Inona no ampidirina
Ny firaketana ara-pahasalamana dia fandraketana ara-dalàna ny tantaran'ny marary sy ny fitsaboana ataon'ny marary. Matetika dia ahitana ny fanazavana momba ny fahasalaman'ny marary (PHI) izay ahitana fampahalalana momba ny fahasalamana, tantara ara-pahasalamana, famantaranandro fitsaboana sy famoahana fanazavana.
Ny rakitra ara-pahasalamana nentim-paharazana dia notazonina tamin'ny endrika taratasy, ary misy tabilao manasaraka ireo fizarana. Rehefa navoaka ny tatitra printy, dia nifindra tany amin'ny tabilao marina izy ireo. Amin'ny fiavian'ny mari-pahaizana amin'ny mari-pahaizana elektronika , mbola mety hita ireo fizarana ireo fa toy ny tabilao na menus ao anatin'ny rakitsoratra elektronika.
Deotralin'ny marary
Face sheet, fangatahana fanoratana :
- Anarana marary
- Adiresy sy nomeraon-telefaona (trano sy finday)
- Adiresy mailaka
- Sex, Age, Birthday, and Race (Ethnicity)
- Fianakaviana sy mpampiasa, adiresy, ary nomeraon-telefaona
- Anarana mpampiasa sy fifandraisana momba ny fifandraisana
- Raha toa ka misy ifandraisany amin'ny fampahalalam-baovao
Financial Information
- Ny mpandoa hetra, adiresy ary laharan-tariby
- Anarana mpampiasa
- Politique laharana
- Anarana antoko tompony, adiresy ary nomeraon-telefaona
- Ny mpampiasa, tompon'andraikitra, ary ny nomeraon'ny mpampiasa
- Ny fifandraisana amin'ny fahasalamana amin'ny fiantohana
Fifanekena sy fanomezan-dàlana
Fepetra ho an'ny fitsaboana : Ho an'ny fitsaboana rehetra izay mihoatra noho ny fomba fitsaboana tsy tapaka, ny dokotera dia tsy maintsy mamoaka fampahalalana betsaka araka izay azo atao mba ahafahan'ny marary mandray fanapahan-kevitra tsara momba ny fiahiany. Tokony hampiditra ireto fampahalalana ireto:
- Diagnose sy ny mety ho fanarenana
- Fitsaboana fiangaviana
- Ny risika sy ny tombontsoa entin'ny fitsaboana
- Fandraharahana raha tsy misy fitsaboana
- Fahombiazana ny fahombiazana raha raisina ny fitsaboana
- Fanambin'ny fahombiazana sy ny faharetan'ny fotoana
Famindrana ny tombontsoa: manome alalana ny orinasa fiantohana fiantohana ara-pahasalamana ny marary na ny mpiantoka mba handoavana ny vola amin'ny dokotera, fitsaboana na hopitaly ho an'ny fitsaboana voarainy.
Famoahana ny vaovao: Misy fanomezan-dàlana manan-kery hamotsorana ny fiarovana ara-pahasalamana:
- Fanamarinana famantarana toy ny fahazoan-dalana mpamily.
- Famaritana ny vaovao hampiasaina na havoaka.
- Ny anaran'ny olona na fikambanana nahazo alalana hamoaka ny vaovao.
- Ny anaran'ny olona na fikambanana izay havoaka amin'ny vaovao.
- Famantarana ny olona nahazo alalana hanafaka ilay vaovao.
Tantaran'ny fitiliana
- Fitarainana lehibe
- Tantaran'ny aretina
- Marika famantarana
- Fandinihana ara-batana
- Histoire chirurgie
- Tantara ratsy
- Aretina ara-pahasalamana
- Tantaram-pianakaviana
- Tantaram-panafody
- Fahazarana toy ny fanatanjahan-tena, fisakafoanana, fisotroana alikaola, fifohana sigara ary fampiasana zava-mahadomelina
- Tantaran'ny fandrosoana
Progress Notes
Ny fanamarihana ny fandrosoana dia ahitana vaovao vaovao sy fanovana mandritra ny fitsaboana marary. Izy ireo dia nosoratan'ny mpikambana rehetra ao amin'ny ekipa fitsaboana marary. Ny sasany amin'ireo fampahalalana voarakitra an-tsoratra ireo dia:
- Fandinihana ny toe-batana sy ara-tsaina
- Miova tampoka ny toe-pahasalaman'ny marary
- Marika famantarana ao anatin'ny fotoana fohy
- Sakafo ara-tsakafo
- Ny vatana sy ny tsinay
Ny baiko sy ny dokotera
Ny baikon'ny dokotera ho an'ny marary dia mahazo fitsapana, fitsaboana na fandidiana, anisan'izany ny torolàlana ho an'ny mpikambana hafa ao amin'ny ekipa fitsaboana.
Fitsipika momba ny fanafody sy ny fitaovam-pitsaboana na fitaovana ampiasaina amin'ny fampiasana an-trano ny marary.
mpamoha
Fikarohana sy hevitra avy amin'ny toro-hevitra amin'ny dokotera.
Lab reports
Famantarana ny zava-misy avy amin'ny lab test.
Tatitra momba ny Radiolojia
Ny firaketana ny zavatra hita avy amin'ny fanandramana momba ny radiolojia.
Fampitandremana
Ny fanamarihana avy amin'ny mpitsabo dia ahitana ny fanadihadiana misaraka amin'ny dokotera, ao anatin'izany:
- Ny fanombanana ny marary
- dingana
- Intervention
- Evaluation
Lisitry ny fanafody
Prescription sy tsy fametrahana fanafody, anisan'izany ny doka, fomba fitsaboana, ary fandaharam-potoana.
HIPAA Fomba fanao amin'ny fiainana an-tserasera
Ity fampatsiahivana ity, araka ny takian'ny HIPAA Rule Privacy , dia manome ny marary ny zo hampahafantarina ny zon'izy ireo mikasika ny zo maha-tsiambaratelo azy raha mikasika ny fampahalalam-pahasalamany voaaro (PHI).
Ny birao ara-pahasalamana tsirairay dia manana andraikitra amin'ny marary amin'ny alàlan'ny lalàna federaly mba hitazonana ny mombamomba ny fahasalamana manokana sy ny fiarovana. Ny fampahafantarana natao mikasika ny fampahalalam-pahasalamana voarakitry ny fahasalamana raha tsy misy ny fanomezan-dàlana dia heverina ho fanitsakitsahana ny fitsipika momba ny fiainana manokana momba ny HIPAA. Ny voka-dratsin'ny tsiambaratelo indrindra dia tsy vokatry ny fikasana ratsy fa tsy tafiditra ao anatin'ny fikambanana.
- Manamboara fepetra fitantanana ara-dalàna ho an'ny fiarovana, anisan'izany ny fampandrosoana ny politika sy ny fomba fiasa, ny fanaraha-maso anatiny, ny planina misimisy sy ny fiarovana hafa mba hahazoana antoka ny fanarahan'ny mpiasan'ny fahasalamana.
- Ampiroborobo ny politikan'ny fanamarinana ny fahazoan-dàlana fidirana, ny fanaraha-maso ny fitaovana, ary ny fikarakarana ny mpitsidika
- Mivoatra sy manome fanampim-panazavana, ahitana torolàlana momba ny fomba ahafahan'ny biraon'ny fitsaboana manampy amin'ny fiarovana ny PHI (ohatra, maka ny solosaina alohan'ny hametrahana azy tsy misy maso).
- Ampiasao ny famantarana manokan'ny mpampiasa, ahitàna ny tenimiafina sy ny laharana pin.