Fanomezana tavoahangy sy IV amin'ny faran'ny fiainana
Ara-dalàna sy mahazatra ny marary amin'ny marary miatrika aretina afindrana mba hahalalana ny fahaverezan'ny fitiavan-tena miaraka amin'ny fihenan'ny fahalianana na ny fisotroana sy ny fahavoazana. Rehefa mandroso ny aretina, ny marary dia tsy afaka ny haka sakafo na vaky volo na tsy handevina mihinana na hisotro. Angamba efa marary ny marary nandritra ny fotoana fohy ary nahazo sakafo ara-pananahana saingy tsy nahazo tsaratsara kokoa.
Na izany na tsy izany, ny fanontaniana dia mety hipoitra na tsia. Mety ho antony mahatsiravina sy mampahonena ny havana sy ny mpikarakara ny marary izany.
Ny sakafo ara-kainika dia ny fikarakarana ny fanampiana ara-tsakafo amin'ny marary amin'ny lamaody izay tsy mitaky ny marary hihinana sy hitelina. Izany dia azo omena amin'ny fikarakarana parentera (TPN) na amin'ny tavoahangy nasogastrik (tavoahangy NG) na ratra gastostomy (G-tube na PEG).
Maro ny zavatra mety hahatonga ny fahaverezan'ny fiankinan-doha sy ny fihenan'ny sakafo sy ny rano amin'ny faran'ny fiainana. Ny antony sasany dia azo havaozina, toy ny fihenanam-po, fihenanana , ary fanaintainana . Ny antony hafa dia mety tsy ho voatsabo tsara, toy ny kanseran'ny kansera sasany, ny toetry ny fahatsiarovan-tena, ary ny fahalemen'ny hozatra ilaina hihinana. Ny antony manadino dia tokony ho fantatry ny dokotera sy ny adiresy. Raha tsy fantatra na tsy azo tsaboina ilay antony, ny fanapahan-kevitra raha mila miala na manaisotra ny fanohanana dia mety mila atao.
Ny fanapahana ny fanapahan-kevitra hisakana sy hisorohana ny sakafo ara-pananahana sy ny fitsaboana dia miteraka fifandirana ara-tsaina, filôzôfika ary fifankahalàna ho an'ny olona maro. Matetika no manampy ny olona hiatrika io fanapahan-kevitra sarotra io hahatakatra hoe inona no hitan'ny siansa sy ny fitsaboana momba ny sakafo sy ny fiterahana amin'ny faran'ny fiainana.
Ny tombontsoa sy ny zava-tsarotra ateraky ny sakafo sy ny fitrandrahana
Ao amin'ny fiarahamonintsika sy ny kolontsaintsika, ny sakafo sy ny rano dia heverina ho ilaina mba hanohanana ny fiainana sy hanalefahana ny fahasitranana sy ny fahasitranana amin'ny aretina. Manohitra ny soatoavin'ny ankamaroan'ny olona izy ireo mba tsy hihinana sakafo sy rano avy amin'ny marary na marary marary . Kanefa fantatsika rehetra fa fahalalana ny hery. Toy ny fanapahan-kevitra ara-pitsaboana izay atrehinao, dia zava-dehibe ny mahatakatra ny tombontsoa azo avy amin'ny loza. Ny sakafo mahasalama mahasoa ny marary efa ho faty? Andeha hojerentsika izay fikarohana ara-pitsaboana afaka miteny amintsika:
- Ny sakafo ara-parentera manontolo - TPN dia endri-tsakafo tsy tonga lafatra izay ampiasaina amin'ny fotoana fohy. Izy io dia atolotra amin'ny alalan'ny tsipika midadasika, izay matetika ampidirina amin'ny tendany na armpit ary mihetsika amin'ny alalan'ny veneza izay mifarana eo akaikin'ny fo. Nieritreritra indray mandeha taloha fa afaka mahazo tombontsoa avy amin'ny TPN ny marary voan'ny kansera. Ny fanantenana dia hoe mety hamadika ny fahaverezan'ny fiankinan-doha sy ny fahaverezan'ny lanjany izay voan'ny kanseran'ny marary sy manatsara ny toetrany. Na izany aza dia maro ny fanadihadiana nahita fa tsy nanampy ny kanseran'ny kanseran'ny gasy na ny fanatsarana ny fiainany. Ny mifanohitra amin'izany aza, dia nampitombo ny aretina sy ny olana amin'ny tsipika midadasika izay mampidi-doza ho an'ireo marary.
- Nasogastric (NG) Tubes - Ho an'ny marary izay tsy afaka mitelina, na noho ny aretina mitranga, ny fahalemena, na ny aretin'ny neurôlôgy, ny famindrana amin'ny rongony dia ny fanomezana ny sakafo mahazatra. Ny fantsona nasogastric no fomba tsotra indrindra hahatratrarana izany. Ny tavoahangy dia napetraka amin'ny orona ary midina ao amin'ny vavony ny tendany. Ny ronono ara-tsakafo dia omena amin'ny alalan'ny tavoahangy tsy tapaka miaraka amin'ny taham-pahavitrihana na isan'andro imbetsaka miaraka amin'ny doka lehibe kokoa. Tahaka ny TPN, na izany aza, ny fikarohana ara-pahasalamana marobe dia nampiseho fa ny tahan'ny velona ho an'ny marary eo am-piterahana dia tsy hafa raha toa ka notsofina izy ireo fa tsy. Indray mandeha ihany, mampidi-doza ny loza. Ny marary amin'ny tavoahangy NG dia manana risika kokoa amin'ny pnemonia izay mety hanamaivanana ny tahan'ny fahavelony. Azo alaina mora foana koa ny fantsona NG, mahatonga ny marary sy ny havan-tiana.
- Ny gastrostomy (G) Tubes - Ny ratra gastrostomy dia iray izay nampidirina mivantana ao amin'ny vavony amin'ny alalan'ny fandidiana. Ny gastrostomie endoscopic percutaneous, na ny tavoahangin'ny PEG dia vita endoscopique ary tsy dia mitaona loatra. Miaraka amin'ny iray amin'ireto tsoka ireto, dia tsy dia mampidi-doza ny marary mivoaka ny rongony. Mbola misy ihany ny mety ho fisian'ny pnemonia. Tahaka ny tabilao nasogastric, dia misy porofo kely fa ny fampiasana tsiro gastostomy dia hampitombo ny fahasalamana na ny androm-piainan'ny marary efa ho faty.
- Faharetan'ny fitsaboana (IV) - Raha tsy afaka misotro rano intsony ny marary iray na tsy misotro izay heverin'ny mpikarakara azy dia ampy ny fangatahana fangatahana IV. Azo omena amin'ny alalan'ny fanjaitra kely izay entina ao anaty fihinam-pasika ny fluidina ary ampidinina amin'ny rongony. Ny fikarohana dia naneho fa ny fitantanana ny fluids amin'ny marary efa marary amin'ny faran'ny fiainana dia manome kely, raha misy, tombony. Ny risika dia ahitana ny aretina amin'ny tranokala fanasiana na ao amin'ny ra, ary ny fiterahana tafahoatra izay miteraka fihenanana na olana ara-pahasalamana kokoa.
Momba ny hanoanana sy ny hetaheta amin'ny fiafaran'ny fiainana
Sources:
20 Olana mahazatra Fiafaran'ny fiainana. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer
Toro-hevitra momba ny politika HPNA momba ny sakafo sy ny fitrandrahana ateraky ny fikarakarana ny fiainana