Toxic epidermal necrolysis (TEN) dia aretina mety hiterahan'ny aretina amin'ny hoditra izay miteraka fihenan-tsakafo eo ambanin'ny hoditra (erythema), ny fahafatesana ho an'ny sela hoditra ( nekrose ), ary ny bobongolo ny hoditra sy ny mitefon'ny moka. Ny TEN dia tsy mifandray amin'ny foko na lahy samy lahy na vavy. Na dia mety hiteraka aretina na fitsaboana aza ny toe-javatra, ny ankabeazan'ny toe-javatra dia mifandray amin'ny fanehoan-drongony.
Ny fanafody fantatra amin'ny hoe TEN
Ny zava-mahadomelina fantatra amin'ny hoe mahatonga ny TEN dia ahitana:
- Antibiotika toy ny sulfonamide, penisilina , macrolides, ary quinolones
- Anticonvulsant (fanafody)
- Tsy misy steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Allopurinol
- Ny trondro nekrosista (TNF) dia ny fanafody fanafody toy ny Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), ary Humira (adalimumab)
Ny tranga vokatry ny zava-mahadomelina dia matetika dia ao anatin'ny iray na telo herinandro alohan'ny fanombohana ny fitsaboana. Zava-mahadomelina amin'ny fanehoan-drongony zava-mahadomelina hitranga aorian'ny herinandro valo Ny iray ampahatelon'ny tranga dia vokatry ny antony tsy fantatra.
soritr'aretina
Ny toekarena tsy dia manam-pahaizana amin'ny epidermy dia manomboka amin'ny fitsaboana gripa toy ny tazo, kohaka, tenda malemilemy, ranomandry, ary fahatsapana fahatsapana ankapobe mandritra ny roa na telo andro. Ireo soritr'aretina ireo dia mety handroso:
- Ny teboka madinika izay mampivelatra ny hoditra mena izay mandrakotra 30 isan-jato na mihoatra ny vatana
- Bitsaka be sy manala ny hoditra
- Nasiana vovoka mena, mena, ary mampihoron-koditra mipoitra ny hoditra
- Voakolokolo, mandroaka molotra izay mamorona skoto
- Ny maso malemy ( conjunctivitis )
- Fanaintainana mafy
Ireo soritr'aretina matetika dia maharitra 8 ka hatramin'ny 12 andro. Noho ny fahasiahan'ny soritr'aretina dia mety hiteraka zava-manahirana, toy ny pnemonia ; ny fivoahana membranes amin'ny bakteria ao amin'ny vava, ny tendany ary ny taratasy mivalona mahasalama; skin infections; ny tsy fahampian-tsakafo , ny fanasitranana ra ( sepsis ), ary ny fahatairana.
Raha tsy misy fitsaboana mety, dia mety ho faty ny ankamaroan'ny vokany.
aretina
Ny TEN dia matetika hita ho hita amin'ny fijerin'ny marary sy ny fitsaboana amin'ny hoditra. Ny aretina sasany amin'ny hoditra hafa, toy ny aretin'ny hoditra manala ny hoditra, dia mety manana soritr'aretina mitovy amin'izany. Matetika, dia misy santionan'ny hoditra (biôpsy) horaisina hanamarinana ny TEN ary hamoaka ny aretina hafa.
Fitsaboana
Ny necrolysis misy poizina dia mety miteraka fahasarotana amin'ny fiainana. Raha mieritreritra ianao fa mety manana TEN, dia fikarakarana fitsaboana. Ny TEN dia heverina ho fitsaboana ara-pahasalamana ary mitaky fitsaboana tsy tapaka. Ny fitondram-panjakana aloha no tsaboina, ny tsaratsara kokoa ny toetrandro. Ireto ny safidy amin'ny fitsaboana:
- Atsaharo ny fanafody izay mety mahatonga ny TEN
- Ny fluidina sy ny elektrôlôtô (IV) entravenous (IV)
- Fanesorana ny hoditra hoditra (fambolena)
- Fandevenana fiarovana
- Antibiotika mba hisorohana na fitsaboana aretina
- Fanafody mampijaly
- Ny fitsaboana ny aretina toy ny pnemonia na ny tsy fahombiazan'ny voa
- Ampiasao ny fantson-tsakafo mba hanomezana sakafo
Ny fitsaboana koa dia mety ahitana IV immunoglobulin, cyclosporine, plasmapheresis , na oxygen hyperbaric. Ny fanadihadiana dia nampiseho fa ireo izay nafindra tany amin'ny birao na ny sampana fitsaboana vao maraina dia nampidina ny taham-pahavoazana sy ny fihenan'ny toetry ny isan'ny maty sy ny halavan'ny hôpitaly.
Ny fanafody izay mety mahatonga ny TEN dia tokony hijanona avy hatrany. Ny fandinihana iray dia naneho fa mety ho 5 ka hatramin'ny 25 isan-jato ny fahafatesan'ny olona voan'ny TEN raha tapaka ny fanafody fanafintohinana raha vantany vao manomboka mitsambikina.
Sources:
Ngan, Vanessa. Toxic epidermal necrolysis. Fanehoan-kevitra momba ny hoditra ho an'ny maso ivelany. 26 Dec 2006 New Zealand Dermatological Society.
"Necrolysis misy poizina." Skin an inflammation (Ratsy). 31 Jan 2008 University of Maryland Medical Center.
Toxic Epidermal Necrolysis. Index of rare diseases. Fandaminana nasionaly ho an'ny tsy fahampian-tsakafo.
Medscape. "Toxic Epidermal Necrolysis" (2015).