Ny ranomason'olom-borona iray dia ny fahasarotan'ny fandidiana ny hazavana, izay ahitana ny fitaovana fandrefesana amin'ny tadin'ny hazon-damosina (antsoina hoe dura mater).
Ny ranomason'ny ranom-boasary dia tsy misy ifandraisany amin'ny manodidina azy. Amin'ny fianarana 2017, ireo mpikaroka Shinoa dia nanamafy fa ny ranomason'ny ranomandry dia mety hitarika amin'ny famoahana fluid cerebrospinal, meningitis, olana amin'ny nerlandy ary ny fepetra lehibe kokoa.
Inona avy ny karazana fandidiana amin'ny simban'ny alikaola?
Ny valiny dia miankina amin'izany. Ireo mpanoratra sinoa dia namaritra karazana fepetra araka izay tranga mety.
Amin'ny ankapobeny, matetika, ny ranomaso any ambanivohitra dia matetika mitranga matetika amin'ny fandidiana fandidiana. Ny aretin-tsokosoko matetika dia manaraka io lisitra io, arahin'ny fatoran'ny fody, ary farany ny famaritana tsindrona (ho an'ny stenosis spinal).
Ny fandidiana ny fandidiana ary ny fandidiana dia tsy maintsy miteraka ny kely indrindra amin'ny ranomaso any am-piangonana.
Ny fijerena ny mari-pahaizana momba ny marary izay navoaka tao amin'ny Diary tamin'ny volana Martsa 2016 tao amin'ny Clinical Neurology Clinical and Neurosurgery Clinic dia nahatsikaritra fa matetika ireo olona mitati-doza no nandroaka ny ranomason'ireo ranomason'ireo tandindom- pandrefesana izay nesorina ny cyst synovial . Amin'ny toe-javatra maro toy ireo, araka ny filazan'ny mpanoratra, dia toy ny hoe ny ranom-panala dia manondro ny vokatra azo tsapain-tanana.
Milaza koa ny mpanoratra manam-pahaizana momba ny neurology sy ny neurochirurgie fa matetika no mitranga matetika ny ranomaso any amin'ny lisea L5 / S1.
Milaza ihany koa izy ireo fa rehefa tapaka ny ampahany amin'ny cyst, ny marary dia tsy atahorana hangatsiaka.
Miala ny ranomason'ny alika - Ny olan'ny mpandidy sy ny trangan-javatra mampidi-doza
Na dia mpandidy aza amin'ny tanana mahagaga dia sarotra ny tsy manisy tononkalo misy ny tadin'ny hazon-damosina. Ny membrane izay manarona ny tadin'ny hazon-damosina dia tsy mafy toy ny taolana, hoditra na hozatra, Dr. Joshua D.
Auerbach, lehiben'ny fandidiana ny lefona ao amin'ny Centre Hospital Hospital ao New York, hoy aho. "Malemy sy mora reraka izy io."
Raha toa ny teknikan'ny dokotera amin'ny scalpel (na fitaovana iray hafa) dia mety ho lasa ny ranomaso, ny fepetra efa misy eo aloha sy / na ny tsy fahampiana dia mety hampitombo ny risika. Ohatra, ny fampiasana steroïde, ny diabeta, na ny mpifoka sigara dia mampitombo ny risika. Marina koa izany raha manana olana goavam-be ianao, izany hoe: spondylolisthesis, stenosis , scoliosis, na kyphose .
Tsy tian'ny hopitaly ny tatitra momba ny tazomoka
Ny ririnina any ambanivohitra dia iray amin'ireo fahasarotana mahazatra indrindra amin'ny fandidiana indray. Saingy maro amin'ireo hopitaly no toa miadana ny filazana ny ranomaso izay mitranga ao amin'ny andrim-panjakana. Ho an'ity sy mety ho antony hafa, dia mety ho sarotra ny fisian'ny alatsinainy.
Raha ny zava-misy, ny taham-pahasalamana notaterin'ny fikarohana dia miovaova be. Maro ny zavatra mety mitaky fahasamihafana: ny anton'ny fandidiana (stenosis, herniated disc, scoliose, cysts systèka sns), raha ny fandidiana dia ny 1, 2, 3, ary ny marary, ary ny antony hafa.
Tao amin'ny faritra ambany, ny fianarana tamin'ny Janoary 2011 dia navoaka tao amin'ny Neurosurgery nijery ny mararin'ny fandidiana 108 tapitrisa tapitrisa tapitrisa, izay nahitana 1.6% amin'izy ireo no nahatsiravina.
Any amin'ny faritra avo, dia mitatitra ny Medscape fa ny fianarana tamin'ny 1989 navoaka tao amin'ny Spine dia namantatra ny taham-pahavitrihana 17.4% an'ny ranomason'ireo tandavan-drongony tao amin'ny fianarana misy mponina 481 izay nodidiana indray.
Ny Komitin'ny drafitry ny fandrindrana sy ny fiarovana ( ICD -CM) (komity izay manana anjara toerana manan-danja amin'ny famaritana ny aretina) dia nahita fa 57% n'ny hopitaly noresahin'izy ireo no nanamafy ny fisian'ny ranomaso. Ny komity dia manamafy fa ny 46% amin'ireo hopitaly 2 446 dia nitatitra fa tsy misy ranomaso be dia be mihitsy! Manamafy ihany koa izy fa ny tatitra momba ny fahasalamana dia mitatitra ny fitarainan'ny alikaola, saingy tsy mitatitra ireo ranomason'ireo ala mandalo izy ireo.
Mandehana.
Ary rehefa nandray anjara tamin'ny fanadihadiana momba ny fikarohana momba ny klinika ireo dokotera nanao fandalovan'ny ratra amin'ny ankamaroan'ireo hopitaly ireo (izay misaraka amin'ny tatitra ara-panjakana nataon'ireo hopitaly), ny toe-javatra dia ny ranomaso latsaky ny 10%.
Ny komity ICD-CM dia manombana fa ny hôpitaly dia milaza ny antsasaky ny ranomason'ireo alika izay mitranga.
Tendrombohitra amam-borona sy rotsakorana - Ny soritraretina sy ny fitsaboana
Araka ny voalazako teo am-piandohan'ity lahatsoratra ity, ny soritr'aretin'ny ranomandry iray dia ahitana ny fivoahan'ny hafanana amin'ny rongony (antsoina hoe CSF). Inona no asehon'izany? Ahoana no ahafantaranao raha manana ranom-boasary ianao (mety)?
Dr. Auerbach dia milaza fa raha manana fofona CSF ianao, dia mety hitanao fa misy ranon-tsavona mazava ao amin'ny fery azonao. Mety hiteraka aretina mifandray amin'ny toerany koa ianao, izay miharatsy rehefa mitsangana ianao ary mahatsiaro ho maivamaivana rehefa mandry ianao. Ny soritr'aretina hafa dia ahitana ny fiovana eo amin'ny maso, ny fihenan-tsakafo, ny fahakiviana na ny fitabatabana, hoy i Auerbach.
Raha tsy voatsabo haingana sy araka ny tokony ho izy, dia mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny fahasalamanao ny fivoahan'ny fluid cerebrospinal. Noho izany ny soritr'aretina toy ireo voalaza etsy ambony dia mila fitsaboana tsy tapaka.
Izany rehetra izany dia matetika no tratran'ny dokotera ny ranon-drihitra mandritra ny fandidiana ary dia alefa tsindraindray avy eo.
Saingy ny soritr'aretina tara dia azo atao, ary amin'ity tranga ity, dia ho tonga aminao ny mahamarika azy ireo ary mandray andraikitra. Raha misy traikefa voatanisa etsy ambony, azonao atao ny miresaka amin'ny dokotera raha vao azonao atao.
Ny fitsaboana amin'ny ranomaso am-bavany dia ahitana ny fandriam-pahalemana, ny fandosirana, ary raha mitohy ny tebiteby, ny fandidiana. Ny fandidiana ho an'ny ranom-boasary dia toy ny mampifangongo ny lavaka ao anaty tavoahangy. Hatramin'ny volana martsa 2012, ny ankamaroan'ny fandidiana tandroka dia miteraka loko (tapa-kofehy), saingy ny teknolojia tsy misy ilana azy dia mivoatra ihany koa.
Source:
> Fang, Z., Fitsaboana ny fluid cerebrospinal nitarika ny fandidiana. Chin J Traumatol. Aprily 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> Guerin P, et. al., Daurotomy trangam-pandrefesana nandritra ny fandidiana ny hazavana: Fidarohana, fitantanana, ary fahasarotana. A review review. Faharatrana. 2011 Jan 18. [Epub mialoha ny printy]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> Klessinger, S. Ny rotsak'ireo ranomason'ireo alika dia aorian'ny fitsaboana feno tsibon-kisoa ary ny fifandraisana amin'ny vokatra. Clin Neurol Neurosurg. Martsa 2016 Mar http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> Shaw, J. Durodomy / Dural Tear Incidental. ICD-9-CM Komitin'ny fandrindrana sy fiarovana. 19-20 Martsa 2008. Presentation Powerpoint.
> Williams, BJ, et. al. Ny trangan-javatra amin'ny durotomy tsy voamarina amin'ny fandidiana ny hazavana vokatry ny raharaha 108.478. Hoza-pitatitra. Jan 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "