Manaova ny antsipiriany
Ny anemia dia voafaritra ara-pahasalamana ho toy ny toe-batana izay tsy misy vatana mangatsiaka mena na ny fihenan'ny isan'ny sela (RBC) mena. Ny RBC, izay antsoina koa hoe erythrocytes, dia miendrika fihodinana kely miendrika sanda ary misy ny hemôglôbinina proteinina manankarena. Ny ra dia manjelatra ny loko mena rehefa havoakan'ny hemoglobinina oksizenina ao amin'ny havokavoka.
Rehefa mamakivaky ny vatana ny ra, dia mandefa oksizenina amin'ny sela sy ny sela ny hemoglobine. Anemia dia tsy ampy amin'ny isan'ireo RBC ireo.
Inona anefa no tena dikan'izany? Ahoana ny fiantraikan'ny anemia eo amin'ny zaza vao teraka ary inona no azo atao mba hanitsiana ny olana?
Anemia dia toe-javatra mahazatra ary mety hitranga noho ny antony samihafa. Alohan'ny fahaterahana, ny rà mandriaka dia mitondra sela mena hafa mba hanampiana haka oksizenina avy amin'ny ràny amin'ny alàlan'ny placenta. Raha vantany vao teraka ny zaza iray, ary misy oksizenina bebe kokoa, dia tsy mila ireo sela mena ireo intsony izy ireo satria manomboka miaina amin'ny tenany manokana. Amin'ny alàlan'ity dingan'ny fiovàna ity, ny vatana dia tsy mitsahatra manatatra ny famokarana sela mena fanampiny noho ny fisiana tafahoatra ao amin'ny vatana. Ny isan'ireo RBC ao amin'ny renirano dia hihena tsikelikely.
Rehefa miha-ambany ny haavony dia mamaly ny vatany amin'ny fanombohana ny famokarana sela vaovao mena.
Izany no dingana ara-dalàna ho an'ny zaza tsy ampy taona sy ny zaza tsy ampy taona. Ao amin'ny olon-dehibe sy ny zaza dia misy sela vaovao miorina tsy tapaka rehefa antitra ary rava ao amin'ny vatana. Ity dingana ity dia mitranga amin'ny faran'ny vanim-potoana. Ao amin'ny zaza vao teraka, io vanim-potoan'ny sela mena io dia matetika mihombo haingana ary ny famokarana sela mena dia matetika miadana, noho izany dia zazakely iray vao mangiran-dratsy no ho mora levona.
Ny fahalianan'ny voromailala dia mety ho lasa atahorana amin'ny fihenan-dra, alohan'ny fotoana na mandritra ny fotoam- bavaka , ny tsy fifankahazoana amin'ny karazana ra sy ny reny, ny ilàna ny maka matetika ny tahan'ny ra mba hanaovana fitsapana ilaina amin'ny laboratoara, na ny tsy fahafahana mampihena sela mena tsy tapaka Ny tahan'ny haavon'ny zazakely .
Ny zazakely iray ao amin'ny NICU dia manara-maso akaiky amin'ny fitsapana ra antsoina hoe hematocrit sy hemoglobine. (Fantatra ihany koa amin'ny H & H) Ny hematocrit dia manatsara ny isan-jaton'ny rà mandriaka izay misy sela mena ao anaty vatana. Ny halavan'ny hematocrit dia 35-65 isan-jato. Ny fitsaboana hemoglobinina dia mamaritra ny hemôglôbinina, ny oksizenina mitondra vatan'ny sela mena ao amin'ny ra. Ny halavan'ny hemoglobinina dia eo anelanelan'ny 10-17 taona. (Milligrams ho an'ny deciliter) Ny isa dia miovaova arakaraka ny taonany sy ny fahasalaman'ny zaza. Ny zaza vao teraka dia hanana fitsapam-pitsaboana vita atao hoe antsoina hoe reticulocyte. (Fantatra koa amin'ny hoe retic) Ny reticulocytes dia vaovao, tsy azo tsapain-tanana mena. Ny fisian'ny reticulocytes ao amin'ny renirano dia mampiseho fa manomboka mamokatra sela mena ny vatany.
Mila vy ny hemoglobinina. Raha tsy ampy ny vy, dia voafetra ny famokarana hemoglobinina, izay miantraika amin'ny famokarana sela mena.
Ny zaza vao teraka dia teraka miaraka amin'ny tahirin-tseroka ambany kokoa amin'ny vatany noho ny fe-potoam-piasana vao teraka. Rehefa manomboka mitombo ny premières ary manomboka mamokatra sela mena indray, dia mihazakazaka haingana avy amin'ny vy izy ireo izay nitahiry ny vatany. Mba hisorohana na hanampiana ny fahantrana tsy dia mateza, ny homamiadana dia azo omena anana fanampiny isan'andro, izay matetika amin'ny endriky ny ranon-drivotra.
Ny ankamaroan'ny zaza dia lasa tsy ampy hery amin'ny fotoana iray mandritra ny fijanonan'ny NICU. Ny zaza sasany dia afaka mandefitra ambany kely amin'ny hemoglobinina nefa tsy mampiseho marika sy soritr'aretina. Ireo teraka teraka tamin'ny herinandro 28 herinandro na latsaky ny lanjan'ny 1000 grama, izay miady amin'ny aretina, na eo amin'ny fantsona dia mety tsy manaiky ny halaviran'ny sela mena ary mety miteraka fampidiran-dra.
Azo ampidirina amin'ny fampidiran-dra ny zazakely raha asehon'ilay zazakely mihamaro ny marary anemie. Ny mari-pamantarana sy ny soritr'aretina dia mety ahitana ny loko hoditra, ny fihenan'ny asa na ny hatory loatra, ny fahasosorana amin'ny sakafo, ny fitomboan'ny fofona (tachypnea), na ny fahasarotan'ny fofona rehefa miala sasatra, latsa-danja noho ny fahazoana mavesatra. Ny zaza dia mety koa manana taham-pitenenana avo lenta (tachycardia) na mety manana fomban'ny pneu sy ny fanasarotana.
Ny fampidiran-dra dia matetika atao amin'ny vokatra misy ra antsoina hoe voapoizina mena. Ny cellule cellules mena misy rakotra mena dia ahitana karazam-borona maro be misy rongony ambany. Ny ra ho fampidiran-dra dia mifanohitra amin'ny lalan-drà mba hisorohana ny tsy fifandanjan'ny rà eo amin'ny mpanome sy ny zaza. Ny dikany, ny ran'ny zazakely dia hisintona sy hifanaraka amin'ny an'ny mpanome. Ao amin'ny hopitaly sasany, mety ho azon'ny ray aman-drenin'ilay zaza vao teraka hanao fanomezana maimaim-poana ho an'ny zanany. Ny ray aman-dreny sy ny zazakely dia tsy maintsy manana karazana ra mitovy, ary ny rain'ny ray aman-dreny dia tsy maintsy voazina ary tsy misy aretina. Rehefa voangona ny ra dia mila 72 ora eo ho eo mba hanomanana azy amin'ny fampidiran-dra.
Ny iray amin'ireo fitsaboana farany ho an'ny anemie, izay mbola tsy ampiasaina intsony, dia ny fampiasana erythropoietin. Erythropoietin dia hormonina voajanahary voajanahary ao amin'ny vatana izay mamporisika ny famokarana sela vaovao mena. Ny fitsaboana amin'ny Erythropoietin dia miteraka fikatrohana, in-telo isan-kerinandro, ary omena amin'ny fanafody vy avy amin'ny vava. Erythropoietin dia mbola tsy ampiasaina matetika amin'ny fitsaboana ny anemia ao amin'ny zazakely.
Zava-dehibe ny mahatsiaro fa ny anemia dia vokatry ny dingana ara-dalàna ho an'ny zaza vao teraka rehetra, fa ny toe-javatra manokana mahazatra ho an'ny zaza vao teraka. Anemia dia mora arahina ary iray amin'ireo dian-tongotra maro izay tsy maintsy hiatrika ny zazakely teraka alohan'ny fotoana mandritra ny diany NICU.
> Loharano:
> Width JA. Pathophysiology ny tsy fahampian-tsakafo mandritra ny vanim-potoanan'ny neonina, anisan'izany ny tsy fahampian-tsakafo. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Width JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Fitsarana marim-pototra momba ny fepetra miteraka adihevitra malalaka amin'ny fampidiran-dra ny fampidiran-dra amin'ny zaza tsy ampy taona. Pediatrics. 2005, 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Vao haingana ny fahatarana ny tadim-pirahalahiana mifamatotra amin'ny zaza tsy ampy taona: fanehoan-kevitra RHL (nodinihina farany: 7 martsa 2006). Ny Tranomboky momba ny fahasalamana WHO Reproductive ; Geneva: Fikambanana iraisam-pirenena momba ny fahasalamana
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Martsa 2009. Anemia ao amin'ny zazakely: Erythropoietin versus erythrocyte fampidiran-dra - Tsy izany tsotra izany. Perinatology klinika. 36 (1): 111-123.