Tsy afaka ny hiresaka momba ny homamiadan'ny prostate akory ny olona iray tsy manana fahalalana momba ny fitsaboana PSA . Ny ankamaroan'ny olona dia mahazatra ny fampiasana PSA hamantarana ny homamiadan'ny prostaty amin'ny ambaratonga voalohany. Misy ihany anefa ny fampiasana hafa ho an'ny PSA.
Ny anjara asan'ny PSA
Ny PSA dia mitana andraikitra maro samihafa. Ny mahazatra indrindra dia ny fitsaboana kansera. Ampiasaina ihany koa izy ho an'ny fampitahorana lehilahy izay vao fantatra fa voaporofo.
Ohatra, ireo olona izay tsy dia manana risika dia manana PSA eo ambany 10. Ny lehilahy manana andian-jiolahy dia manana PSA 10 ka hatramin'ny 20 taona. Ireo olona ambony manana risika dia manana PSA ambony mihoatra ny 20. Ny PSA dia azo ampiasaina ihany koa mba hahitana ny hiterahan'ny homamiadana aorian'ny fandidiana taratra. Ny aretina mihetsi-jaza dia mety miteraka alahelo na mitombo haingana. Ny mahaliana dia ny fiakaran'ny PSA, ny fotoana tokony hijanonana isaky roa, dia manome fahatakarana lalina momba ny fihetsika mahavariana ny homamiadana amin'ny hoavy. Ny fitsaboana dia mety ho avy amin'ny fandinihana ny taratra na ny fitsaboana amin'ny fitsaboana testosterone amin'ny fitsaboana Lupron ary na dia amin'ny fitsaboana simika aza.
Fanaraha-maso ny PSA aorian'ny fandidiana na taratra
Ny PSA dia tena ilaina amin'ny fitiliana ny homamiadan'ny voina taorian'ny fandidiana na ny taratra. Amin'ny ankapobeny, aorian'ny nandidiana ny fandidiana PSA dia tokony hidina any amin'ny toerana tsy azo ovaina. Na dia kely aza ny fiakaran'ny PSA dia mariky ny mety ho voan'ny kansera. Taorian'ny fampielezan-kevitra , noraisina ny aretina, ny PSA amin'ny ankapobeny dia mitoetra ho latsaky ny 1,0 tsy an-kiato.
Na izany aza, raha misy taratra dia misy ny tranga. Voalohany, mihena tsikelikely ny lanjan'ny PSA matetika aorian'ny fampielezana taratra, indraindray maka taona maromaro mba hahatongavana any amin'ny toerana ambany indrindra. Faharoa, mety hitranga ny fiakaran'ny hafanana ao amin'ny PSA, indrindra aorian'ny fiterahana taratra voajanahary. Ny fitomboan'ny PSA mitombo, antsoina hoe "PSA Bumps" dia afaka mivoatra rehefa afaka 1 ka hatramin'ny 4 taona, mamorona fikomiana momba ny mety ho voan'ny kansera.
Ny PSA Bump dia heverina fa vokatry ny fihenan'ny hery fiarovana ao amin'ny prostate. Ny vaovao tsara dia ny hoe ny PSA Bump dia mety ho tafiditra amin'ny taham-pahasalamana ambony. Ny vaovao ratsy dia ny fahatsapana fa ny fihoaram-pefy dia mety hampitahotra ny lehilahy (sy ny dokotera) hanomboka fitsaboana hormone tsy ilaina.
Famaritana ny karazana fialantsasatra isan-karazany
Rehefa voamarina ny valin'ny homamiadana, dia mampiseho ny fihanaky ny tumor ny taham-pitenenana avoakan'ny PSA. Ohatra, ny PSA izay mitaky mihoatra ny 12 volana isaky ny avo roa heny, dia mampiseho ny fiverenana ambany tsy dia fahita loatra - izay mety tsy mitaky fitsaboana akory aza. Etsy ankilany kosa, ny homamiadana izay mitaky latsaky ny telo volana isaky ny avo roa heny dia miteraka fahalemena. Amin'ny farany, ny fitsaboana ny aretina voan'ny aretina dia tarihin'ireto zavatra telo ireto: ny sokajin'antony ho an'ny risika talohan'ny fandidiana na ny taratra ( Low vs. Intermediate vs. High ), ny fotoana famaranana PSA ary ny toerana misy ny homamiadan'ny fifindrana dia mamaritra araka ny tokony ho izy amin'ny alalan'ny scanning , na izay heverin'ny dokotera manana traikefa homamiadana za-draharaha.
Ny PSA Doubling Time
Ny fifantenana ny fitsaboana dia voatarika mafy amin'ny tahan'ny PSA. Ohatra, raha avo roa heny ny salan'isa mandritra ny latsaky ny telo volana (na volana latsaky ny enim-bolana), dia mety ilaina ny fitsaboana mifandraika amin'ny lupron plus ny taratra (na ny fandidiana kristiana amin'ny lehilahy voan'ny taratra).
Raha toa ny tahan'ny fidirana PSA dia eo anelanelan'ny enina sy 12 volana, ny fitsaboana tsy dia tsara loatra amin'ny fitsaboana irery, ny fiheverana ny cryosurgery irery na ny lupron miova loko dia mety. Ny lehilahy sasany manana aretina PSA dia manana toe-javatra mihamitombo tsikelikely ary tsy misy fitsaboana na inona na inona takiana. Izany no mitranga rehefa maharitra mihoatra ny herintaona ny PSA hitombo avo roa heny.
PSA miisa roa ka hatramin'ny enim-bolana
Ahoana ny amin'ireo "eo anelanelan'ny" toe-javatra misy ny aretina mitranga any amin'ny prostate na ny prostate fossa, mazava ho azy ireo, ny sokajin'antony ho an'ny risika voalohany dia ny Intermediate-Risk ary ny fotoana avo roa heny ny PSA dia eo anelanelan'ny enina ka hatramin'ny 12 volana?
Tokony hisy fitsaboana eo an-toerana ve ny lehilahy manana homamiadan'ny prostate amin'ny taratra taratra na fitarafana? Ary ahoana ny momba an'i Lupron miova loko? Tokony hanao taratra miaraka amin'ny làlana fohy ananan'i Lupron ve isika? Ny valiny tsara indrindra dia tsy fantatsika. Amin'ny toe-javatra tahaka izao, ny marary dia tokony hahafantatra tsara ny fiantraikan'ny tsirairay amin'ireo fihetsika samihafa ireo. Ny tian'ny tena manokana dia fomba fitsaboana tsara indrindra.
Tena haingana ny PSA
Ny fotoana mampiakatra avo roa heny ny PSA, hoy ny telo volana na latsaka, dia mampiseho fa mety hisy zava-mitranga eo amin'ny fiainana. Na dia mety ho mazava aza ny fisian'ny scans dia tokony ho mahery vaika ny fitsaboana. Na dia mampiasa fitsaboana tsy miangatra aza dia mety ho marim-pototra. Ireo maso vaovao toy ny Zytiga na Xtandi dia azo raisina. Ny fianarana vao haingana ihany koa dia manondro fa ny olona dia miaina tsara kokoa rehefa mandray fe-potoana enina amin'ny Taxotere miaraka amin'i Lupron.
Ny orinasa Risk-Original
Amin'ny ankapobeny, ny fitsaboana dia tokony ho mahery vaika kokoa (mifototra amin'ny marika Lupron sy ny taratry ny fantsom-panaon'ny rivotra) raha toa ny sokajy ho an'ny risika voalohany dia ny High-Risk . Ny fitsaboana dia tokony hiantehitra amin'ny fiheveran-tena tsy misy herisetra, ny fitsaboana irery, ny taratra irery na ny Lupron irery ihany-raha toa ny sokajy ho an'ny risika voalohany dia ny Low-Risk .
Mitady ny toerana misy ilay kansera
Ny lehilahy amin'ny fiakaran'ny PSA aorian'ny fiverimberenana na ny taratra dia tokony hianatra ambaratonga voalohany amin'ny fikarohana amin'ny alàlan'ny fikasana hamaritra ny toerana misy ilay homamiadana. Indrisy fa ny "scanner" amin'ny serasera toy ny CT sy ny MRI dia matetika tsy mahita ny homamiadan'ny miverimberina, indrindra raha ny PSA eo ambanin'ny 10. Ny fijerena ny PET ny fikarohana miaraka amin'ny acetate C11 na choline dia afaka mamantatra ny toerana misy ny aretina mitranga miaraka amin'ny lanjan'ny PSA ambany. Indrisy anefa, ireo scan PET ireo dia vaovao vaovao fa tsy azo atao ny fandrakofana fiantohana.
Ny fanandramana "standard" azo ampiasaina matetika dia:
- Ny Doppler Ultrasound Color na marika maromaro maromaro dia azo ampiasaina hitadiavana kanseran'ny voina ao amin'ny fossa chirurgia aorian'ny fandidiana na ao amin'ny tratran'ny prostaty amin'ny lehilahy efa nodidiana tamin'ny taratra.
- Ny selan'ny Pelvic MRI na CT dia ampiasaina mba hanamarinana ny fiparitahana amin'ny fôsily.
- Technetium scan ny taolana dia ny fenitra taloha. Ny New F18 PET bone scans, na izany aza, dia aleo kokoa noho izy ireo mahita kansera kely kokoa noho ny scan technetium.
Rehefa nasehon'ny scans tsy misy metastazy taorian'ny fandidiana
Amin'ny ankapobeny, ireo olona izay tsy dia misy risika na fisotroan-drivotra mialoha ny fandidiana ary izay mampivelatra ny fiakaran'ny PSA miaraka amin'ny fotoana mampitombo avo roa heny eo amin'ny enina ka hatramin'ny enim-bolana dia mety handrotsa-danja tsara amin'ny fampiasana taratra azo antoka ho an'ny fosta prostate. Na izany aza, ireo lehilahy izay tezitra noho ny fiantraikany amin'ny taratra dia mety handinika ny fanamafisana ny PSA miaraka amin'ny Lupron miadidy mandritra ny enim-bolana. Ireo lehilahy izay manana fe-potoana haingana kokoa, enim-bolana, ohatra, dia tokony ho voan'ny taratra amin'ny fozika miaina miaraka amin'ny lopom-paharetan'ny Lupron, 12 ka hatramin'ny 18 volana. Ireo lehilahy izay High-Risk dia tokony handinika tsara ny taratra nasionaly amin'ny 12 ka hatramin'ny 18 volana an'i Lupron. Mety hihevitra mihitsy aza izy ireo fa hampiasa hery mahery vaika toy ny Zytiga, Xtandi na Taxotere.
Rehefa mibaribary ny fitsaboana rehefa vita ny taratra
Ho an'ny fiakaran'ny PSA taorian'ny taratra, ny iray amin'ireo fomba fijery malaza indrindra dia mampangetaheta ny homamiadana sisa amin'ny prostata amin'ny cryosurgery. Io fomba fanao io dia nanjary nalaza kokoa noho ny fisehoan-tsarimihetsika tsaratsara kokoa izay ahafahan'ny cryosurgeon manasaraka ny ampahany amin'ny trangam-panafody ary mitondra ny homamiadana amin'ny fitsaboana arak'asa fa tsy ny fitsaboana ny prostate manontolo. Ny voka-dratsin'ny tsindrona mifangaro dia miteraka fahantrana raha oharina amin'ny fanesorana ny dian-kapoka iray manontolo ary tsy dia mampidi-doza loatra noho ny ezak'izy ireo hanala ny prostate. Ny fanesorana sivily amin'ny prostate taorian'ny taratra dia tsy tokony horaisina intsony noho ny hetra be loatra amin'ny tsy firaharahiana sy ny tsy fahampian-tsakafo.
Fomba iray hafa amin'ity toe-javatra ity dia ny hanomezan'i Lupron am-potoana. Izany dia hanafoana ny aretina ao an-toerana ary izany dia fiheverana ara-drariny amin'ny lehilahy izay mihemotra avo roa heny raha mihoatra ny enim-bolana raha toa ny sokajy ho an'ny risika voalohany na ny Low-Risk na Intermediate-Risk . Ireo lehilahy izay mitrosa eo an-toerana fa ny voalohany dia ny High-Risk dia mety tsara kokoa amin'ny fanandramana mahery vaika hanasitranana ilay aretina amin'ny famokarana kryosurgery na fanangonam-bokatra fa tsy fanalana ny aretina miaraka amin'i Lupron irery ihany.
Lupron irery no aorian'ny fandidiana na ny taratra rehefa miala amin'ny scans
Araka ny soso-kevitra etsy ambony, raha efa vita ny scans ary ny toeran'ny fiverenana indray dia hita fa misy ny olona koa manana safidy hikarakarana aretina mitaiza amin'ny Lupron. Ny Lupron amin'ny tenany ihany anefa dia manana fiantraikany isan-karazany ary saika tsy mandalo mihitsy. Na izany aza, ny fifehezana ny aretina nandritra ny folo taona dia mahazatra. Mba hampihenana ny voka-bary dia azo ampiasaina am-bava ny Lupron. Ny protocola miavaka dia misy fitsaboana voatantana mandritra ny enina ka hatramin'ny enim-bolana aorian'izay dia atsahatra ny Lupron. Rehefa nandeha ny fotoana dia namerina ny testosterone ary nanomboka niarina ny PSA. Ny dingana faharoa amin'ny Lupron dia atomboka rehefa miverina amin'ny PSA tany am-boalohany ny PSA, na miditra ao anatin'ny telo ka hatramin'ny enina, na inona na inona ambany. Ny Lupron amin'ny fotoana voafaritra dia fomba fanao mahazatra amin'ny fitantanana ny lehilahy miaraka amin'ny PSA indray for over 20 taona. Ny Lupron irery no fomba goavana indrindra raha toa ka tsy azo tanterahina amin'ny fampielezana taratra na fitsaboana ny fitsaboana amin'ny fanasitranana.
Mampifandray izany rehetra izany
Noho izany, mba hamintinana, amin'ny toe-javatra tsara kokoa raha ny fanadihadiana dia manondro fa ny kansera dia tsy miparitaka amin'ny fery, ny fitsaboana amin'ny cryosurgery irery na ny taratra irery irery dia azo ekena raha toa ny sokajin'ny risagna teo aloha sy ny fotoana avo roa heny ny PSA. Mazava ho azy, na dia tsy misy metastazy aza ny scans, dia tokony hodinihina ny mety hisorohana ny metastazy mikrôpika ao amin'ny fotony. Ny aretina mikrôkôpika dia azo inoana kokoa amin'ny lehilahy izay manana fotoana avo roa heny avoakan'ny PSA na avo lenta amin'ny fotoana voalohany nalaza tamin'ny homamiadan'ny prostate. Ao anatin'ireo toe-javatra ireo, ny fampidirana fanesorana taratra amin'ny lelafo azo avy amin'ny lelafo ankoatra ny làlana lavitra an'i Lupron dia azo ekena.
Ny fizotry ny fifantenana ny fitsaboana ho an'ny lehilahy miaraka amin'ny valan'ny PSA dia sarotra. Ny dingana manomboka amin'ny fananganana ny mombamomba ny marary amin'ny fampiasana ny sokajin'olon-tokana tany am-boalohany, ny fotoana famaranana PSA , ary ny fikarohana natao. Mampalahelo fa mety hijanona ho tsy azo antoka ny kanseran'ny fivalozana, na dia efa nanao fitsapana tsara indrindra aza. Raha izany no izy, ny mety ho aretina dia mety mitaky "soa sitrama" matihanina mifototra amin'ny fotoana famaranana ny PSA sy ny sokajy ho an'ny risika voalohany. Na dia eo aza ny fahasarotana sy ny tsy fahampian'ny zava-manahirana rehetra, ny vaovao tsara dia misy karazana fitsaboana maro isan-karazany. Ho an'ny ankamaroan'ny lehilahy, ny aretina dia azo fehezina amin'ny fotoana lava, ary ny tranga sasany dia mety ho sitrana. Ny fahitana ankapobeny dia manintona. Na dia ho an'ireo izay tsy sitrana aza, ny ankabeazan'ny maro dia afaka mitazona ny aretiny mandritra ny taona maro raha tsy ampiharina amin'ny taonany maro.