Ny hilum of the lung dia faritra boribory boribory eo amin'ny faritra afovoan'ny lung, izay hita eo amin'ny lafiny medial (afovoany) amin'ny lung tsirairay. Ny hilum dia ny hoe ny bronchi , ny arteries, ny lalan-drà, ary ny fitsiriritana dia miditra sy mivoaka ny havokavoka.
Anatomy of the Hilum
Ny lamosina ankavanana sy ny havia havia dia manana hiloma izay mipoitra midina eo anelanelan'ny havokavoka, ary kely mankany an-damosina (manakaiky ny taovam-pandrika toy ny eo anoloan'ilay tratra).
Ny halatra tsirairay dia azo jerena amin'ny hoe manana tendro (ambony) fototra (ambany) fotony sy hilus.
Ny bronchi lehibe, ny arteriola, ny lalan-drà, ary ny aretin-kibo dia ireo rafitra izay miditra sy mivoaka ny havokavoka ato amin'ity faritra ity. Ny fantsom-bokatry ny lympha , antsoina hoe hilar lymph nodes, dia misy koa eto amin'ity faritra ity. Ny halum dia mitovy amin'ny habeny, ary ny havia havia dia matetika hita ho avo kokoa ao amin'ny tratra noho ny hilum havanana.
fitarafana
Ao amin'ny ravin-tratran'ny tratra, ny faritra hilar dia mampiseho ny aloka izay ahitana ny fihenan-damba amin'ny lymphoma, ny arteriola ary ny lalan-drivotra. Noho ny fiheverana ireo rafitra ireo, dia sarotra indraindray ny mamantatra ny fanitarana ireo fantson-tsolika ireo na ny fisian'ny volombavan'ity faritra ity. Izany no antony iray mahatonga ny homamiadan'ny ordinatera tsy hahavaha ny homamiadan'ny havokavoka .
Ny fanandramana fakana sary toy ny scan CT (indrindra fa ny fifanoherana) dia mety hitarika amin'ny fanaraha-maso tsara kokoa an'ireo rafitra ireo.
Indraindray dia mety ilaina ny fitsapana toy ny scan PET , bronchoscopy amin'ny ultrasound endobronchial , na mediastinoscopy mety ilaina mba hahitana tsara kokoa ny faritra na hahazo ny sample bioscience.
ara-dalàna
Mety ho voan'ny tumors ao amin'ny faritra io faritra hala io, anisan'izany ny tumors roa sy ny tumors amin'ny metastika), ny fampitomboana ny felam-bolo hila, ary ny tsy fahamendrehan'ny arterianina na ny lalan-drà.
Hilar Enlargement / Hilar Masses
Misy antony efatra efatra mahatonga ny hilum ny iray na ny havokavoka mety ho hita mihalehibe eo amin'ny ray. Anisan'izany ireto:
- Ny voany sy ny lymphadenopathie. Ny cancer toy ny kanseran'ny havokavoka sy ny lymphoma, ary koa ny homamiadana izay niparitaka tany amin'iny faritra iny avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana (kanseran'ny metastatic) dia mety miteraka betsaka any amin'io faritra io. Ny antony mahatonga ny hila lympha hilariana (lymphadenopathy) dia resahina etsy ambany.
- Hypertension ho an'ny foza (fanerena ambony amin'ny lalan-drà). Mety hitranga tampoka ny hormonina noho ny toe-pahasalamana toy ny tsy fahampian'ny fo sy ny fihenan'ny vavonin'ny fo toy ny stenosis mitral sy ny fanerena mitralika.
- Ny hormone hypertension pulmonary artery (PAH), ny tsindry mafy amin'ny atidoha. Ny PAH dia mety ho aretina voalohany (fa tsy faharoa amin'ny olana hafa), na ho olana faharoa, izay matetika no vokatry ny aretin'ny taovam-pandrenesana (COPD).
- Nampitombo ny rà mandriaka. Ny fitondran-tena toy ny aretim-pandindomin-taonan'ny aretina (ny voan'ny fo ateraky ny fahaterahana izay miteraka loko marefo amin'ny hoditra noho ny votoatin'ny oksizenina voavolavola) dia mety miteraka fitomboan'ny rà mandriaka.
Hilar Lymphadenopathie (Hira Lymphadenopatha nasongadina)
Azo atao ny mitefoka amin'ny lymph na ny lumphadenopathy (na ny lymphadenopathie bilateral) na amin'ny lafiny irery (lymphadenopathy asymmetrika). Mety misy ny antony:
- Kanseran'ny havokavoka. Ny voan'ny kanseran'ny havokavoka dia ny anton-javatra mahazatra indrindra amin'ny faritra tsy misy fitoviana amin'ny olon-dehibe, na noho ny fisian'ny tsaho sy ny fisian'ny lymph nipoitra.
- Ny voan'ny kansera hafa. Ny kanseran'ny nono Metastatic dia mety hitarika ho hilar lymphadenopathy noho ny fihanaky ny homamiadana any amin'io faritra io sy noho ny lymph nopia voakasik'izany. Ny lymphoma sy ny tsindry hafahafa hafa koa dia mety hitarika ho amin'ny fiholam-bozaka fihariana hafa koa.
- Raboka. Ny ankamaroan'ny olona dia ny tuberkilozia no fototry ny adenopatia hilaran'ny ankizy.
- Mamaivay. Ny toe-piainana toy ny sarcoidose, amyloidose , ary ny silicose dia mety miteraka lymphadenopathie hilar. Ny sarokidy dia ny antony mahazatra indrindra amin'ny fanitarana ny fihenam-bidy hilaran'ny hilar, indrindra amin'ny tanora efa lehibe. Ny fampiharana ny hilar lymph ny fihanaky ny sarcoidosis matetika dia mifanohitra amin'ny antony hafa mahazatra. Ny fanehoan-kevitry ny zava-mahadomelina koa dia antony iraisan'ny hilar adenopathy.
- Ny aretina hafa. Ny trangan'aretina toy ny mycobacteria, ny viriosy viralida toy ny mononucleoseur, ny berylliose, ny tularemia, ny histoplasmosis, ary ny coccidiomycosis dia mety hitarika amin'ny lopenan'ny lymphoma ao amin'io faritra io. Any Etazonia, dia matetika ny tantrlasmosis any Ohio sy ny reniranon'i Mississippi River, miaraka amin'ny coccidiomycosis matetika any amin'ny fanjakana atsimo-andrefana.
- Antony hafa. Ny aretin'ny Castleman dia toetra iray izay misy karazam-batana tsy manam-pahaizana. Ny tsy fahombiazan'ny fo dia mety hitondra any amin'ny adinopathie hilar.
Ambany ambany
Misy ny fepetra maromaro izay mety hiteraka fisehoana tsy manara-penitra amin'ny hilum on studies, izay maro no matotra. Ny dingana voalohany anefa dia ny hahazoana antoka fa ny fikarohana rehetra dia tsy natao fotsiny ho fanasitranana ny vatana rehefa mandray ireo sarimihetsika ireo. Miaraka amin'ny isan'ireo rafitra izay mamakivaky io faritra io, dia mety hiteraka fihenam-bidy na dia misy aza ny fihodinana kely.
Ny trangan-javatra, na antitra na metastatika, dia antony mahazatra loatra ny hilar masses sy ny lymphadenopathy. Ny antony mahazatra indrindra dia ahitana ny tuberculosis eran-tany, ary ny toe-javatra toy ny histoplasmosis, coccidiomycosis, ary sarcoidose any Etazonia.
Raha manamarika ny tsy fanao amin'ny fanadinana anao ny dokotera, dia asiana fanandramana fanampiny. Izy koa dia hanontany tantaram-pitandremana mikaroka ireo soritr'aretina hafa manoloana ny fivontosana, ny aretina, na ny dipoavatra. Ny ankamaroan'ny fotoana dia mila biopsy mba hahazoana ny aretina farany.
Ohatra: Nolazaina i John fa ny sela ao amin'ny havokavony havanana dia niparitaka manomboka amin'ny toerana misy ny bronchi ao amin'ny havokavoka.
> Loharano:
> Nin, C., de Souza, V., do Amaral, R. et al. Lymphadenopathy mitebiteby amin'ny aretina mampidi-doza: Toeram-pitsaboana momba ny zavakanto. Fanafody fitsaboana . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., ary P. Anupam. Fihetseham-po amin'ny tsy fitoviana hiloma amin'ny rongony X-ray. Ny Journal of Association ny dokotera mpitsabo . 2013. 1 (2): 32-37.