Fivelomana dimy vaovao momba ny fiainana - Provenge , Zytiga , Xtandi, Xofigo, ary Jevtana -have dia natao ho fitsaboana homamiadan'ny prostate nandritra ny dimy taona farany. Soa ihany fa mbola mahomby hatrany ireo fitsaboana tranainy toy ny taratra, Lupron, ary Taxotere. Amin'ny ankapobeny, ny homamiadan'ny prostate dia mihamitombo tsikelikely, izay midika fa mety halefa mandritra ny fotoana lava be ny fiainana an-tany.
Na dia eo aza ireny fanantenana rehetra ireny, dia olona 28.000 no voan'ny kanseran'ny prostaty isan-taona. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra dia misy ny fahafatesana noho ny homamiadana amin'ny farany dia manjary miorina amin'ny fitsaboana rehetra voalaza etsy ambony. Raha mitranga izany, ny dingana manaraka eo amin'ny lojika dia ny mandinika fitsaboana tsy misy mari-pototra toy ny fanafody izay FDA no ankatoavin'ny karazana kansera hafa, milaza ny homamiadan'ny vozona na ny homamiadan'ny havokavoka, ohatra. Ny olana dia fifantenana eo amin'ny safidy maro. Raha handeha hitifitra ao anaty haizina ianao, inona no basy tokony horaisinao?
Mpiasa tsy an-kijanona: Ny tantaran'ny marary
Ny fikarakarana ny mpanafatra solosaina dia afaka manana karama be raha toa ka sambatra ianao. Avy amin'ny fomba fijery ny FDA, misy fanafody ankatoavina azo ampiasaina amin'ny fampiasana tsy ankasitrahana rehefa mahatsapa ny mpitsabo saina fa ara-pahasalamana ho an'ny marary izany, na satria tsy misy fanafody nankatoavina hitondrana ny fepetra nomena na noho ny fitsapan'ny marary rehetra izay nankatoavina fitsaboana tsy nahita vokatra.
Avelao aho hitantara ny tantaran'i Bill. Izy dia voamarina tamin'ny faran'ny taona tamin'ny taona 2010 tamin'ny PSA 4.2 sy ny Gleason score 3 + 4 ary nodidiana tamin'ny fandidiana mba hanesorana ny prostate. Ny famantarana voalohany ny olana hafa dia ny tatitra momba ny aretim-ponenana dia naneho ny homamiadana tany ivelan'ny sisin'ny prostate. Nasongadiny ihany koa ny mari-pahaizana Gleason 4 + 5 = 9, ary ny PSA dia tsy nilatsaka hatramin'ny nilao aorian'ny nanesorana ny prostate.
Tamin'ny volana Martsa 2011, nodiavina ny taratra taratra amin'ny faritra misy ny vatany izay misy ny prostaty, saingy ny PSA dia nijanona kely nandritra ny fotoana fohy. Nanomboka an'i Lupron izy avy eo, saingy nanjary nanohitra ny fivontosany tao anatin'ny herintaona. Nandritra ny telo taona nanaraka dia nentina niaraka tamin'ireo fanafody voalaza etsy ambony, Provenge, Zytiga, Xtandi, ary Taxotere. Tamin'ny fahavaratry ny taona 2014, niparitaka be ny homamiadany nandritra ny tsokany taolana. Natomboka tamin'ny volana febroary 2014 ny fitsaboana tamin'ny Xofigo. Mampalahelo fa lasa tsy fahombiazan'ny taolana tsikelikely izy io, fivoarana iombonana amin'ny lehilahy voan'ny homamiadan'ny prostate. Niharatsy ny famokarana rà mena tamin'ny volany, ka tsy voavonjy afa-tsy amin'ny fampidiran-dra. Raha nijanona tamin'ny volana Aogositra 2014 ny Xofigo, dia nihoatra ny 120 ny PSA. Ny vintan'i Bill nandritra ny enim-bolana dia tsy latsaky ny 10.
Hatramin'izao, dokotera iray hafa no nitantana ny raharaha. Talohan'ny nanombohany nanara-maso ny fitsaboana azy tamin'ny fikarakarana ny biraony, ny dokotera teo aloha dia nanomboka Bill momba ny fanafody tsy misoratra anarana antsoina hoe Mekinista. Ny mekinista dia pilina iray izay ny FDA no ankatoavin'ny melanoma metastika. Hatramin'ny fampiasana ho an'ny homamiadan'ny prostate (fampiasana labiera) dia tsy voarakotry ny fiantohana, Bill dia nividy ny piloty ho an'ny vidin'ny $ 10,000 isam-bolana.
Na izany aza dia nandoa ny fampiasany. Tamin'ny Desambra 2014 dia nilatsaka ho 18.96 ny PSA, nanomboka niasa indray ny taolana taolana, ary tsy nila fampidiran-dra intsony izy.
Nihatsara ny fahasalaman'i Bill ka niverina tany amin'ny asany feno ary nivezivezy matetika niaraka tamin'ny fianakaviany tany Eorôpa sy tany amin'ny toerana samihafa tany Etazonia nandritra ny roa taona nanaraka. Neken'ny mpino Mekinista tsy misy vokany mahatsikaiky. Indrisy anefa, ny homamiadan'ny prostaty dia nanjary nanohitra ny Mekinista ary nanomboka nandroso ny homamiadana. Ny ezakteranay lalindalina kokoa mba hitadiavana bala iray hafa avy amin'ny mari-pànana tsy fantatra dia tsy nahomby ary resin'ny aretina izy tamin'ny fiandohan'ny 2016.
Bill's Mekinist dia mahasambotra be dia be. Taorian'ny nanehoany valin-kafatra goavana toy izany, dia afaka nandresy lahatra ny orinasa fiantohana azy izy mba handraketana ny vidiny. Ny tena mahavariana dia ny fanandramana ny famerenana homamiadana amin'ny homamiadana toy izany dia ny fanandramana ny vokatra azo avy amin'ny famokarana ao amin'ny orinasa pharmaceutika. Noho ny fisian'ireo manampahefana vaovao maromaro, dia mihatsara ny fepetra ho an'ny harena tsara, toy ny trangan'i Bill.
Fitsapana ara-pitsaboana: fitaovana enti-mody fanina
Ny olana amin'izao fotoana izao dia misy ny maro amin'ireo mpiasa vaovao nankatoavina amin'ny karazana homamiadana samihafa. Ahoana no ahafantaranao hoe iza no misafidy? Niezaka nanolotra marary saina marary maromaro hafa izahay, saingy tsy misy tombony azo avy amin'ny homamiadana. Tsy mahagaga raha mieritreritra fa tsy aretina iray ny homamiadan'ny prostate. Efa ela no nandinika ny fiovaovan'ny maro ny fomba amalian'ny marary ny mpiasa. Na izany aza dia misy ny sehatry ny fandrosoana ara-teknika haingana izay mety hanampy antsika hisafidy marary ho fitsaboana manokana. Ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny ati-pandrefesana amin'ny sela ihany no mety hahatonga ny fitsaboana amin'ny fitsaboana azy amin'ny farany.
Ny hevitra dia ny fisafidianana ny fitsaboana amin'ny alalan'ny famantarana ny kinetsy nofinofisin'ny sela homamiadan'ny taovam-pananahana. Ny fitomboan'ny sela tsy voafehy, "homamiadana", dia vokatry ny tsy fahampian'ny fototarazo. Ny fototeny voafaritra izay mety mifandraika amin'ny fitomboan'ny sela dia afaka mihidy ao amin'ny toerana "on". Ireo fiovam-pinoana ireo dia azo zaraina amin'ny fizotran'ny taova. Olona mihoatra ny 50 no fantatra fa tsy fahampiana amin'ny homamiadan'ny prostate. Ny fandinihan-jazavam-pahaizana momba ny tumor dia mampiseho fa ao anatin'ny sela salantsalany eo amin'ny efatra ny sela dia hita fa miova. Na izany aza, ny isan'ireo trondro ratsy voavaha dia azo zakaina isaky ny iray ka hatramin'ny 10 mahery.
Mahafinaritra toy ny fampanantenana an'io karazana "fifamoivoizana" io, dia mbola misy olana maro handresena. Ny fizotry ny Gene dia afaka mamantatra tsy tapaka ny fototarazo amin'ny anarany, fa tsy ny tena endriky ny fototarazo. Rehefa fantatsika ny asany, dia matetika isika no tsy manana fanafody manokana hanohitra ny olana ateraky ny firaiketana. Na dia misy fanafody mavitrika iray aza mba handraisana karazana kanseran'ny karazana iray hafa, dia tsy misy antoka fa ny fahombiazan'ny fitondram-panjakana dia hahomby amin'ny homamiadan'ny prostaty. Ohatra, mihevitra ny Mekinista ho mandaitra ny tsy fahazoan'ny olona iray antsoina hoe GNAS amin'ny marary amin'ny melanoma. Na izany aza, mbola tsy manana angon-drakitra isika fa mampiseho fa mahomby amin'ny mpitsabo kanseran'ny prostata amin'ny GNAS ny Mekinista.
Fomba fitsaboana ara-pitsaboana
Tena nanandrana ny hahazo ny sela homamiadana isika noho ny fitsirihana ny genetika tao Bill tamin'ny alàlan'ny biopsy misy taolana. Indrisy anefa fa tsy nahomby ilay biôpia satria tsy nisy sela goavambe azo. Ny traikefantsika amin'ny biopsy mba hahazoana sela mpikoroka avy amin'ny taolana ho an'ny fitsaboana amin'ny homamiadana amin'ny mararin'ny homamiadan'ny prostaty dia nahomby tamin'ny antsasaky ny marary izay nanandramantsika nanatontosa ny biopsy. Hatramin'ny vao haingana, ny biôpsy ny taolana dia hany fomba ahafahana miditra amin'ny fitaovana misy ny sela ao amin'ny sela. Ny bio-biôse anefa, dia tsy mitsaha-mitombo ary tsy mahazo aina izay mila fanjaitra lehibe. Soa ihany fa mbola mandeha mivoatra hatrany ny teknolojia. Ny fandrosoana farany dia ny fahitana fa ny ADN navoaka tao amin'ny ra avy amin'ny selan'ny kanseran'ny maty dia azo tsapain-tanana sy voazaha amin'ny test de blood.
Ny fitsapana ny ADN dia mora kokoa noho ny fanaovana biopsy taolana. Ankoatra ny singa mahasoa, ny ADN ao amin'ny rà dia ADN iray navotsotra avy amin'ny tranga rehetra manerana ny vatana. Ny fitaovana azo avy amin'ny biôsezy amin'ny tsokorokony iray dia matetika tsy milaza ny tantara manontolo satria ny homamiadan'ny nono dia mety tsy mitovy ny homamiadan'ny voan'ny homamiadana samihafa.
Ny fanandramana ra momba ny ADN dia efa azo vidiana. Ny orinasa izay manatanteraka ilay fanadinana dia antsoina hoe Guardant Health. Miantso ny fitsabatsabahan'ny ràny ry zareo fa fitsapana ho an'ny kanseran'ny Guardant360. Ny fanandramana fikarohana nandritra ny 70 amin'ireo fiovana iombonana mahazatra indrindra amin'ny homamiadana. Natao ny fanadihadiana mba hitsapana raha hita amin'ny fototarazony ny fototarazo tsy hita taratra amin'ny fiterahana nentim-paharazana amin'ny marary. Ny fandidiana ny ra dia toa mahavita zavatra tsara.
Aorian'izay dia misy sela tsy fantatra
Andao hiverina amin'ny loha-hevitra lehibe indrindra amin'ny fampiasana ny vaovao azo avy amin'ny nofon-tany mba hisafidianana ireo karazana fitsaboana kansera amin'ny lehilahy voan'ny kanseran'ny prostaty izay nahalany ny safidy fitsaboana FDA. Rehefa hita ny fototarazy iray dia misy efatra mety ho vokany:
- Tsy misy fitsaboana fantatra fa misy io kanseran'ny kanseraly io.
- Misy fitsaboana FDA izay nankatoavina ho an'ny homamiadan'ny prostaty misy io karazana manokana io
- Misy fitsaboana FDA azo ekena izay miasa ho an'ny karazana kansera hafa (lung, ody, melanoma, sns.) Izay mety ho voan'ny kanseran'ny prostaty amin'ny fiatrehana io aretina io.
- Misy mpitsoa-ponenana vaovao novaina ho an'io fanovana ara-pihetseham-batana manokana io amin'ny fitsapana amin'ny klinika na amin'ny homamiadan'ny prostate na karazana kansera hafa. Ny marary izay manana an'io karazam-piantohana io dia mety ho mora kokoa ny mamaly an'io mpitsikilo manokana io rehefa mandinika ny fomba fiasa mahazatra ataon'ny mpitsikilo.
Raha jerena ny voalaza etsy ambony, ny vokatra roa voalohany dia tsy hanampy betsaka amin'ny marary. Amin'ny ankapobeny, amin'ny ankapobeny, ny ankamaroan'ny marary izay mandalo fitsaboana amin'ny homamiadana ho an'ny homamiadan'ny prostate dia efa navesatra ny soso-kevitra momba ny fitsaboana FDA izay natao ho an'ny homamiadana. Ny vokatra fahatelo sy fahefatra dia ireo izay mety manondro karazana fitsaboana iray izay mety ho very ao ambadiky ny safidy maro tsy fantatra.
Mampalahelo fa tsy azo tratrarina na oviana na oviana ny mombamomba ny génie Bill na dia eo aza ny ezaka tsara indrindra vitantsika. Ny fiantraikan'ny Mekinista momba ny faharetany sy ny kalitaon'ny fiainana dia tena nahatalanjona. Amin'izao fotoana izao, tsy fantatsika raha toa ka diso ny valinteniny noho ny tsy fahombiazan'ny GNAS, iray hafa na fironana marika manokana. Na dia izany aza, amin'izao fotoana izao amin'ny fahazoana mora amin'ny fampahalalana miparitaka amin'ny alalan'ny fitsapana ny ra miaraka amin'ny Guardant360, dia ho afaka hianatra izay fitsaboana mety hiteraka valiny avy amin'ny homamiadana mifototra amin'ny mari-pahaizana manokana momba ny mari-pahaizana.