Mety hisy hitarika amin'ny iray hafa, saingy tsy mitovy
Ny lozam-pifamoivoizana sy ny lozam-pifamoivoizana dia teny roa izay midika fa tena olana lehibe amin'ny atidoha marary sy ny fahafahany mahazo vatana ary mitarika fiainana ara-dalàna mandritra ny fotoana maharitra. Ny fahasimbana ateraky ny atidoha dia mitovitovy kokoa amin'ny olana amin'ny atidoha izay mitarika ho amin'ny faharetan'ny faharetana maharitra (faharetan'ny faharetan'ny asa).
Nandritra ny taona maro, ny fampidirana lozam-pifamoivoizana no fampahalalana be mpampiasa indrindra ampiasaina mba hamaritana ny môtô (fihetsika hozatra) sy ny fahatsapana (fahafaha mihaino, mahita, manohina, manandrana, na fofona).
Mba hahafantarana ny fahasamihafana eo amin'ny loha sy ny ati-doha dia mila fahalalana fototra momba ny anatomia sy ny atidoha. Ny karandohany dia ilay tranga izay mihazona sy miaro ny atidoha.
Ny matavy sy ny atidoha: tsy mitovy
Ny karandoha dia fitaovana tena mahomby hiarovana ny atidoha amin'ny fahavoazana. Vita amin'ny taolam-paty maromaro izy io (midika izany hoe niara-niombo izy ireo, fa tsy hoe nisy olona nanambatra azy ireo). Ny taolam-paty (fantatra koa amin'ny hoe cranium ) dia manana kapa iray amin'ny atidoha izay misy taolam-paty efatra, lavalava sy voatsodrano izay antsoina hoe boribory eo an-tokotany, eo an-kavanana sy eo an-kibony, ary taolam-paty. Ny taolam-paty dia natao tamin'ny taolam-paty maromaro, anisan'izany ny etmoïde, ny ara-nofo, ny ampahan'ny frontal, ary ny ampahan'ny mponina. Ny atidoha dia mipetraka eo an-tampon'ilay baoritra ary ny kapa amin'ny karandohany dia manitatra ny atidoha mba hiarovana azy amin'ny ratra. Amin'ny ankapobeny, ny atidoha dia mitambatra tanteraka amin'ny taolana rehefa misy ny anatomia rehetra sy tsy mitongilana.
Sarin'ny fiarovana
Ny fananganana avy any ivelany, ny ao anaty karandohany dia naparitaka amin'ny rantsantanana sarotra antsoina hoe dura mater (litera latin translation: reny mafy). Ireto ambany ireto ny fitaovam-pandraharahana dia ny pia mater (reny kely) ary eo anelanelan'ny doro mater ary ny pia mater dia ny lay arachnoid, loko manify iray antsoina hoe satria mitovy amin'ny spiderweb raha jerena eo ambanin'ny mikraoskaopy.
Ireo membranes telo ireo dia fantatra amin'ny hoe meninges ary manome fiarovana sy sakafo ho an'ny atidoha izy ireo. Ny tsiranoka Cerebrospinal dia mamakivaky ny aracha arachnoid, mandro ao amin'ny atidoha amin'ny siramamy sy ny sakafo. Ny rano dia mamela ny atidoha handroso sy hihodina tsy ho simba noho ny korontana kely sy ny fihetsiketsehana. Ny ra dia mandalo amin'ny meninges sy ny atidoha. Amin'ny tranga maro, ny fandosirana dia miteraka lozan-drà.
Lozam-pifamoivoizana
Ny taolam-paty rehetra dia tsy voatery mamela heloka rehefa miteraka na mandatsa-dra ao anaty karandohany. Ny taolana dia mihazona ny endriny ary tsy mamela ny tsindry ahafahana manalefaka ny trondro. Rehefa manangona ao anaty karandoha ny ra, ny tsindrin'ny fitomboan'ny atidoha dia manimba ny atidoha.
Ankoatra ny ra, dia misy koa ny fluid afaka manangona ao anaty karandoha ary mitarika ny fahasimbana amin'ny tavy. Ny ati-doha iray simba dia afaka mitsambikina amin'ny rano hafa ary ny faneriterena aterak'izany dia mety miteraka tsindrona fanampiny amin'ny vatan'ny atidoha. Faminaniana mahafa-po tanteraka izany; Ny fanotrehana dia miteraka fahavoazana, izay miteraka fahatsapana.
Raha mbola tsy miova ny karandoha, dia mitarika ho amin'ny faneriterena mitranga toy izany ny karazana fandatsahan-dra na fitifirana ao anaty karandohany. Koa satria tsy manan-kery ilay karandoha dia antsointsika hoe lozam-pifamoivoizana.
Raha lazaina amin'ny teny hafa dia tsy mamela ny fanerena halefa toy ny rà na ny ranon-tsavony ny fiokoana satria "mihidy" izany fa tsy "manokatra" (fisotron-dronono ho an'ny rà na ny ranom-pandehanana mba handositra ny karandoha sy hampihenana ny tsindry).
Ao amin'ny valan-dresaka misokatra, ny tadin-tsoavaly na ny ampahany amin'ny karandoha tsy hita dia mitarika mankany amin'ny fluidina na rà very ao amin'ny atidoha. Toy ny manimba ny asan'ny atidoha izany, fa ny lozam-pifamoivoizana mihidy no tena voafaritry ny tsindry mafy.
Karazana aretina mafy
Ny tsindry ao anaty karandoha dia avy amin'ny antony maro samihafa, fa ny karazana mahazatra indrindra dia avy amin'ny fandehanana ao anaty karandoha (antsoina hoe hemorrhage intracranial).
Ny hematôma amin'ny ankapobeny sy ny epidural dia ohatra amin'ny fandatsahan-drà ao anaty karandoha (hematoma), na ambony na ambany ambany ny mater dura.
Ny fandehanan-tongotra mihoatra ny doro mater (epidural) dia avy amin'ny fitsaboana arterial, izay mahery vaika kokoa sy mahery kokoa ra noho ny vina. Ny fivoahana avy any ambany ambanin'ny ala dure (zana-borona) dia véna, izay mihenan-dava ary mitaky fotoana lava kokoa haka ao anaty karandoha.
Ankoatr'ireo hematôma tsy ara-boajanahary sy ny epidoreur, dia mety ho latsa-danja kokoa noho ny arachnoid ihany koa (ny hemorrhage subarachnoid ). Izy io dia mifandraika amin'ny trauma na amin'ny toe-pahasalamana sasany toy ny serivisy serurra na arteriovenous fahasalamana (AVM), izay samy afaka mitarika ho amin'ny fifindran'ny hemorrhagic .
Ny famarotana ny matavy
Sarotra ny karandoha, fa tsy azo esorina. Mety hotorotoroina na tapaka izany, toy ny taolana hafa. Ny fery na ny taolam-paty amin'ny taolam-paty dia mety hitarika ho amin'ny fandatsahan-drà na ny dipoavatra ao amin'ny fluid cerebrospinal (CSF) izay mamindra ny atidoha ary mandalo amin'ny arachnoid ny meninges.
Ny fiterahana ho an'ny hoditra dia endrika manjavona mafy loha. Ny ratsy indrindra amin'izy ireo dia mety hanimba ny lohany raha toa ka navotsotra mafy ny karandoha ka manidy ny taolana. Ny ankamaroan'ny karazam-boankazo dia manjavozavo kokoa, maneho ny tenany amin'ny alalan'ny famantarana toy ny ra na ny CSF miala amin'ny sofina na ny orona.
Ny fatran'ny taolana izay mamorona ny fototry ny karandoha (ny taolana ateraky ny atidoha rehefa mipetraka eo amin'ny toerana ambony) dia sarotra be ny mamantatra. Amin'io tranga io dia mety miteraka ratra ny rà mandriaka rehefa manangona ny sofina (marika miady amin'ny ady) na manodidina ny maso (ecchymose periorbital).
Nampitombo haingana ny fiakaran'ny hafanana
Ireo rehetra ireo dia mety miteraka tsindry ao anaty karandoha ( tsindrin-tsakafo ). CSF, ary ny rà izay mandalo amin'ny vatana manodidina, dia tokony hampihatra kely ny tsindry, raha misy, ao amin'ny atidoha. Ny fitomboan'ny ICP amin'ny farany dia miteraka fahasimban'ny atidoha. Izany fahavoazana izany no tena manintona.
Ny atidoha dia tsy manana toerana hiasana ao anaty karandoha ary mampifanaraka amin'ny fampiofanana ICP. Amin'ny tranga faratampony, ny tsindry ao anaty karandohany dia afaka manova ny atidoha manoloana ny fanokafana lehibe indrindra amin'ny lohan'ny karandoha, antsoina hoe foramen magnum (ara-bakiteny hoe: lavaka lehibe ). Amin'ny alalan'io lavaka io no mifamatotra amin'ny atidoha ny tadim-piaramanidina. Mety ho fanokafana lehibe indrindra izany, saingy mbola miresaka roa na telo santimetatra ihany isika, mazava ho azy fa tsy ampy ny atidohan'ny atidoha manontolo.
Satria ny atidoha dia mamakivaky ny ala maitso, dia voaongana izy io ary ny fahasimbana dia vokatry ny tsindry mivantana amin'ny tratry ny atidoha. Amin'ny ankapobeny, tsy tsara izany.
Traumatic Brain Bladder
Hatramin'izao fotoana izao, ny adihevitra manontolo dia naratra tamin'ny karandohany na ny vatan'ny sela manodidina ny atidoha, ny fanerena ny tsindry ao anatin'ny rafitra mihidy ny karandohany, na amin'ny alalan'ny fandosirana na ny fiovan'ny hafanana hafa. Ny karazam-panerena rehetra, na mivantana na tsy mivantana, dia mety hiteraka korontana.
Tena mampalahelo ny atidoha: manimba ny vatan'ny atidoha. Izany dia manitatra ny asan'ny atidoha, indraindray dia maharitra. Azontsika atao ny mijery ny asam-panovana amin'ny alàlan'ny famantarana tahaka ny mpianatra tsy mitovy, ny fahalemen'ny asymmetrika, ny fisafotofotoana , ny fahasarotam-pitenenana, ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena , sns. Rehefa miresaka momba ny lozam-pifamoivoizana isika dia miantso ireo famantarana ireo.
Ankoatra ny tsy fahampian'ny fanasitranana ny ati-doha, dia mety mitaraina noho ny soritr'aretina ny aretin'ny atidoha (TBI). Ny mararin'ny TBI dia afaka manandrana ny aretin'andoha, ny hafanana, ny tsy fahitana na ny fihenan-tsofina (tinnitus).
Tahaka ny misy fahasimban'ny loha sy lozan-doha amin'ny loha, dia misy ihany koa ny karazana TBI hafa. Mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo kokoa noho ny zavatra kely kokoa noho ny zavatra iray ny ratra mahazo ny atidoha (mandratra fery, ohatra). Ny voka-dratsin'ny lohany sasany dia mitarika ho any amin'ny atidoha tsikelikely ka mora ho azy ny tsy fahampian'ny fiakaran'ny fahasimbana na ny marary dia mety hahatakatra ny dikan'ny soritr'aretina.
Fanonganam-panjakana-Contrecoup
Ny fanonganam-pandrenesana (antsoina hoe coo-contra-coo ) dia karazana ratra amin'ny atidoha izay avy amin'ny fipoahana ho any amin'ny loha. Mety hijanona tampoka ilay marary - ny fianjerana na ny lozam-pifamoivoizana - na mety ho tratran'ny zavatra iray. Amin'ny ati-doha, ny atidoha dia tsy manova haingana ny haavony amin'ny tara mitovy amin'ny karandoha, ka mahatonga azy hikopaka ny ao anaty cranium (fanonganam-panjakana) ary avy eo dia miverin-dàlana ary hitifitra ny ilany mifanohitra amin'ny cranium (contrecoup).
Ny karazana fanonganam-pihetsika mahazatra indrindra dia fikisahana. Ny kangoroa dia antsoina indraindray amin'ny TBI malemy ary mety tsy hitarika any amin'ny tsy fahampian'ny faharetana maharitra.
Ny fihokoana manodidina ny atidoha ao anatin'ny taolam-paty dia mety hitarika mankany amin'ny ra mandriaka rehetra izay niresahantsika etsy ambony, saingy mety hiteraka fahasimbana mivantana amin'ny atidoha koa izany, izay hitantsika amin'ny tsy fahampiana mivantana. Ny fanoherana ny fanonganam-pandehanana dia samy mahazatra amin'ny ady totohondry, miaramila ary mpilalao baolina kitra: Ny zavatra rehetra miteraka hokapohina mafy amin'ny noggin.
Famerenana ny TBI
Ny atidoha dia sampana miavaka. Noheverina nandritra ny taona maro fa ny fahavoazan'ny atidoha dia naharitra, saingy fantatray kokoa izao. Ny tsy firaharahiana, ohatra, dia tsy noheverina ho tena fahasimban'ny atidoha. Fantatr'ireo mpitsabo ankehitriny fa mety hahavoan'ny sela ny sela ary mety hiteraka fahavoazana maharitra ny fikorontanan'ny fo.
Etsy an-danin'izany, dia mety hihatsara ny fahasitranan'ny atidoha vokatry ny ratra goavam-be amin'ny ankapobeny-toy ny hematoma misy poizina - ary mety ho ela kokoa dia hihatsara. Ny marary dia mety tsy hiverina amin'ny asa efa natao talohan'ny TBI, fa ny atidoha dia tena afaka manasitrana ny tenany amin'ny fomba mahagaga. Tahaka ny hozatry ny hozatra dia tokony hohazavaina amin'ny fitsaboana ara-batana mba hahazoana matanjaka kokoa, ny atidoha dia tokony hohazavaina amin'ny alalan'ny fitsaboana ara-tsaina mba hanamboarana ireo fifandraisana an-taonany.
> Loharano:
> Kucera, K., Yau, R., Register-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Traumatic Brain and Tilt Spindles Among The High School And College Football Players - United States, 2005-2014. MMWR. Tatitra momba ny herisetra sy ny tombam-bolana isan-kerinandro , 65 (52), 1465-1469. doi: 10,15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Ny fandikan-teny norvezianina amin'ny QOLIBRI - fandinihana ireo toetra metika mifototra amin'ny fanaraha-maso ny olona 12 volana amin'ny atidoha. Ny fahasalamana sy ny kalitaon'ny vokatry ny fiainana , 15 (1). doi: 10,1186 / s12955-017-0589-9