Ny fanadihadiana momba ny metatra dia manondro fa ny fihanaky ny tsimokaretina VIH dia mahatonga ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza
Mazava ho azy, ny fitaovana entrauterine (IUDs) dia tena mahomby amin'ny fisorohana ny vohoka. Nandritra ny taona voalohany nampiasana, ny IUD dia tsy latsaky ny 1 isan-jaton'ny vehivavy mampiasa azy ireo.
Ankoatra ny fisorohana ny maha-bevohoka, ny fikarohana vaovao dia mampiseho fa ny IUD dia mety hanampy amin'ny fihanaky ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza, indrindra fa any amin'ny fokonolona tsy dia misy fidiram-bola loatra, izay latsaky ny 2 isan-jaton'ny vehivavy no voan'ny vaksinin'ny olombelona papillomavirus (HPV).
Na dia tsy voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza avokoa aza ny vehivavy rehetra amin'ny HPV, ny HPV no antony voalohany mahatonga ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza.
Research
Tamin'ny volana desambra 2017, ny fitsapan-kevitra sy ny fanadihadiana momba ny metatra izay mitondra ny loharanom-pahasalamana ampiasaina amin'ny fampiasana fitsaboana indostrialy sy ny aretim-pisefoana, ny kortise sy ny mpiara-miasa dia nanamarika 16 fianarana avo lenta amin'ny fanadihadiana. Ny data mifangaro amin'io fanadihadiana io dia nahitana vehivavy 12.452: vehivavy 4945 miaraka amin'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza sy 7537 tsy voan'ny kansera.
Rehefa avy nifehy ny taham-pahavitrihana toy ny fihanaky ny HPV sy ny voan'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza ny mpikaroka, dia nahita fa ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza dia efa tsy dia fahita firy loatra amin'ny vehivavy mampiasa ny IUD.
Ahoana ny fiasan'ny IUD?
Ny vagao dia mifandray amin'ny tranonjaza amin'ny tranombakoka , andalan-tsambo. Amin'ny fampiasana spekulum, ny dokotera dia hametraka IUD ho fampidirana ao amin'ny tranonjaza. Avy eo dia napetraka amin'ny Uuterus ny IUD amin'ny fampiasana fanondroana manokana, ary ny toeran'ny osi-maitso.
Araka ny voalazan'ny mpanoratra ny Diagnose & Treatment amin'izao fotoana 2018 izao , dia izao no fandaharam-potoan'ny fandefasana IUD:
Ny fampidirana dia azo tanterahina mandritra ny taon-dasa na aorian'ny taom-pianarana, amin'ny midioka mba hisorohana ny fambolena, na aoriana ao amin'ny tsingerina raha tsy bevohoka ny marary. Misy porofo mitombo izay milaza fa azo atao tsara ny mampiditra ireo tsiranoka amin'ny tsipika miverimberina eo amin'ny postoportal sy postpartum.
Ny ADN (Copper Copy) dia miasa amin'ny fifehezana ny fihetseham-po marefo mahatsiravina izay mahatonga ny vatana hamono ny tsirilahy. Ny varahina dia ekena ho vatana vahiny izay hanafihana ny vatana amin'ny alalan'ny hery fiarovan'ny vatana.
Ny HUD Progestasert hormona dia miasa amin'ny famoahana hormones izay misy fiantraikan'ny spermicidaly.
Ny HUD Mirena , hormonal hormonal, dia manana hetsika manaraka:
- Ny molekiolan'ny tsiranoka dia manakana ny spermia tsy hiditra ao amin'ny tranonjaza
- Manakana ny tsirinaina tsy hahatratra na hampiroborobo ny atody
- Manosotra ny fananganana ny tranonjaza
Amin'ny ankapobeny, ny ONU dia mifandraika amin'ny fiterahana sy ny tsy fahampian-tsakafo; Na izany aza, ireo fitaovana vaovao dia tena azo antoka kokoa. Ankoatra ny fahombiazan'ny ADN, dia misy fiantraikany ratsy hafa koa ny ADN.
Ny vehivavy izay atahorana ho voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo na ny endokaradista bakteria dia tsy tokony hampiasa ny IUD. Ankoatra izany, amin'ny vehivavy misy tsiranoka amin'ny uterine , ny IUD dia mety tsy hahomby satria manova ny endriky ny valanaretin'ny uterine.
Any Etazonia, dia tsy azo ampiasaina ny IUD. Ny 1 isan-jaton'ny vehivavy Amerikanina ihany no mampiasa ny IUD. Any Eoropa sy Kanada, eo anelanelan'ny 15 isan-jato sy 30 isan-jaton'ny vehivavy dia mampiasa ny IUD.
Ahoana ny fomba fitsabahan'ny jiro any an-kibo?
Tsy mazava ny fomba tena mahatonga ny IUD tsy hisorohana ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza.
Na dia izany aza dia misy ihany ny hevi-petsy vitsivitsy.
Ny fametrahana ny IUD dia mety hitarika ny hery fiarovan-tena mba hamelezana ny aretina HPV sy ny fiterahana (kansera). Amin'ny ankapobeny, ny IUD dia napetraka eo amin'ny faritra fanovana ary mifantoka amin'ny valin-kibo momba ny fiovan'ny faritra. Ny faritra fanovana dia sehatry ny tranon-jaza sy ny fivarotam-panafody ary ny toerana mahazatra indrindra amin'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza mba hivoatra.
Ny fikarohana momba ny fikarohana izay manohana ity fanombohan-kevitra voalohany ity dia mitarika haingana kokoa ireo vehivavy mihetsiketsika. Ny mpikaroka ihany koa dia mahita fa ny marary manana tsiran-tsoavaly dia manala tsaratsara kokoa raha toa ka misy CD4 + T-cell sy CD11c + ny sela dendritika.
Ny fisian'ireo sela ireo, izay karazana lymphocytes miasa amin'ny valim-babena, dia manondro ny tsy fahampian-tsakafo.
Na izany aza, ny valim-panafahana maharitra ela dia nosoavina hanazava ny fiantraikan'ny IUD. Araka ny voalazan'ny Cortessis sy ny mpanoratra:
Misy soso-kevitra koa ny fomba fiasa mitaky valim-bolo kokoa amin'ny fisian'ny IUD. Mety ho voan'ny HPV ny fanenjehana amin'ny alàlan'ny 'fiovan'ny tosi-piterahana mivalona' vokatry ny fipoahan'ny aretina mitaiza be loatra amin'ny tsindrona tosidra sy ny matoandrianana na amin'ny fampidiran-drivotra 'aretin-kozatra' eo an-toerana vokatry ny fampidirana IUD na fanesorana sy maharitra fanoherana.
Raha lazaina amin'ny teny hafa, dia mety hampitombo ny hery fiarovana azo avy amin'ny mucosa amin'ny tranon-kibo ny tsy fahampian'ny tsimokaretina amin'ny ankapobeny. Na, ireo nosy kely amin'ny areti-maso marefo dia mety hiteraka valim-panafody mahasoa avy amin'ny fampidiran-tsolika na fanesorana ny IUD, ka miteraka fanandramana maharitra.
Farany, na dia tsy azo inoana aza izany, dia mety hipoitra ny sela kansera raha toa ka apetraka na nesorina ny IUD.
fiantraikany
Vao tonga aloha izao ny maka ny vokatry ny fandinihana ary manoro hevitra fa ny vehivavy dia mahazo ny IUD mba hisorohana ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza. Ny fitaovana entinidina dia manana ny tombontsoany - anisan'izany ny fiantraikany mahery vaika sy ny voka-dratsiny vitsivitsy - fa ankehitriny, mila manao fikarohana bebe kokoa isika mba hanamafisana ity fikarohana ity ary hamaritana ny fomba sy ny karazam-pôlitika mety hanakana ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza.
Na dia nampiasa ny ADN tsy hormonals aza ny ankamaroan'ny vehivavy tao amin'io fanadihadiana io, dia tsy ampy ny fampahalalan'ireo mpikaroka mba hampitaha ny fiantraikan'ny fiarovana ny IUD amin'ny hormonina. Ankoatr'izany, ireo antony hafa dia afaka mandray anjara amin'ny fiantraikany amin'ny fiarovana, anisan'izany ny faharetan'ny fampiasana na ny taom-pianarana. Ny antony toy izany dia mila mandinika lalina kokoa amin'ny fampahalalana ny toro-lalana.
Ny famerana iray hafa momba io meta-analyse io dia mety handaitra amin'ny fahasamihafan'ny fianarana samirery. Ny mpikaroka dia tsy manontany momba ny fananganana ny fanadihadiana ataon'izy ireo na ny fahamarinan'ny valiny. Amin'ny ankapobeny, tsy omeny ny fiantraikany amin'ny fiarovana ny IUDs amin'ny zavatra toy ny famolavolana fandalinana, famoahana famoahana, na ny sisa tavela amin'ny fisisihan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza sy ny fiarovana.
Ny meta-fanadihadiana, na izany aza, dia tsy misy afa-tsy ny fandalinan'ny tarika, ary satria io fandinihana io dia ny fandinihana sy ny fiverenana an-tsehatra - miaraka amin'ireo mpikaroka mijery ny asa nataon'olon-kafa-mety ny fianarana samirery no tena diso. Ohatra, ireo manam-pahaizana 16 izay nodinihina dia mety tsy hitovy hevitra na tsy hay lazaina fa fahasamihafana eo amin'ny loza mety hitranga na ny fiarovana toy ny fidirana amin'ny fikarakarana fisorohana na ny fiantraikan'ny toekarena sosialy.
Na dia efa be loatra aza ny famaritana ny fomba hampidirana ny vokatry ny fandinihina amin'ny fikarakarana ara-pitsaboana, ireo mpikaroka dia mahita tombontsoa lehibe ho an'io fikarohana io-indrindra indrindra amin'ireo izay atahorana ho voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza: ny fihenan'ny fidiram- kanseran'ny vozon-tranonjaza. Mieli-patrana lavitra an'i Etazonia ireo popilasyon ireo ary mampiditra ireo ao amin'ny tontolo an-dalam-pandrosoana.
Ireo mpikaroka dia mamarana ny fianaran'izy ireo amin'ireto manaraka ireto:
Raha toa ny ezaka tahaka izany dia manaporofo ny fisorohana ny tsimok'aretin'ny IUD, ny torohevitra amin'ny fanabeazana aizana amin'ny ho avy dia mety hampiditra azy io tsy an-kiato ny tombontsoa azo avy amin'ny IUD. Ny fandikana ny fandikana ity dingana ity dia manamarina ny filàna lehibe sy ny fitomboan'ny filana amin'ny fisorohana ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza izay mety ho ampiasaina amin'ny vehivavy HPV-be loatra ao amin'ny fari-piainana ambany, matetika ny filàna fampandrosoana eo amin'ireo vehivavy ireo, ary ny antontan-taratasy azo itokisana amin'ny hafa Tombontsoa tsy mifanentana amin'ny IUD.
Fampahalalana misimisy kokoa mikasika ny cancer cervical
Ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza no homamiadana malaza indrindra amin'ny ankapobeny, ary ny karazana karazana trosa indrindra eran-tany. Ny fikambanana iraisam-pirenena misahana ny fikarohana momba ny homamiadana dia manombana fa amin'ny taona 2030 manerantany dia hisy 710.000 ny voan'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza sy ny fahafatesana homamiadana 383 000 isan-taona.
Ny tena mahatonga ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza dia ny HPV, saingy misy antony hafa mety hampidi-doza, anisan'izany ireto manaraka ireto:
- matavy loatra
- ny fifohana sigara
- Fampianarana ambany kokoa
- Alika taona
- Isan'ny vohoka
- fahantrana
- Fanamboarana fanabeazana
- Manana mpiara-miasa maromaro maromaro mandritra ny androm-piainany
- ny hery fiarovan'ny
Satria ireo vehivavy vao haingana amin'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza dia matetika tsy misy soritr'aretina, ny hany fomba ahafahan'ny dokotera mamantatra ny aretina dia avy amin'ny fitsapana Pap sy ny fijerena HPV. Ankoatra izany, ny diagnostika amin'ny voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza dia matetika mitaky ny biopsy amin'ny tranonjaza, izay antsoina hoe colposcopy. Ny tena zava-dehibe, ny anton-javatra mety hampidi-doza toy ny fahantrana sy ny fahatratrarana ny fanabeazana dia tsy mandany ny fivoaran'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza, fa kosa mampihena ny fahafaha-miditra amin'ny vehivavy iray.
Amin'ny ankapobeny, ny aretina azo avy amin'ny ety aloha dia tena azo tsaboina amin'ny fanesorana ny fihanaky ny kansera. Ny fitsaboana ny aretina mandroso dia tsy dia mahomby ary mitaky ny fahadiovana.
Ny tahan'ny fivalozana dimy taona dia ny isan-jaton'ny vehivavy velona dimy taona aorian'ny famitahana. Araka ny fikambanana Amerikanina momba ny Onkologie Clinical:
Raha fantatra fa mialoha ny taonany dia 91% ny tahan'ny fahaveloman'ny vehivavy voan'ny homamiadan'ny valanaretina 5 taona. Tokony ho 46% amin'ireo vehivavy voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza no voamarina mialoha. Raha voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza amin'ny vatan'ny manodidina na ny taova sy / na ny lymphedra eo amin'ny faritra, dia 5% ny taham-pahavoazana 5 taona. Raha miparitaka any amin'ny faritra lavitra iray amin'ny vatana ilay homamiadana, dia 17% ny tahan'ny velona 5 taona.
Amin'ny ankapobeny, ny vondron'ny vakoka HPV sy ny fitsaboana amin'ny klinika dia manome fiarovana tsara indrindra amin'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza.
Araka ny voambara ao amin'ny Fitsipika Surgery an'i Shwartz :
Maro ireo fisedrana ara-pitsaboana marobe miisa manodidina ny 35.000 vavy no nampiseho fa na Gardasil sy Cervarix [vaccine roa HPV] dia manakana ny 100% amin'ny karazana HPV subtypes manokana izay miovaova ho an'ny sela mandritra ny 4 taona aorian'ny vaksiny eo amin'ireo vehivavy izay tsy voan'ny aretina vanim-potoanan'ny vaksiny; Ny vaksinina dia nitranga talohan'ny dabilio firaisana ara-nofo .... Mbola tsy nasiana vaksinina ny fiarovana ireo vehivavy efa voan'ny HPV-16 na HPV-18 tamin'ny fotoana nanaovana fitsaboana.
Teny iray avy amin'ny
Ny fikarohana vao haingana dia manondro fa ny fandefasana ny IUD dia mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza. Na izany aza, mila manao fikarohana bebe kokoa mba hanohanana ireo zava-baovao ireo ary hamaritana ny antony sy ny karazam-pampielezan-jaza omena fiarovana. Amin'izao fotoana izao, tokony hojerentsika ny ADN noho ny maha-izy azy-mahomby sy mahomby amin'ny fanaraha-maso ny fiterahana. Ny tanjaky ny IUD mba hisorohana ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza dia tokony ho raisina ho toy ny bonus.
Sources:
> Cortessis VK sy al. Fampiasana fitaovam-panafody mampihoron-koditra sy risika ampiasaina amin'ny kanseran'ny ati-doha: fomba fanaraha-maso sy meta-analyse. Fijangajangana & Toeram-pitsaboana . 2017. [Epub mialoha]
> Hall JE. Fahadisoana sy fanoherana. Ao: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hamilton C, Stany M, Gregory W, Kohn EC. Ny aretim-behivavy. Ao: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Ny Fitsipiky ny Fitsaboana Schwartz, 10e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Woo J. Aretin'ny gynécologic. Ao: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnostika sy fitsaboana ankehitriny 2018 New York, NY: McGraw-Hill.