Ny fihanaky ny fitsaboana dia tena zava-dehibe amin'ny aretina sy ny fahafatesana any Etazonia izay mahatonga ny tsindry, aretin'ny voa ary aretim-po. Tena zava-dehibe ny mamantatra azy io aloha vao miseho, mba hisorohana ny fahasarotana lehibe. Ny Vaomieram-pirenena miara-misahana ny fisorohana, ny fitsaboana, ny fikarohana ary ny fitsaboana ny tazomoka dia namoaka torolàlana mifototra amin'ny porofo ara-tsiansa.
Inona no atao hoe JNC 8?
Mety ho naheno ianao fa misy fitsipika momba ny fitantanana ny tosidra ambony amin'ny olon-dehibe. Ireo torolalana ireo dia navoakan'ny Kaomity Nasionaly Miisa 8 mikasika ny fisorohana, ny fitsaboana, ny fialantsasatra ary ny fitsaboana ny tazomoka, fantatra amin'ny anarana hoe JNC 8. Ny torolalana dia noforonina taorian'ny nanombohan'ny komity manam-pahaizana manokana ny porofo rehetra momba ny siantifika ary navaozina izy ireo mba hanomezana tari-dalana ho an'ny dokotera ho an'ny fitantanana ny hypertension. Ny JNC 8 dia manome toro-marika ho an'ny fitsaboana amin'ny tosidra ambony, ny tanjon'ny tifitra ary ny fitsaboana amin'ny fitsaboana.
Ny fiatoana sy ny tanjona
Ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny fihenan'ny tsindry amin'ny olon-dehibe amin'ny fihanaky ny homamiadan'ny 10 mm Hg dia mety hampihena ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny aretim-panafem-panafody sy ny tsoka 25% hatramin'ny 40%. Ny porofo dia maneho fa ny olon-dehibe izay mbola tanora 60 taona dia tokony hanomboka fanafody raha toa ny hamakiana ny tsiran-tany (140 isa hg na ambony) na ny famakiana ny fitandremana fitsaboana diastolika dia 90 mm Hg na ambony.
Ao amin'ny olon-dehibe mihoatra ny 60 taona, tokony hanomboka ny fitsaboana raha ny 150 metatra Hg na ambony ny tsindrona systolika ary raha tsindry ny diastolika dia 90 mm Hg na ambony. Ny marary izay manomboka fitsaboana dia tokony hampiasa ireo tarehimarika ireo ho tanjona kendrena. Ireo olona manana diabeta na aretina mitaiza dia tokony hampiasa izany tanjona izany satria ny JNC 8 dia tsy nahita porofo fa ny fihazonana tsindry ambany dia manatsara ny vokatra ara-pahasalamana eo amin'ireo vondrona roa ireo.
Tolo-kevitra momba ny fitsaboana amin'ny fitsaboana voalohany
Ny JNC 8 dia nanova ny soso-kevitra momba ny fanafody ho an'ny fitsaboana voalohany amin'ny fihanaky ny homamiadana, avy amin'ny kilasin'ny zava-mahadomelina ho an'ny kilasy 4 ankasitrahana. JNC 8 fanatsarana ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny karazana medikaly efatra:
- Angiotensin mampivadika angon-tsoizin'ny enzyme (ACEI)
- Angiotensin blockers (ARB)
- Diuretics
- Calcium channel blockers (CCB)
Ny JNC 8 dia nanadihady tsara ihany koa ny porofo manara-pitsipika mikasika ny fitsaboana manokana ho an'ireo tarika mifototra amin'ny hazakazaka sy ny fisian'ny diabeta na aretina mitaiza. Misy porofo marim-pototra fa misy fahasamihafana ara-piaviana eo amin'ny valin'ny foto-kevitra mahazatra sasany amin'ny fitsaboana amin'ny tosidra. Ny tolo-kevitra farany dia:
- Ny olona tsy mitongilana amin'ny ankapobeny (na miaraka amin'ny diabeta) dia tokony hanomboka fitsaboana miaraka amin'ny dibera ACEI, ARB, CCB, na thiazide-type (izany hoe hydrochlorothiazide)
- Ny vahoaka mainty hoditra (miaraka amin'ny diabeta na miaraka amin'ny diabeta) dia tokony hampiasa karibika CCB na thiazide-type ho an'ny fitsaboana voalohany ny homertension.
- Ny marary mitaiza ny aretin'ny voa dia tokony hampiasa ACEI na ARB ho fitsaboana voalohany na fitsaboana fanampiny satria io dia naseho hanatsara ny vokatry ny voa. Mihatra amin'ny popola mainty sy mainty izany.
Rahoviana mba hampitombo ny doka na hampiditra zava-mahadomelina vaovao
Ny JNC 8 dia manoro ny fampitomboana ny doka voalohany amin'ny fitsaboana na ny fampidirana zava-mahadomelina faharoa avy amin'ny iray amin'ireo sokajin'ny zava-mahadomelina omena ho an'ny vondrona misy anao raha toa ka tsy afaka mahatratra ny tanjonao ianao mandritra ny iray volana. Raha mitombo ny dose na ny fampidirana zava-mahadomelina vaovao dia tsy mampihena ny tsirananao amin'ny tanjona kinendry, dia tokony hampiditra zava-mahadomelina fahatelo avy amin'ny iray amin'ireo kilasy voatokana ny dokotera. Na izany aza, tokony tsy ampiasaina miaraka ny ACEIs sy ny ARBs. Ny marary sasany dia mitaky ny fampidirana zava-mahadomelina avy amin'ny kilasy hafa.
Ny kilasy hafa ny fanafody antihypertension
Indraindray ny marary dia manana antony iray hafa hakana rongony avy amin'ny kilasy iray izay tsy voalaza ao amin'ny toro-hevitra JNC 8.
Ohatra, ireo beta mpangalatra dia naseho hanatsara ny fahaveloman'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo, noho izany dia safidy tsara ho an'ny fihenan'ny tsindrim-bola amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Matetika ny mararin'ny homertrophy prostatic dia matetika mamoaka karazana medikaly fantatra amin'ny hoe alpha blockers mba hampihenana ny soritr'aretiny. Ireo fanafody ireo dia novolavola ho an'ny tosi-drà avo lenta, saingy mamela ny vozon'ny prostate sy ny bakteria izy ireo, ary mamela malalaka ny riaka. Ny Alpha blockers dia safidy tsara amin'ny fitsaboana ny homamiadana amin'ny lehilahy amin'ny BPH.