Ny hematoma manara-drenirano dia mivoaka eo ambany lohahevitry ny atidoha
Rehefa tratran'ny lozam-pifamoivoizana mandritra ny zava-mitranga mampatahotra, dia mety ho simba ny rà mandriaka ary manomboka mivoaka ao amin'ny atidoha sy manodidina ny atidoha. Koa satria ny karandoha matevina manodidina ny atidoha dia antsoina koa hoe cranium, ny mpitsabo amin'ny fitsaboana dia miantso ity karazana tranga iray ra mandriaka ho toy ny "aretim-pivalanana anatiny". Midika izany ny fandosirana ao anaty cranium.
Ny karazam-pandrefesana entracranial dia antsoina hoe "Hematoma Subdural".
Misy ny hematoma mitongilana rehefa mihitsoka ny vina eo ambanin'ny lanjan'ny dira , ny vatan'ny tavy izay mandrakotra ny atidoha, dia simbaina ary manomboka mihintsana. Rehefa manangona sy mivadika ho vay ny ra, dia lasa zavatra antsoina hoe "hematoma" izy io.
Fametrahana sy famantarana
Ny hematomas subdural (SDH) dia sokajy ho sokajy 3. Olona iray ao amin'ny SDH miady an-tsokosoko no manatona amin'ny fandehanana mandritry ny 1-2 andro aorian'ny soritra voalohany. Ny SDH ambany dia mampiseho ny 3-14 andro aorian'ny lozan-doha. Farany, SDH kitroka iray dia hanolotra maherin'ny 15 andro aorian'ilay trauma.
Rehefa misy olona manana SDH miady, matetika dia miharihary kokoa ny famantarana. Ohatra, eo ho eo amin'ny 50% amin'ny olona miaraka amin'ny SDH misy aty miaraka amin'ny koma, na marika hafa manamarika famantarana ny neurologika izay manondro fa misy tsindry be loatra ao anaty atidoha.
Mety ho sarotra kokoa ny mamantatra ny hematôma manerantany sy ny aretina mitaiza. Ny famantarana dia ahitana ny tsy firaharahiana, ny fahantrana ary ny fanovana.
Antony sy loza
Ny ankamaroan'ny olona izay mampivelatra SDH dia manao izany aorian'ny lozam-piarakodia. Ny fanimbazimbana sy ny lozam-pifamoivoizana dia ny mety ho antony manaraka ny fandatsahana ny fandehanana any amin'ny faritra manodidina ny atidoha.
Ny olona izay miparitaka amin'ny tsiranoka toy ny Coumadin / warfarin dia mety ho tratran'ny ra.
Marina izany na dia malemy loatra aza ny lohany. Ny ranomasom-biriky mankany amin'ny fantson-dra sy ny atidoha dia mety hitarika ho amin'ny fampidiran-dra tsy tapaka izay tsy mitsaha-mitombo.
Ny fanasitranana ny rà mandriaka dia marefo amin'ny zokiolona izay matetika mandray io karazam-panafody io, ka tokony hokarakaraina bebe kokoa mba tsy hikorontana tampoka ny lohany ao amin'io mponina io.
aretina
Ny SDH dia matetika hita amin'ny scan CT . Raha azo atao ny scan CT raha vantany vao vita ny trauma, dia mety tsy maneho ny fisian'ny ra. Na izany aza, raha averimberina vetivety dia mety ho tsara ho an'ny hematoma izany. Izany dia satria mila fotoana ny ra hitadiavam-bola ary ho hita eo amin'ny fandalinana ny sary. Ny zavatra tena tadiavina amin'ny scan CT dia ahitana:
- Ny habetsahan'ny tosi-drà
- Ny fanatrehan'ny atidoha
- Ny fisian'ny fihenam-bidy ampy hahatonga ny fifindran'ny ati-doha midina
Ny fanaraha-maso CT manaraka dia mamaritra raha mitohy mitombo ny rà mandriaka, raha toa ka misy fahasarotana vaovao na raha manomboka manapa-kevitra.
fitsaboana
Ny marary sasany dia mila fandidiana mba hampitsaharana ny fandosirana ary hanaisotra ny rà mandriaka manodidina ny atidoha. Ao amin'ny SDH tampoka tampoka dia matetika ny dokotera no manapa-kevitra ny hitondra ilay marary amin'ny fandidiana raha toa ka mihoatra ny 10 milimetatra ny vatan'ny rà, na raha misy fivezivezena midina 5 milimetatra, na inona na inona fomba fampihorohoroana na fampitandremana ny marary.
Na izany aza, dia mety hila fitsaboana amin'ny fikarakarana fitsaboana ihany koa ny fanosorana kely kokoa Ny fanapahan-kevitra handehanana any amin'ny fandidiana dia mety ho mahery vaika kokoa raha manaiky ny marary na mampiseho fihenam-bidy amin'ny fahafahany mieritreritra, miteny ary mahatsiahy ny zava-misy
Raha misy SDH marary iray efa ela be ary tsy misy soritr'aretina, dia tsy ilaina ny fandidiana. Ny tranga tsirairay dia tokony ho voavaly amin'ny fototra tsirairay ary ny fitsaboana, toy ny steroids, dia mety hanohy ihany koa.
Ny karazana fandidiana ilaina ihany koa dia miankina amin'ny habetsahan'ny tosi-drà, sy ny toe-pahasalaman'ny marary. Ny fitrandrahana burr sy ny craniotomy dia fandidiana mahazatra indrindra mba handroahana ny ra natsangana.
Amin'ny toe-javatra hafa, dia mety ilaina ny famokarana kraniectomy mba hitazonana ny tsindry mafy.
Ny fomba tsara indrindra dia ny miresaka amin'ny neurosurgeon momba ireo safidy rehetra, ary ny safidy no manana ny tena mety ho vokatra tsara.
Sources:
Herou, E., Romner, B., & Tomasevic, G. (2015). Andininy Voalohany: Ny Aretina Manimba ny Atidoha: Ny Fahafatesan'ny Zokiolona. Ny Neurochirurgie Maneran-tany , 83 996-1001. doi: 10,1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Fianarana an-tsekoly: Fialan-tsasatry ny fandidiana sy ny vokatr'izany aorian'ny fikarakarana fitsaboana hafatoma. Journal of Neuroscience Clinical , 21 2107-2111. doi: 10,1016 / j.jocn.2014.05.016