VIHM sy ny hafa
Araka ny hevitr'izy io, ny virosin'ny otrikaretina VIH (VIH) dia mitondra ny hery fiarovana. Ny VIH dia manimba indrindra ny cellule immune antsoina hoe T4 sela . Rehefa maty ireo cellules, dia lasa mora kokoa amin'ny voka-dratsiny ny kanseran'ny vatana ary ny kanseran'ny olona salama dia afaka miady.
Ny zavatra tsy tsapan'ny olona sasany dia ny hoe VIH dia afaka miteraka olana goavana na dia tsy voan'ny aretina hafa aza.
Ny iray amin'ireo olana ireo dia ny Dementia VIH (HID) , fantatra amin'ny anarana hoe encephalopathy misy VIH na orinasa miady amin'ny SIDA.
Na dia nihevitra aza izy fa vao haingana dia haingana dia haingana amin'ny VIH ny fahitana azy, amin'izao fotoana izao isika dia mahita izany any amin'ny olona izay tsy miorina amin'ny fitsaboana azy sy ny isan'ny CD4 avoakany.
Ny aretina vokatry ny VIH mifandray amin'ny VIH
Ny karazana fahavoazan'ny cognitive voan'ny VIH dia misy eo amin'ny fahasamihafana. Rehefa heverina fa miara-misaina, ireo karazana fandaminana ireo dia antsoina hoe aretina vokatry ny VIH.
Ny endrika faran'izay ratsy indrindra amin'ny VIH mifandray amin'ny aretin'ny neurocognitive dia ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny tsy fahasalamana, izay mahatonga ny olona iray tsy ampy tsara amin'ny lafiny fitsapana ny neuropsychological, fa ny fiainany kosa dia tsy misy fiantraikany. Raha misy fiantraikany eo amin'ny fiainan'ny olona ilay izy, fa tsy matotra, dia misy dokotera sasany hanamarika ny marary amin'ny tsy fahampian-tsakafo madinika (MCMD).
Raha azo tsaboina amin'ny fitsapana ny neuropsychologique ny olana ary tena manelingelina ny fiainany andavanandro, dia mety hisy diagnostika amin'ny VIH-n'ny Dementia.
Famantarana ny dikan'ny VIH
Maro ny olona no mihevitra fa ny demokrasia VIH (HAd) dia mitovy amin'ny karazana dementia malaza toy ny aretin'i Alzheimer.
Tsy matetika izany. Na dia mety ho voan'ny aretina aza ny fahatsiarovan-tena noho ny aretina Alzheimer, dia mety manana olana amin'ny fifantohana na ny fifantohan-tsaina ihany koa ny olona voan'ny aretina azo avy amin'ny VIH, izay tsy hita matetika ao amin'ny aretin'i Alzheimer. Ireo olona miaraka amin'ny Dementia mifandray amin'ny VIH dia mora kokoa noho ny tsy fisian'ny toe-tsaina, fa matetika koa ny mihetsika. Amin'io fomba io, ny dementia vokatry ny VIH dia mety hanimba ny aretina Parkinson (PDD).
Ny olona manana HAD dia mety hiova ihany koa ny fihetseham-pony toy ny tsy firaharahiana, izay tsy misy antony manosika azy hanao zavatra. Raha mandroso ny aretina dia mety ho lasa tsy mety afaka, ary manodidina ny 5 ka hatramin'ny 8 isan-jato ny manombo-drivotra amin'ny SIDA amin'ny endrika psykotika toy ny paranoia sy ny fampakaram-bady.
Ny vokatry ny HAND
Ny VIH dia miditra amin'ny rafi-pitabatabem-bahoaka (CNS) fotoana fohy taorian'ny fanafihana voalohany. Na ny atidoha aza dia arovan'ny andiam-balala maromaro antsoina hoe sakana amin'ny ati-doha , ka mety hipoitra ny sela, toy ny macrophages . Manana heviny kely izany. Amin'ny ankapobeny, ireo sela ireo dia ampiasaina hiadiana amin'ny aretina. Ao amin'ny VIH anefa, ny sela dia mitondra ny aretina. Toy ny miakanjo toy ny mpiambina iray mba hialokaloka ao anaty fiarovana.
Indray mandeha any amin'ny atidoha dia tsy miditra amin'ny selan'ny niera ny viriosy fa manimba azy ireo indraindray amin'ny alàlan'ny famoahana valim-bavaka.
Hery Risk ho an'ny HAD
Ny tena loza mety hitranga dia ny HAD dia ahitana ny tsy fahampian'ny fanafody antiretroviral sy ny enta-mavesatra virtoaly . Ny halavan'ny fotoana izay nahatonga ny olona iray ho voan'ny VIH dia tsy dia manan-danja loatra noho ny tsy fahampian'ny lanjan'ny CD4 amin'ny ankapobeny.
Fanombanana ho an'ny HAD
Satria ny VIH dia mahatonga ny olona ho sahirana amin'ny olana hafa izay mety miteraka fanovana, toy ny aretina sy ny homamiadana, dia misy ny fanombanana tsara raha misy olona manana VIH manana fiovàna amin'ny fomba fisainany.
Tena marina izany raha toa ka miharatsy haingana ny olona iray. Mandroso be ny ankamaroan'ny devoly , ary midika fa misy olana hafa mandeha, na hoe tsy mifehy ny VIH.
Ny fiasana amin'ny demokrasia VIH dia tokony hampiditra ny MRI amin'ny atidoha mba hitady mariky ny aretina na ny homamiadana. Ny adiady mitondra ny VIH dia miteraka fiovana lehibe eo amin'ny sarin'ny atidohan'ny MRI. Ny atidoha dia azo aseho mihintsana, ary misy fiakaran'ny fototry ny fototarazo, izay faritra mazava tsy misy azy.
Fitsaboana ny HAD
Toy ireo karazana tranga maro hafa, tsy mazava ny zavatra, raha misy, ny fitsaboana dia afaka manampy olona misy VIH mifandray amin'ny VIH. Ny iray amin'ireo fanafody ampiasaina amin'ny aretin'i Alzheimer, Memantine, dia voaporofo fa tsy manampy, ary tsy misy antony tokony hieritreretana fa ilaina ny fanafody hafa ampiasaina ho an'ny Alzheimer.
Ny fifehezana tsara amin'ny fitsaboana antiretroviral dia mifandray amin'ny risika ambany kokoa amin'ny HAD, saingy tsy mahagaga raha toa ny fampidirana na ny fanovana medikaly amin'ny olona manana HAD dia mahasoa. Tao anatin 'ny fianarana iray, ny fanovana fanafody antiretroviral dia nahatonga ny olona ho ratsy kokoa. Na izany aza, raha misy olona manana VIH, dia maro no hanova ny fanafody, indrindra raha ny fanafody ny marary dia tsy malaza amin'ny fidirana ao amin'ny rafi-pitabatabana (CNS). Ny dokotera toy ny tenofovir, zalcitabine, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ary enfuviritide dia naseho fa tsara ny fidirana ao amin'ny CNS, na dia manampy aza ny fanampiana io faharetana io ary mety hitondra loza mihoatra noho ny tsara.
Ny olona sasany dia mampiasa methylphenidate (Ritalin) mba hanampiana amin'ny fanjavozam-pahaizana. Amin'ny ankapobeny, ny fijanonana ara-tsaina, ara-tsosialy sy ara-batana dia voatsitsy.
Ny adihevitra momba ny VIH dia olana lehibe, ary indrisy fa mbola tsy mahafantatra momba izany isika. Tsy toy ny karazana dementia maro hafa ny olona mitondra ny VIH, indraindray dia manatsara, ary zava-dehibe ny hiadian-kevitra amin'ny dokotera mahay.
Sources:
Antinori A, Arendt G, Becker JT, et al. Ny fizahana ny fikarohana momba ny aretina vokatry ny VIH mifandraika amin'ny neurocognitive. Neurology 2007; 69: 1789.
Famaritana momba ny fomban-drazana sy ny fikarohana momba ny virosin'ny virosy VIH (VIH-1). Tatitra momba ny vondron'asa miasa ao amin'ny Akademia Amerikana momba ny tetik'asa momba ny neurology. Neurology 1991; 41: 778.
Price RW. Ny fihenan'ny neurolojia amin'ny VIH. Lancet 1996; 348: 445.