampiroboroboana ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo, satria mety hampitombo ny fahabangan'ny vatana ara-pahasalamana ao amin'ny vaginal izany.
Sources:
Foibe miady amin'ny aretina sy ny fisorohana aretina (CDC). "VIH / SIDA eo amin'ny Vehivavy." Atlanta, Georgia, August 2008; nahatratra ny 2 Aprily 2014.
Kwakwa, H. ary Ghobrial, H. "Ny fifindran'ny otrikaretina VIH." Aretina mahazatra. 24 Septambra 2002; 36 (3): e40-e41.
Chan, S .; Thornton, L .; Chronist, K .; et al. "Sarotra ny handefasana ny fifindran'ny VIH - Texas, 2014.V Tatitra momba ny herisetra sy ny fahafatesana isan-taona (MMWR) ny 14 martsa 2014; 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Prevention of infection of HIV-1 with treatment of antiretroviral antibodies." New England Journal of Medicine. 11 Aogositra 2011; 365 (6): 493-505.