Mety ho nahita ny valiny ilay fianarana
Ny fanafody tsy fihanaky ny areti-maso manimba ny atidoha ( NSAIDs ) dia iray amin'ireo fototry ny fitsaboana ny osteoarthritis amin'ny vala sy ny lohalika. Ny NSAID dia miasa amin'ny fanakanana molekiola, antsoina hoe cyclooxygenase izay manakona ny famokarana molekiola maromaro antsoina hoe prostaglandins. Ny Prostaglandina dia tompon'andraikitra amin'ny asa maro ao amin'ny vatantsika, ny iray amin'ireo dia ny aretin-kozatra.
Amin'ny fanakanana ny fampidirana ny prostaglandins dia mampihena ny areti-nify ao amin'ny vatantsika ny NSAID, ary miteraka fanaintainana lehibe izany.
Ny Prostaglandins koa dia tompon'andraikitra amin'ny asa hafa vitsivitsy ao amin'ny vatana toy ny fihazonana ny fantsom-bovoka, ary noho izany, ny sasany amin'ireo vokatra ratsy avy amin'ny NSAIDs dia tonga amin'ny fanakanana ireo asa ireo; Ny NSAID dia mety ho sarotra amin'ny vavony, ary ny fampiasana maharitra ny NSAID dia mety miteraka ny vavonin'ny vavonin'ny vavonin'ny vavoniny na tsilo. Ireo fanafody ireo dia nodinihina tsara ary aseho matetika ho an'ny olona voan'ny osteoarthritis. Ny fampiasana ny NSAID ao anatin'ity sehatra ity dia iray amin'ireo fanehoan-kevitra mafonja vitsivitsy izay mahatonga ny Akademian'ny Amerikana ho mpitsabo aretin-tsaina (AAOS) manao ny tari - dalana momba ny fitsaboana ny osteoarthritis.
Ny dokotera dia manoro hevitra ny NSAIDs ho fitsaboana voalohany ny OA. Misy karazana zava-mahadomelina eo ambanin'ny sokajy fanafody izay malaza indrindra amin'ny aspirine, ibuprofen (Advil), ary naproxen (Aleve).
Ny acetaminophen fantatra amin'ny anarana hoe paracetamol na Tylenol dia fanafody izay tena akaiky ny kilasy NSAID, dia matetika ampiasaina amin'ny tanjona mitovy, nefa tsy manana tanjaka matanjaka amin'ny fiarovan-tena ary matetika dia tsy heverina ho anisan'ny ampahany amin'ny kilasy NSAID.
Na dia manana data betsaka aza isika izay manohana ny fampiasana ny NSAD ao amin'ny faritra OA, dia manana angon-drakitra vitsivitsy izahay mba hilaza aminay, ny NSAID dia mahomby kokoa noho ireo hafa.
Izany dia mandra-piverin'ny fanavaozana vao haingana izay tonga tao amin'ny Lancet amin'ity volana Martsa ity. Alohan'ny handehanantsika lavitra, avelao hiresaka fohy momba ny loharanon'ity fikarohana ity. Ny Lancet dia gazetim-pitsaboana miorina any Royaume-Uni izay efa hatramin'ny taona 1820, dia iray amin'ireo gazetim-panajana indrindra, ary sehatra iray ho an'ny sasany amin'ireo fiantraikany avo indrindra amin'ny ankamaroan'ny lahatsoratra momba ny fako ao amin'ny tantaran'ny fanafody.
Ho ohatra ho an'ny lahatsoratra sasany navoaka voalohany tao amin'ny Lancet dia ny famoahana an'i Lister tamin'ny taona 1870 noho ny fiantraikan'ny teknôlôjika tsy manam-paharoa momba ny vokatra azo avy amin'ny fikarohana, izay ny voalohany indrindra dia ny famoahana dokotera ny fanamafisana ny tanany sy ny fitaovana rehetra alohan'ny fandidiana . Ny lancet Ronald Ross ihany koa dia namoaka ny zava-hitany fa miparitaka ny tazomoka, ny McBride dia namoaka fa ny famonoana ny homamiadida (ny fanafody antinausea malaza iray ampiasaina amin'ny fitondrana vohoka) dia miteraka fahavoazana be loatra.
Ny Lancet dia mamoaka lahatsoratra avo lenta ary ny tantarany dia vao haingana no nanao ny famoahana fanadihadiana avo lenta izay ahafahan'izy ireo mampiditra ny angona avy amin'ny fianarana maro mba hanandrana hamaly fanontaniana manan-danja. Tao amin'ny lahatsorany farany, nanandrana hamaly ilay fanontaniana hoe: "Iza avy ny NSAID no tsara indrindra amin'ny fitsaboana ny aretin-kozatra sy ny hipaka?"
Andao isika hijanona eto ho ato ary hanao fanambarana tena manan-danja. Ity fandinihana ity dia TSY MISY FAHADIOVANA SAFETY. Noho izany, tsy misy ny angon-drakitra momba ny vokadratsin-tsakafo na ny tsy fahampian'ny zava-mahadomelina, fa ny fahombiazan'ny fanaintainana fanaintainana ihany no hitany.
Ny fandalinana dia nahitana tatitra 8.973, izay 74 no nanara-maso ny fanaraha-maso tsy tapaka izay mampitaha ny NSAID fito sy Tylenol fito. Izany no porofo avo indrindra amin'ny fanangonana ny lohahevitra. Eo anelanelan'ireo fitsapana rehetra ireo dia olona efa ho 60.000 no voan'ny NSAIDs isan-karazany sy ireo dosie isan-karazany noho ny fanaintainana. Avy eo dia nanao fanadihadiana momba ny metatra izy ireo, izay manasitrana ireo marary rehetra ireo amin'ny vondrona iray mba hahitana hoe iza amin'ireo NSAID sy dosages nampiasaina no nahomby indrindra tamin'ny fanatsarana ny fanaintainana.
Raha toa ny fanatsorana ny fomba fiasan'izy ireo, dia tsy any amin'ny sisintanin'ity lahatsoratra ity ny antsipirian'ny fomba fiasa.
Tao anatin 'ireo tsikombakomba 22 momba ny zava-mahadomelina dia nodinihina, 5 dia tsy nanao tsara kokoa noho ny plasbo (pilina azo avy amin'ny siramamy). Ireo 5 ireo dia Tylenol amin'ny latsaky ny 2 grama ary latsaky ny 3 gram isan'andro, diclofenac (Voltaren) amin'ny 70mg isan'andro, Naproxen amin'ny 750mg isan'andro, ary ibuprofen amin'ny 1200mg isan'andro. Zava-dehibe ny manamarika fa ireo no vokatra azo tsapain-tanana, ary ny dose avo indrindra amin'ireo medikaly ireo dia nahomby tamin'ny tranga sasany. Nandritra ny enim-bolana, dia nisy ny diplaoma (150 mg / day), etoricoxib (aka Arcoxia) 30 mg / day, 60 mg / day, 90 mg / day, ary rofecoxib (Vioxx) 25 mg / day and 50 mg / andro.
Ny fisedrana statistika marobe dia nampiseho fa ny diclofenac 150 mg / day sy etoricoxib 60 mg / andro dia nanao ny tsara indrindra amin'ny alàlan'ny fanaintainana fanaintainana rehefa ampitahaina amin'ny zava-mahadomelina hafa sy dosages. Raha ampitahaina amin'ireo NSAID hafa samihafa amin'ny fiantraikany amin'ny fanatsarana ny asany, dia toy ny diclofenac (Voltaren) 150mg / andro sy 25mg / day rofecoxib (Vioxx).
Alohan'ny handehanantsika dia mila manana fifantohana fohy amin'ny Vioxx (rofecoxib) isika. Na dia tao anatin'ity fitsapana ity aza dia hita fa zava-mahadomelina mahomby amin'ny fanaintainana fanaintainana sy fanatsarana ny asany, Vioxx dia tsy zava-mahadomelina azo antoka. Ny FDA dia nanaisotra izany teo an-tsena noho ny ahiahy noho ny fiakaran'ny aretim-po sy ny tsindry mifandraika amin'ny fampiasana maharitra. Mahomby izy io satria tsy miraharaha ny fitsaboana mahatsiravina noho ny vokany mampidi-doza. Tsy tokony ho raisina ho safidy azo atao izany.
Inona àry no dikan'izany rehetra izany? Daty be dia be ny karazam-pandrefesana. Araka ny hevitro, misy mpivady roa mandray ny teboka ankapobeny avy amin'io meta-analyse io. Voalohany, paracetamol (fantatra ihany koa amin'ny acetaminophen na Tylenol) dia mety tsy dia mahomby amin'ny fanaraha-maso ny fanaintainana noho ny eritreritsika. Ankehitriny dia zava-dehibe ny manamarika fa ity fianarana ity dia manondro manokana ny osteoarthritis amin'ny tendon-tsivoka sy lohalika. Noho izany Tylenol angamba dia mahomby amin'ny fanaraha-maso ny fanaintainana amin'ny toe-javatra hafa, toy ny aretin'andoha, ity fianarana ity dia tsy miresaka izany. Raha mbola mandeha ny OA eo amin'ny andilana sy ny lohalika, dia toa toa tsy misy safidy ratsy i Tylenol. Ny diclofenac amin'ny 150mg isan'andro no mahomby indrindra amin'ny fanaraha-maso ny fanaintainana sy ny fampivoarana.
Izany dia nahitana ny valim-panazavana momba ny fotoana fohy sy miditra amin'ny fotoana efa ho 3 volana eo ho eo. Hafa noho ny fotoana lava ve ireo fanafody ireo, toy ny taona maromaro? Angamba, mila fanadihadiana maharitra ela isika mba hitenenana tsara. Ny tena henjana indrindra amin'ny fandikana ity angon-drakitra ity dia tsy midika ho fiarovana ny mombamomba an'io zava-mahadomelina io. Ny NSAID dia naseho hampitombo ny mety ho fisian'ny ra miteraka tsiranoka (kibo sy tsina kely), ary mampitombo ny mety hisian'ny aretim-po. Ary ny ambaratonga izay nomen'ny NSAID tsirairay, sy ny fametrahana ny NSAID tsirairay, ireo risika ireo dia mety samy hafa. Ny fanapahan-kevitra hanombohana fanafody vaovao amin'ny fitsaboana ny OA amin'ny tendanao sy ny lohalika dia tokony hifanakalozan-kevitra amin'ny dokotera, mba hahafahan'ireo roa aminareo mampihena ny fiantraikany sy ny tsiron'ny fitsaboana tsirairay ary hifidy izay vahaolana mety aminao .