Steroid-Responsive Encephalopathy Associated w / Autoimmune Thyroiditis
Ny aretina fantatra amin'ny anarana hoe " Encephalopathie Hashimoto " dia nohazavaina tamin'ny 1966. Taorian'io fotoana io, nanomboka nanangona tatitra ny tranga ny dokotera, ary ny "Ensephalopathie Hashimoto" dia nanjary anarana nanaiky ny toetry ny encephalopathy mifandraika amin'ny tiroida Hashimoto.
Satria ny ankamaroan'ny marary amin'ny fitsaboana Hashimoto dia manatsara ny fitsaboana amin'ny steroid na ny fitsaboana amin'ny immunosuppressant, ny manam-pahaizana sasany dia manondro ny fepetra amin'ny hoe "encephalopathie steroides izay mifandray amin'ny autoimmune thyroiditis" (SREAT).
Amin'ny toe-javatra sasany, ny toe-javatra dia mety antsoina koa hoe "nonvasculitic autoimmune meningoencephalitis" (NAIM), izay mety ahitana ny olana momba ny tiroidan'ny autoimmune, ary koa ny trangan-javatra hafa momba ny autoimmune toy ny fandaminana Sjögren sy ny systemic lupus erythematosus-associated meningoencephalitis. Ny mahazatra eo anelanelan'ireo fepetra rehetra ireo dia ny fandraisan'izy ireo ny fitsaboana amin'ny steroid.
Ny teny hoe "encephalopathy" dia midika hoe aretin'ny atidoha izay manova ny asan'ny atidoha na ny rafitra. Ny singa manan-danja amin'ny encephalopathy dia manova ny toe-tsain'ny saina. Na dia miankina amin'ny karazana encephalopathie aza ny soritr'aretina ary ny maha-zava-dehibe azy dia misy ny fahita matetika:
- fahabangana fahatsiarovana
- fahasarotana mifantoka
- fahaverezan'ny fahaiza-manaony sy ny asany
- toetra miovaova
- tondra-drano sy reraka
- fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena
- myoclonus (fitifirana tsy fahita firy)
- Nystagmus (hetsika haingana, tsy misy dikany)
- hovitra
- fanalefahana ny hozatra
- dementia
- fisamborana
- fahasimbana mitelina
- fahasarotana miteny
Ireto misy soritr'aretina hafa mety ho hita:
- fifanjevoana, disorientation
- psychosis
- aretin'andoha
- ny hemiparesis havanana - ny fihoaram-pefy ampiharina
- ny olana ara-pifandraisana matanjaka - olana amin'ny fandrindrana ny tanana, tanana, rantsantanana
Noho ny tsy fahazoan-dalànan'ny Hashimoto / SREAT dia diso ny fandinihany, tao anatinà fanadihadiana notaterina tao amin'ny Arsivan'ny Aretin'ny Neurology , febroary 2006, ny manam-pahaizana dia nanamboatra ny karazam-pitsaboana isan-karazany, ny laboratoara ary ny radiologic momba ny toe-javatra.
Ny tanjon'izy ireo dia ny hanatsara ny fahaiza-manaon'ny dokotera hahafantarana sy hanamarihana izany toe-javatra izany.
Ny fandinihina dia nahitana mpitsabo 20 (vehivavy 14, lehilahy 6) izay voamarina teo anelanelan'ny taona 1995 sy 2003. Ny 56% -n'ny taonany dia efa nahazatra nandritra ny taona maromaro, ary 27 hatramin'ny 84 taona (taona, 27-84 taona).
Ny tena mampiavaka matetika ny aretina / ny soritr'aretina dia:
- Tremor - 80%
- Fampiharana mivantana - 80% (Aphysia dia fahasarotana amin'ny fiteny, mahavaky ny fahafahana miteny, mamaky na manoratra)
- Ny Myoclonus - 65% (tampoka, tsy mety milefitra ny hozatra na ny hozatra)
- Gait ataxia - 65% (mandeha tsy misy mpikaroka na mandeha an-tongotra, sarotra ny mandeha an-tongotra)
- Fitakiana - 60%
- Fahavoazana ara-pahasalamana - 55%
Ny misdiagnosis dia Standard
Ny tena mampanahy dia ny manam-pahaizana dia nahatsikaritra fa efa diso hevitra ny olon-drehetra. Ohatra:
- Virosy encephalitis - 25%,
- Degenerative dementia - 20%
- Ny aretina Creutzfeldt-Jakob - 15% (Ny aretina Creutzfeldt-Jakob dia fahita tsy fahita firy ao an-tsain'ny aretin'ny ati-doha, indraindray izay heverina ho "aretina mahatsiravina" amin'ny olona)
Laboratoara sy fitsapana tsy fahamendrehana ao amin'ny Encephalopathie Hashimoto / SREAT
Nisy fitsapana maro samihafa natao, ka anisan'izany:
- Mihabetsaka ny angovo enzymika - 55%
- Nampitombo ny hormone (TSH) tiroida ny tiroida - 55%
- Nampitombo ny tahan'ny sedimentation erythrocyte ("rate sedimentation") - 25%
- Ny fahasimbana ara-pahasalamana Cerebrospinal manoro ny areti-maso - 25%
- Ny fikajiana ny mari-pahaizana hafahafa mifanaraka amin'ny encephalopathy - 26%
fehin-kevitra
Ny mpikaroka dia namintina fa maro ny zavatra azo ampifandraisina amin'ny Ensephalopathy / SREAT ao Hashimoto, ary mahazatra ny tsy fitoviana.
Ireo mpikaroka dia manoro hevitra fa ny Encephalopathy / SREAT Hashimoto dia tokony hodinihina na dia TSH aza ny "sed rate" dia ara-dalàna, ny fluid cerebrospinal dia tsy manaporofo ny fiterahana ary ny MRI dia ara-dalàna.
For More Information
Hashimoto's Encephalopathy Information Information
> Sources
> Castillo, Pablo MD; de. al. "Ensephalopathie Steroid-Responsable Associated With Autoimmune Thyroiditis." Arch Neurol . 2006, 63: 197-202. (Boky 63 No. 2, Febroary 2006)
> National Institute of Neurological Disorders and Stroke