Ny stevens-Johnson syndrome (SJS) dia heverina ho endrika marefo amin'ny eythema multiforme, izay karazana fihetseham-po mihoam-pitenenana amin'ny medikaly, anisan'izany ny zava-mahadomelina, na ny aretina, toy ny herpes na ny pneumonia vokatry ny pneumonia Mycoplasma .
Ny manam-pahaizana hafa dia mieritreritra ny aretin'i Stevens-Johnson ho toy ny fepetra tsy miova avy amin'ny erythema multiforme, izay izy ireo dia misara-bazana ho an'ny multiforme antsipiriany madinika sy erythema multiforme.
Mba hahatonga ny zava-manahiran-tsaina bebe kokoa, dia misy koa ny endrika mafy amin'ny soritr'i Stevens-Johnson: Toxic Epidermal Necrolysis (TEN), izay fantatra amin'ny anarana hoe Syndrome Lyell.
Stevens-Johnson Syndrome
Mpitsabo zaza roa, Albert Mason Stevens sy Frank Chambliss Johnson, no nahita ny aretin'i Stevens-Johnson tamin'ny 1922. Ny aretina Stevens-Johnson dia mety hampidi-doza ny aina ary mety hampisy soritr'aretina goavambe toy ny hoditra lehibe sy ny hoditra hoditra.
Ny aretina Stevens-Johnson dia miteraka aretina eo amin'ny 1,5 ka hatramin'ny 2 tapitrisa isan-taona, ka zara raha misy izany. Mampalahelo fa manodidina ny 5 isanjaton'ny olona miaraka amin'ny aretin'i Stevens-Johnson sy ny 30 isan-jato amin'ny Necrolysis Toxic Epidermal no manana soritr'aretina mafy dia mafy izay tsy mahasitrana.
Ny ankizy na antitra na olon-dehibe dia mety hisy fiantraikany amin'ny soritr'aretin'i Stevens-Johnson, na dia mety hampidi-doza aza ny olona voan'ny VIH , toy ny VIH .
Symptoms of syndrome Stevens-Johnson
Ny soritr'aretin'i Stevens-Johnson dia manomboka amin'ny fitsaboana gripana toy ny tazo, tendan'ny tenda, ary voka-drindrina. Manaraka izany, 1 ka hatramin'ny 3 andro taty aoriana, dia hampivoatra ny zaza misy ny aretin'i Stevens-Johnson:
- tsapatsara mirehitra eo amin'ny molotra, ao anaty takolany (moka bucal), ary maso
- fanasan-damba mena, izay mety misy foibem-pahamaizinana, na mivoatra ho biriky
- ny fihenan'ny tarehy, ny hodi-maso ary / na ny lela
- mena, maso mibontsina
- fahatsorana amin'ny fahazavana (fotofobia)
- Ny fery na fery maloto ao amin'ny vava, ny orona, ny moka ary ny génona, izay mety hitarika amin'ny fako
Ny fanolanana ny aretina Stevens-Johnson dia mety ahitana ny fitefera sy ny fahajambana, ny pneumonitis, ny myocarditis, ny hepatita, ny hematuria, ny tsy fahombiazan'ny voa, ary ny sepsis.
Ny mari-pankasitrahana tsara nataon'i Nikolsky, izay mihintsana ny hoditra manoloana ny hoditry ny zaza iray rehefa reraka, dia marika maranitry ny aretina Stevens-Johnson mafy na efa lasa evolisiona ao amin'ny Nexrolysis Toxic Epidermal.
Ny ankizy koa dia sokajiana ho manana Necrolysis Toxic Epidermal raha toa ka manana mihoatra ny 30 isan-jaton'ny famaritana ny hoditra (hoditra) izy ireo.
Antony mahatonga ny aretina Stevens-Johnson
Na dia misy medikaly mihoatra ny 200 aza dia mety hiteraka aretina avy amin'ny Stevens-Johnson, ny ankamaroan'ny olona dia:
- anticonvulsants (fitsaboana aretina na fitsaboana), anisan'izany i Tegretol (Carbamazepine), Dilantin (Phenytoin), Phenobarbital, Depakote (Acid Valproic), ary Lamictal (Lamotrigine)
- Antibiotika sulfonamide, toy ny Bactrim (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), izay matetika ampiasaina amin'ny fitondrana UTIs sy MRSA
- antibiotika beta-lactam, anisan'izany ny pénicillins sy ny cephalosporins
- Ireo fanafody manohitra ny atidoha, indrindra amin'ny karazana oxicam, toy ny Feldene (Piroxicam) (izay matetika tsy natao ho an'ny ankizy)
- Zyloprim (allopurinol), izay matetika no ampiasain'ny gout
Ny aretina Stevens-Johnson dia matetika no heverina ho vokatry ny fanoheran'ny zava-mahadomelina, saingy ny aretina mety misy ifandraisany amin'izany dia mety hampiditra ireo izay vokatry ny:
- herpes simplex virus
- Mycoplasma bakteria pneumoniae (mandeha pnemonia)
- hepatitis C
- Histoplasma kapsulatum fungus (Histoplasmosis)
- Epstein-Barr virio ( mono )
- Adenovirus
Fitsaboana momba ny aretina Stevens-Johnson
Ny fitsaboana momba ny aretin'i Stevens-Johnson dia manomboka amin'ny fampiatoana ny zava-mahadomelina mety nahatonga ny fihetseham-po ary avy eo nikarakara fikarakarana mandra-pahatongan'ny marary indray ao anatin'ny 4 herinandro.
Ireo marary matetika dia mitaky fikarakarana ao amin'ny Unit Intensive Care, miaraka amin'ny fitsaboana mety ahitana:
- IV
- sakafo fanampiny
- Antibiotika hitondrana aretina hafa
- fanaintainana
- fikarakarana
- Steroids sy immunoglobulin intravenulous (IVIG), na dia mbola miteraka adihevitra aza ny fampiasana azy ireo
Matetika ny fitsaboana sy ny fitsaboana Stevens-Johnson no mandrindra ny fomba fitsaboana, miaraka amin'ny dokotera ICU, mpitsabo aretin-tsaina, manam-pahaizana momba ny fitsaboana, dokotera, ary gastroenterologista.
Ny ray aman-dreny dia tokony hikaroka fikarakarana ara-pahasalamana avy hatrany raha mieritreritra izy ireo fa mety ho voan'ny aretin'i Stevens-Johnson ny zanany.
Sources:
Habif: Dermatology Clinical, 5th ed.
Kliegman: Boky fandalinana ny boky Nelson, edisiona faha-18.
Koh MJ. Ny soritr'aretin'i Stevens-Johnson sy ny necrolysis misy poizina amin'ny ankizy Aziatika. J Am Acad Dermatol - 01-JAN-2010; 62 (1): 54-60.
Mandell: Mandell, Douglas, ary Bennett's Principles and Practices of Infectious Diseases, 7th ed.
Natacha Levi, PharmD. Medikaly toy ny trangan-javatra mampidi-doza an'ny aretina Stevens-Johnson sy ny necrolysis Epidermal toxic amin'ny ankizy: Fandaharam-panadihadiana. Fianakaviana, Feb 2009; 123: e297 - e304.