10 Andraikitry ny Fampahalalam-baovao momba ny fahasalamana

Manome toky ny fahamarinam-pitondran-tena, ny fahazoana sy ny fahazoana mombamomba ny fahasalamana

Ny Fitantanana ny Fahasalamana momba ny fahasalamana dia ny dingan'ny fitazonana, ny fitehirizana ary ny fikarakarana ny fampahalalam-pahasalamana ho an'ny fahasalamana mifanaraka amin'ny fepetra takian'ny Federaly, ny Fanjakana, ary ny fandraisana andraikitra avy amin'ny maso. Misy andraikitra 10 lehibe ao anatin'ny rafitra momba ny fitantanana ny fahasalamana (HIM) izay mitaky fahalalana manokana, fahaiza-manao ary fahaiza-manao. Ity ny famintinana fohy momba ireo andraikitra folo ireo.

1 -

Ny fototry ny fitsaboana ara-pahasalamana

Ny famandrihana medikaly dia ahitana ny fanendrena marina ny fitsipika momba ny fitsaboana mba hamerenana amin'ny laoniny avy amin'ny mpamatsy vola sy ny mpividy toy ny Medicare sy Medicaid. Midika koa izany fa ny firaketana momba ny fahasalamana dia ahitana diagnosty araka ny fepetra napetraka. Misy marika maromaro maromaro izay ampiasain'ny coders, ary tsy maintsy manana loharanom-baovao faran'izay akaiky izy ireo rehefa manova ny code sasany isan-taona.

• ICD-9 Codes
• CPT Codes
• HCPCS Codes
• DRG (Vondrona mifandray amin'ny Diagnosis)
• Modifiers

Bebe kokoa

2 -

Transcription medikal

Ny sora-pahazavana ara-pahasalamana dia manondro ny fandikana marina sy ara-potoana ny fampahalalana momba ny fahasalamana voakasik'izany mba ahafahana mahazo azy ho an'ny antoko manana fahefana:

• Toeram-pitsaboana marary
• Tatitra ara-batana marary
• Tatitra momba ny dokotera
• Famintinana famintinana marary
• Mitatitra ny radiolojia
• Tatitra miasa

Bebe kokoa

3 -

Fitsaboana ara-pahasalamana

Ny filàna ara-pahasalamana dia manondro ny fitsaboana sahaza sy ilaina, fomba fitsaboana na asa ho an'ny aretina. Ny ankamaroan'ny mpamatsy vola, anisan'izany ny Medicare sy Medicaid, dia tsy handoa vola amin'ny fitsaboana izay tsy heverina ho ilaina ara-pahasalamana mifototra amin'ny fitsipika momba ny fikarakarana.

4 -

Fanohanana ny mpiasa

Ny ampahany lehibe amin'ny fitantanana ny fampahalalam-pahalalana dia manome fampahalalana ho an'ny dokotera momba ny marary nokarohin'izy ireo araka ny fangatahana. Anisan'izany ny famerenana mijery ny firaketana amin'ny fanarahan-dàlana amin'ny fitsipika momba ny fanjakana, federaly ary tsy miankina. Aorian'ny fijerena, ny fahalemena amin'ny fanarahan-dalàna dia tokony ampitaina amin'ny dokotera sy ny mpitsabo hafa mba hahafahany manatsara ny antontan-taratasy.

5 -

Fihaonambe momba ny fitsaboana

Ny tahirim-pitsaboana tsirairay dia tokony hivory mba hampiasaina amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana amin'ny alalan'ny fanomezana:

• Tatitra mazava sy ara-dalàna
• Famaritana ny tatitra ara-pitsaboana
• Fanomezana vaovao momba ny fanonerana
• Fidirana ho an'ny orinasam-panjakana izay mangataka fampahalalana

6 -

Fanaraha-maso ny dokotera

Ny fikojakojana ny mari-pahaizana ara-pahasalamana ho an'ny marary dia ahitana ny fiantohana ny fahamaroana sy ny fahazoana ny firaketana amin'ny fitohizan'ny fikarakarana mandritra ny androm-piainan'ny marary. Tafiditra ao anatin'izany ireo taratasy sy antontan-taratasy ara-medaly elektronika.

7 -

famenoana

Ny firaketana an-tsoratra ara-pitsaboana dia ahitana ny famolavolana sy ny fampandrosoana ny rafitry ny rafi-pitantanana momba ny fahasalamana

• mora azo
• voalamina
• miaro ny tsiambaratelo faharetana
• mifanaraka amin'ny lalàna sy torolàlana momba ny HIPAA

8 -

Privacy sy fiarovana

Amin'ny fampiasana fampiasana fampahalalam-baovao misimisy kokoa amin'ny fitsaboana, ny biraon'ny fitsaboana dia tokony hanohy hitady fomba hitazonana ny tsiambaratelo sy ny filaminan'ny fampahalalam-pahasalamana voaaro (PHI) amin'ireo marary notompoiny.

• Arovana ny fampahalalam-baovao voaro amin'ny fomba izay miaro ny tsiambaratelo amin'ireo marary
• Ampiharo ireo fepetra izay manome antoka fa ny mpiasan'ny mpitsabo dia manana fiofanana araka ny tokony ho izy sy fanomezan-dàlana hiditra ao amin'ny PHI
• Ampiasao ny fanaraha-maso encryption mba hiarovana ireo angona azo avy amin'ny tamba-jotra

9 -

Famoahana ny vaovao

Ny fampahalalana ny marary dia azo angatahina amin'ny antony maro toy ny fiantohana na ny fitohizan'ny fikarakarana. Ny biraon'ny fitsaboana dia manana andraikitra hamoaka fampahalalana amin'ny fotoana ara-potoana amin'ny fanomezan-dàlana nomena ny marary na ny solontenany nahazo alalana. Ny famoahana ny tolotra fampahalalam-baovao dia:

• Mahazo fahazoan-dàlana manan-kery amin'ny famotsorana ny fampahalalam-baovao voaro
• Famaranana ny rakitsary momba ny fitsaboana
• Famindrana ny rakitra ara-pahasalamana elektronika
• Mitadiava fangatahana ary manaraha maso ny fahatanterahan'ny valiny

10 -

Mitazona ny tsiambaratelo

Ny mpiasan'ny fahasalamana rehetra dia manana andraikitra hitazona ny olona voatsabo sy mahazo fampahalalana momba ny tsiambaratelo ara-paharetana. Ny fampahafantarana ny mpiasa izay miaro ny fampahalalana amin'ny marary dia tokony hampiditra

• Sora-bidy tsara
• Fikarakarana tsara
• Tsara ny fidirana
• Famaritana mazava tsara