Ny sela ao amin'ny tranon-jaza dia voaro ao anaty fitaovana antsoina hoe myelin. I Myelin dia manampy ireo fitaovana elektrônika mandeha tsiranoka. Skelose maromaro (MS) dia aretim-pamoretana izay mamely ny hevi-miafitry ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina izay mahatonga ny mararin'ny MS ho tratran'ny fikorontanana ara-pahasalamana, ny fahalemen'ny hozatra, ny olana amin'ny kognita, sy ny sisa.
Toy ireo aretina maro dia inoana fa ny MS dia voakasik'ireo fotodrafitrasa ara-tontolo iainana sy ara-pananahana.
Nandritra ny volana desambra 2017, dia nanamafy ny fizotran'ny fitsaboana amin'ny loharanom-baovao mitondra ny loharanon-tsakafo sy ny mety hisian'ny sclerose maromaro, i Yong sy ireo mpandrindra dia mandinika raha mety hampidi-doza ny MS. Ao anatin'ity fandinihana ity, ireo mpikaroka dia namaritra fikarohana 13 avo lenta ho an'ny fanadihadiana. Ireo fandinihana 13 ireo dia nandinika kilasy famadihana fito. Andeha hojerentsika ny fitaratry ny kilasy fanafody tsirairay ao amin'ny MS.
Amiloride
Amiloride (Midamor) dia dibera misy kalôria izay miaro amin'ny fihanaky ny homamiadana na ny tosidra ambony. Amin'ny ankapobeny, Midamor dia manakana ny fantsona ion-sion 1 (ASIC-1). Ny modely biby an'ny MS, ASIC-1 dia manjavina, izay midika fa misy fitomboan'ny cellule ASIC-1. Io fitomboan'ny sela io dia hita any amin'ny faritra misy ny rafi-pitabatabana afovoan-tanàna izay simba (izany hoe, plaques). Ao amin'ireo biby ireo, ny fihenanan'ny ASIC-1 dia mampiseho ny fihenan'ny neurodengeneration, dingana iray mifandraika amin'ny fahasimbana ny fahasembanana amin'ny marary amin'ny MS.
Na dia teo aza ny fahombiazan'izy ireo tamin'ny fampihenana ny fialan-tsasatra tamin'ny biby, dia hitan'i Yong sy ireo mpiara-miasa fa tsy misy fifandraisana eo amin'ny fampiasana Midamor sy ny fahamaroan'ny MS amin'ny dôminônana. (Danemark dia manana tahiry betsaka momba ny fahasalamam-bahoaka, izay mahatonga azy ireo ho mora kokoa amin'ny fanadihadiana ny fahasalamam-bahoaka.) Ity faminaniana danoà ity dia ahitana olona izay efa niandoha ny MS, izay nofaritan'ny mpikaroka ho MS izay niorina tamin'ny 60 taona Bebe kokoa.
Ny MS Late-start dia ny 5 isan-jaton'ny olona manana MS; Noho izany, mety ho tsy azo ampiharina amin'ny mponina MS izany. Raha lazaina amin'ny teny hafa, tsy fantatra ny hoe Midamor ny fiantraikan'ny MS eo amin'ny olona izay manana MS, fa tsy MS taloha.
Amin'ny marika iray mifandraika amin'izany, dia tsy nisy fiantraikany tamin'ny diberetika thiazide ireo mpikaroka, izay ampiasain'i Midamor koa amin'ny fitsaboana ny tosidra ambony, amin'ny MS.
Valproic Acid
Ny Valproic (Valproic) dia fanafody anticonvulsant ampiasaina amin'ny fitiliana epilepsy . "Asidra Valproic no manakana ny diacetylase histone izay mety hahatonga ny fiovan'ny proteinina manokana tafiditra ao amin'ny fanevan'ny sela sy ny fanamboarana ny myelin", hoy i Yong sy ny mpanoratra. Na izany aza, noho ny fandalinana ny angon-danjam-panoherana Danoà, ny mpikaroka dia tsy nahita fifandraisana teo amin'ny Valproic sy MS loza.
TNF Inhibitors
Milaza ny American College of Rheumatology, fa ny "TNH" dia karazana zava-mahadomelina ampiasaina eran'izao tontolo izao mba hitondrana aretim-pisefoana toy ny arthritis rheumatoid, arsitika psoriatika, arthritis zaza, aretin'ny tsiranoka mipetaka (kolontsaina Crohn sy kolontsaina), fitsaboana spondylitis psoriasis. Manamaivana ny areti-maso sy ny fampihenana ny fivoaran'ny aretina izy ireo amin'ny alalan'ny fikendrena ny voka-dratsin'ny tsindrona marefo antsoina hoe Tumor Necrosis Factor (TNF). "
Yong sy co-authors indray dia nijery ny fandalinana ny dénoncia avy amin'ny fokonolona mba hamantarana raha misy ny fifandraisana eo amin'ny mpikabary TNF sy MS. Ny fandinihana natao tamin'ireo fikarohana roa ireo dia ny fomban-draharaham-pahaizana sy ny fiaraha-monina izay nanaraka ny fotoana.
Ny Yong sy ny mpiara-miasa dia tsy nahita fifandraisana teo amin'ny fitsaboana amin'ny TSH fanemporan'ny aretina entina amin'ny tsinay sy ny fivoaran'ny MS. Amin'ny ankapobeny, na dia efa nitombo avo efatra heny aza ny mety hampivelatra ny MS amin'ny olona mitondra tsimok'aretina TNF amin'ny aretin'ny tsimokaretina, dia tsy misy fahasamihafana amin'ny risika 4 avo lenta ity fa ny olona manana aretina entina amin'ny tsimokaretina dia efa mipoitra amin'ny famoahana hetsika toy ny MS.
Ny mpikaroka anefa dia nahita fa ny olona nahazo TNH ny tohibitoran'ny arthritis ary ny lehilahy sy ny vehivavy nahazo tsiranoka TNF noho ny fitsaboana spondylitis dia nitombo bebe kokoa noho ny MS taorian'ny fitsaboana. Tsara homarihina fa ny lehilahy mitaiza ny spondylitis.
Ny fialana amin'ny fikarohana danoà voamarina dia tsy fantatra hoe inona ny karazam-pandaminana TNF ampiasaina, ary ny karazam-pandam-bongo TNF dia miantraika amin'ny areti-mifindra amin'ny fomba samihafa.
Araka ny voalazan'ny Yong sy co-authors: "Ny fiaraha-midinika, ny fanamarihana mialoha dia miteraka ahiahy momba ny fiarovana ny anti-TNFα [TNF ny tobyteurs] momba ny risika MS, saingy ilaina ny asa bebe kokoa. Tsara koa ny manamarina raha misy vokany dia vokatra azo tsapain-tanana na azo zahana amin'ny kilasy ara-pahasalamana manontolo. "
antibiotika
Fitsaboana roa momba ny fanadihadiana: iray tany Angletera sy ny iray hafa tany Danemark-dia nandinika ny fifandraisana misy eo amin'ny fampiasana antibiotika sy MS. Ny fianarana mifehy ny fitsaboana dia mampitaha ny marary izay manam-pahaizana na aretina (izany hoe tranga) amin'ny olona izay tsy (contrôle). Miaraka amin'ny fanadihadiana momba ny tosi-drà, ny mpikaroka dia mijery miverimberina mba hamaritana ny fisorohana ny loza mety hitranga. Ao amin'ny UK sy dônônina, ny tranga dia nahitana ireo marary izay voan'ny aretina azo avy amin'ny MS, ary ny fampiasana antibiotika ny tombontsoa mety hampidi-doza.
Ao amin'ny fandalinana UK, 163 ireo marary manana MS dia nifanandrify tamin'ny olona 1523 tsy MS izay mifototra amin'ny taonany, ny firaisana ara-nofo ary ny antony hafa. Hitan'ny mpikaroka fa tsy misy ifandraisany amin'ny MS ny fampiasana antibiotika. Na izany aza, na ny fampiasana penisilinina mandritra ny roa herinandro mahery na fampiasana tetracycline mandritra ny herinandro mahery dia mifandraika amin'ny 50 isanjaton'ny lozan'ny MS.
Ireo mpikaroka danoà dia nanandrana nanamboatra ny fikarohana nataon'ny mpikaroka UK nampiasa habaka lehibe kokoa (raharaha 3259). Mahaliana fa ireo mpikaroka danoà dia nahita fa ny fampiasana antibiotika isan-karazany dia mifandray amin'ny aretina azo avy amin'ny MS-na dia marary ihany aza ny marary mitaky antibiôtika iray mandritra ny fito andro. Ny fisian'ny fampiasana antibiotika be dia be amin'ny MS dia toa manondro fa ny tena aretina dia-fa tsy ny antibiotika ihany-dia mifandray amin'ny fivelaran'ny MS.
Amin'ny ankapobeny dia hita fa tsy misy ifandraisany amin'ny MS ny antibiotika amin'ny ankamaroan'ny fanadihadiana, fa mila fikarohana bebe kokoa.
Nisongadina ireo mpandika-teny an-tsokosoko Beta2-adrenergic
Ny zava-mahadomelina Fenoterol (Berotec N) sy salbutamol (ProAir HFA) dia samy nanintona ireo agonista beta2-adrenergic faire malgache izay ampiasaina amin'ny fanafody ny asthmatika sy ny aretin'ny taovam-pandrenesana. Tao amin'ny fanadihadiana momba ny tranga mifototra amin'ny isam-batan'olona, ireo mpikaroka Taiwaneana dia nanadihady raha misy fiantraikany amin'ny loza ateraky ny MS izany. Nahita izy ireo fa na dia nisy aza ny loza mety hitranga amin'ny MS amin'ireo mpandray ny Berotec N, dia tsy voatery hifandray amin'ny ProAir HFA ny loza ateraky ny MS.
Ny mpikaroka avy any Taiwaney dia nanolo-kevitra fa ny Berotec N dia mety hitondra fiantraikany amin'ny fiarovana noho ny fahaiza-manaony manakana ny fanavakavahana sy ny famongorana azy. Toa tsy tsara toy ny manao ireo zavatra ireo ny ProAir HFA; Noho izany dia tsy misy fiantraikany amin'ny fiarovana izany.
Ankoatra izany, rehefa mandinika ireo agonista mpihetsika beta fohy, dia manambara ireto manaraka ireto ny Yong sy ny co-authors: "Ireo bronchodilators beta2-adrenergique fohy dia manakona ny interleukin-12, cytokine iray izay mitondra ny mari-pahaizana T cell Ny sela T (sela fotsy fotsy) dia mitana andraikitra lehibe eo amin'ny fahasimbana amin'ny tohin'ny Myelin izay mitondra mankany amin'ny MS.
Antihistamines
Tamin'ny fampiasana ny fifehezan'ny tranga, ireo mpikaroka UK dia nandinika raha misy ifandraisany amin'ny famolavolana ny MS sy ny fihanaky ny antihistamines. Ny toe-javatra toy ny aretina tsy fahita firy (ohatra, ny asma, ny eczema, ary ny tazo mahery) sy ny fifohana sigara dia novaina. Hitan'ny mpikaroka fa na dia tsy misy ifandraisany amin'ny risin'ny MS aza ny antihistamines tsy mitongilana, dia misy ifandraisany amin'ny 80 isan-jato ny tahan'ny fampandrosoana MS.
Ny mpikaroka dia nanolo-kevitra fa ny antony mahatonga ny antihistamines hampihetsi-po dia mety hisy fiantraikany amin'ny fiarovana. Tsy toy ny antihistamines tsy mitongilana ny fanafody - dia miampita ny atidoha amin'ny ati-doha ary mampiharihary ny fiantraikany amin'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina.
Oral Contraceptives
Yong sy ireo mpiara-miasa dia nanadihady fikarohana dimy izay nitady fifandraisana teo amin'ny fampiasana ny fanabeazana aina sy ny risika MS. Amin'ny ankapobeny, tsy misy fifandraisana eo amin'ireo variables roa ireo.
Fampahalalana bebe kokoa momba ny sclérose Multiple
Ny sklerose maromaro dia manavaka amin'ny famotehana voafantina ny myelin ao amin'ny sela nerveuse amin'ny rafi-pitabatabana ao an-tseza (brain and spinal cord). Tsy misy fiantraikany amin'ny sela nerena ao amin'ny rafi-pitabatabana mahazatra (izany hoe ny nerveuses sy ny ganglia izay eo ivelan'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina). Ity aretina ity dia autoimmune, izay midika fa ny fanafihana ny tenany.
Ankoatra ny fanafody fitsaboana, izay vao avy nahazo fankasitrahana ho toy ny mety ho an'ny etiolojika, dia misy antony hafa miteraka vokatry ny aretin'ny MS: anisan'izany ireto manaraka ireto:
- Fotoana fisehoana
- ny fifohana sigara
- Stress
- Virisoa toy ny Epstein-Barr Virus
- Stress
- Tara-pahazavan'ny masoandro
- Vitamina ambany vitamina D
Manerana ny tany maneran-tany, dia misy fiantraikany amin'ny olona 2.5 tapitrisa ny MS, ary any Etazonia, maherin'ny 400 000 ny olona amin'ny aretina.
Ny fiavian'i MS dia mety ho tampoka na tsikelikely. Ny soritr'aretina voalohany dia mety ho mendri-kaja fa ny olona iray manana MS dia mety tsy mahatsikaritra azy ireo mandritra ny volana na taona. Ireto ny soritr'aretin'ny MS:
- fahalemena
- Symptoms sensations
- Fahavitan-javatra ara-pahitana
- Fahasalamana miaraka amin'ny fandrindrana sy ny fandrindrana
- Ny faharetan'ny urine
- Ny faharetan'ny urine
- havizanana
- Ny olana momba ny motera
Ireo soritr'aretina dia mety mitombo sy mihenjana, miaraka amin'ny fanafihana mitohy mandritra ny herinandro na volana maromaro arakaraky ny fahasitranana. Ny soritr'aretina dia mety ho ratsy kokoa noho ny hafanana, ny reraka, ny fanatanjahan-tena, na ny adin-tsaina.
Farany, ny MS dia famaritana ny fanilikilihana, izay midika fa tsy hita afa-tsy ny aretina azo avy amin'ny aretina hafa, toy ny tumors na ny encephalomyelitis (amin'ny sekoly ambaratonga faharoa). Rehefa manampy ny MS, ny valiny momba ny tantara sy ny fitiliana ara-batana ary ny fikarohana MRI dia manampy. Ny fiovana amin'ny biomarkers ao amin'ny fluid cerebrospinal koa dia voamarika.
Mampalahelo fa tsy misy fanafany MS. Na dia izany aza, misy ny fitsaboana azo atao, anisan'izany ny fifanakalozana kortika sy plasma ho an'ny fitsaboana aretin-koditra, ary koa ny fitsaboana marary maromaro toy ny beta interferons mba hisorohana ny lesona MS vaovao.
Teny iray avy amin'ny
Ataovy ao an-tsaina fa ity fanadihadian'ny rafitra Yong sy co-mpanoratra ity no voalohany handinihana ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina isan-karazany ao amin'ny MS. Ny vokatr'izany fanavaozana izany dia natao hamaritana ny aretin'ny MS: aretina iray mbola tsy azontsika ny antony.
Amin'io fotoana io, tsy misy dokotera mampiasa ireto fikarohana ireto mba hitondrana ny fitsaboana. Ny fampahalalana rehetra azo avy amin'io fandehan-draharaha io dia tokony hohamarinina sy hamerina. Raha toa ianao ka mandray ny fanafody rehetra ary miahiahy momba ny fiantraikany eo amin'ny MS dia aza misalasala miresaka momba ny zavatra nianaranao tamin'ny dokotera. Na izany aza, aza mitsahatra (na manomboka mandray) fanafody mifototra amin'ny zavatra vakinao ato amin'ity lahatsoratra ity-ary tsy misy naoty avy amin'ny dokotera anao.
> Loharano:
> Multiple Sklerosis. Ao: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ny Boky Torolalan'i Harrison momba ny fitsaboana, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Multiple Sklerosis. MedlinePlus.
> TNF Inhibitors. American College of Rheumatology.
> Yong HY et al. Aretin'ny dokotera sy ny mety hiteraka sclérose multiplication: Famerenana rafitra. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017, 1-7.