Ny fandidiana indray
Ny fitsaboana amin'ny fandidiana dia azo raisina ho an'ny mpitsabo anao (na ianao) raha mbola misy soritr'aretina aorian'ny fanao voalohany, na raha misy soritr'aretina vaovao. Fa ahoana no ahafantaranao raha tena mila fandidiana fandidiana 2 ianao? Jereo ity lisitra ity mba hanombohana ny fikarohana.
1 -
Herniations discRaha, aorian'ny discectomy, dia mbola manana siansa indray ianao, manaintaina ny sandrinao, na ireo fambara hafa amin'ny herniated anao, dia mety manana herniation foana ianao. Ny herniage ny resadresaka dia mamerina indray ny olana izay nitondra ny fandidiana voalohany.
Related: Ireo soritr'aretin'ny Radikulopathie
Ny discectomy dia mamafa ny sombin-drakitra madinika (antsoina hoe sombintsombiny) izay matetika no tsy tafiditra tanteraka amin'ny rakitra madinika. Mbola manana ny rakitrao ianao, ary mbola azo atao ny manova ny ampahany sisa tavela.
Related: Inona ny Fragment Disc?
Dr. Joshua D. Auerbach, Chief of Surgery Chief of the Hospital Center in New York City Bronx-Lebanon, dia mampitaha ny discectomy amin'ny fihinanana kesika iray, indrindra ho an'ireo izay liana be dia be momba ity zava-maniry ity.
Na dia mifantoka amina fifaliana aza ianao, dia hoy izy, ny sombin-tsakafo mofomamy dia hisaraka amin'ny maina. Ny sasany dia hipetraka eo amin'ny takelaka, ny hafa mety hipetraka eo amin'ny sisin'ny takelaka, ary mbola misy hafa mety hianjera tanteraka. Amin'ity toe-draharaha ity, ny ankamaroan'ny olona dia hanafoana ireo sombintsombiny izay lavo amin'ny plate, fa manohy mihinana ny mainty.
Tahaka izany ihany koa ny fijerin'ny discectomy: Ny mason-tsivana tsy ampiasaina dia nesorina lavitra ny rafitra lehibe, mamela ny sisa amin'ny rakitrao, na ny mofomamy, tsy misy dikany.
2 -
PseudoarthrosisNy pseudoarthrosis dia teny iray izay mamaritra ny tsy fisian'ny fifehezana taolana raha tsy misy herintaona aorian'ny fiverimberenan'ny fody.
Ny pseudoarthrosis dia mahazatra, mitranga eo amin'ny 68% ny fusionan'ny leo, araka ny ambaran'i Auerbach. Amin'ireo, eo anelanelan'ny 6 sy 36% dia mitaky fiovana indray, hoy izy.
Ny zavatra sasany mety hilalao anjara amin'ny fivoaran'ny pseudoarthrosis taorian'ny fandidiana anao voalohany dia ahitana:
- Ny toetry ny aretinao voalohany
- Karazana fitaovana (na tsy fisian'izany) napetraka
- Ny endriky ny taolam - paty , raha misy, ampiasaina
- Ny fahazarana sy ny fahasalamanao. Ohatra, raha mifoka sigara ianao na mandray marary kôrtika, dia mety hampitombo ny tahan'ny pseudoarthrosis.
- Raha misy fiononan'ny fihenam-bidy izay tsy misy takelaka, kitay na fitaovana hafa napetraka.
Ao amin'ny lahatsorany momba ny fanavaozana ny lefom-pandrefesana ho an'ny soratra ara-pitsaboana mitondra ny lohateny hoe The Bookbook of Spinal Surgery, 3rd Edition , Auerbach dia manonona ny fanadihadiana izay mampiseho ny fisian'ny fonosana tsy vita amin'ny famokarana fitaovana dia mety hampitombo ny tahan'ny pseudoarthrosis amin'ny 70%. Io ambany io dia ambany kokoa - 10% - ho an'ny fivilian-tsavily izay ampiasaina ny fitaovana elektronika, hoy ny tatitra.
3 -
Aretina Segondra miadyNy ASD, na ny fiparitahan'ny segondra mifanaraka aminy, dia toe-javatra izay misy fanovàna anatomika mitranga eo amin'ny tadin'ny ampongabendanitra etsy ambony sy / na eo ambanin'ny toerana misy fandidiana indray.
Nilaza i Auerbach fa rehefa mitranga ny ASD, dia matetika izany no aorian'ny roa na latsaka tsy misy fanaintainana.
Related: Inona no atao hoe fanavakavahana?
Ny manam-pahaizana dia tsy mahafantatra tsara raha toa ka ny fandidiana indray na ny fivoarana voajanahary amin'ny fiovan'ny toetrandro izay tompon'andraikitra amin'ny ASD.
Ny Frank Cammisa, Jr., MD, Chief of the Spine Service ao amin'ny hopitaly ho an'ny fandidiana manokana ao New York, dia milaza fa ny toe-javatra hafa ankoatry ny fomba fitsaboana dia mety hiasa amin'ny fampivoarana ireo fiovana goavana antsointsika hoe ASD. "Imbetsaka, ny ASD dia nomena tsiny noho ny fisian'ny marary iray, kanefa na dia tsy mahatsapa fifampiraharahana aza ny marary dia mety mbola mety hivoatra amin'ny fiovana hafa ihany izy ireo".
Fandalinana nataon'i Song, et. Al, mitondra ny lohateny hoe, "Ny aretina mitera-pahavoazana: ny vokatry ny fivoaran'ny aretina na ny tranga mifandraika amin'ny fusion?" Ny fampitahàna ny segona mifanakaiky amin'ny sehatra voajanahary sy tsy voajanahary ", nivoaka tao amin'ny gazetiboky Eoropeanina Spine Journal tamin'ny Novambra 2011 dia nahita fa" Ny aretina segondra miara-dia dia vokatry ny tantara voajanahary momba ny spondylosis matavy noho ny fisian'ny fusion. "
Related: Inona no atao hoe spondylose malemy?
Miteny i Auerbach fa ny fianarana biomechanika dia mampiseho fiakarana fanampiny eo amin'ny ambaratonga manaraka mifanaraka amin'ny fusion. Satria ny fampitahorana dia mampitombo ny fisidinan'ny angatra eo amin'ny taolana roa amin'ny fiaraha-miasa eo anelanelam-potoana, dia mety hiova ny fomba fihoaran'ny hazondamosinao. Mety hametraka tsindry fanampiny amin'ny faritra sasany amin'ny vondrona izany.
"Ny valizy dia manangona ny tsy fahampiana," hoy izy miresaka amiko.
Araka ny hevitr'i Auerbach sy ny hafa, ity karazana fihenjanana mitranga ity dia antony lehibe mahatonga ny maro amin'ny indostria manosika ny fampandrosoana ny fitehirizana ny fihetsika teknika sy fitaovana fitiliana . Fandrosoana eo amin'ny teknolojia - ohatra, fanoloana rakitra tanteraka - ahafahan'ny dokotera misedra olana amin'ny alàlan'ny fanaovana sorona amin'ny faritra voakasika.
Raha toa ka manontany tena ianao dia misy ny fanadihadiana izay mampiseho tombony amin'ny fananana fanolo amin'ny plastika amin'ny famaranana fialana, na dia tsy voavaly avokoa ny fanontaniana rehetra (hatramin'ny volana 2016). Ohatra, amin'ny fanadihadiana momba ny fandalinana telo izay mampitaha ny vokatry ny famindrana tranon-tsolosaina amin'ny alàlan'ny fitsaboana fialana roa taona aorian'ny fikarakarana, dia hitan'ny mpikaroka fa ny 44% n'ireo olona manana arthroplasty (fisoloana ranon-tsavoka) dia mety mila fandidiana faharoa. Io fandalinana io ihany no tsy nitatitra momba ny tombontsoa goavana amin'ny arthroplasty mba hampihenana na hisorohana ny ASD.
Ny fandidiana fandidiana hosodoko dia resahina ao anatin'ny lahatsoratro ao amin'ny lahatsoratro: Lisitry ny tranokala fanenitra
4 -
Revision TDRNy fandefasana rakitra feno, izay matetika antsoina hoe TDR ho fohy, dia fandidiana vaovao (any Etazonia, farafaharatsiny), izay hita avy amin'ireo manam-pahaizana momba ny hazondamosina ho toy ny fomba mahomby ho an'ny fandidiana fusion. Voarakitra vetivety ny fisoloana rakitra an-tserasera tany Eoropa, saingy nampiakatra moramora tsikelikely ity teknolojia ity.
Satria vaovao vaovao eto amin'ity firenena ity, ny hevitro dia manohy ny antsipirihany ireo mpanamboatra mpamokatra fitaovana sy dokotera izay manolotra teknika sori-dalana. Izany dia mety hampitombo ny mety hisian'ny aretina iray na maromaro miseho vokatry ny fanoloana ny plastika.
Nilaza i Auerbach fa ny 0-5% eo ho eo amin'ny marary voalaza fa misy fitsaboana amin'ny rindran-damina dia mamaritra ny fepetra ho an'ny fandrakofam-pahamendrehana azo antoka sy mahomby. Raha tsy kandidà ianao, saingy manana iray ihany ianao, hoy izy, mety ho tratran'ny fahasarotana ianao.
Ny iray amin'ireo fahasarotana mahazatra izay mitarika ho amin'ny fanavaozana ny TDR (toy ny fandidiana ny fandidiana fanindroany fahita indraindray) dia tsy fahombiazan'ny fitaovana. Ohatra avy amin'ny tsy fahombiazan'ny fitaovana dia ny tsy fahombiazan'ny plastika plastika tafiditra ao amin'ny hazondamosinao, na rehefa manova ny toerana misy azy (manongotra) ny fitaovana.
Manampy i Cammisa fa noho ny fisoloana ranon-tsavony dia mitazona fihetsiketsehana, mety hitranga amin'ny fiovan'ny elatra ny fiovana ara-dalàna. Raha lasa mampijaly loatra io fahasosorana io, hoy izy, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra momba ny fitsaboana amin'ny fivaviana toy ny fandidiana anao.
5 -
Olana amin'ny Hardware ImplantedMahalana kokoa, dia mety hidiran-doza amin'ny fitaovana ampiasaina ao amin'ny hazondamosinao. Anisan'izany ny plastika prostetika, araka ny voalaza etsy ambony, ary koa ny fitaovana ampiasaina amin'ny fody fusion sy karazana fandidiana hafa. Ny fitaovana, toy ny voantso indraindray, dia mety tapaka, na ilay mpandidy dia mety nametraka izany teo amin'ny toerana tsy mety nandritra ny dingana.
Ny karazana olana momba ny fiarovana amin'ny alàlan'ny fandidiana indray dia sendikà fantatra amin'ny anarana hoe "fitaovana mampalahelo." Amin'ity tranga ity, ireo zavatra namboarina dia tsy mampiahiahy fotsiny, hoy Auerbach.
Milaza i Camissa fa matetika ny fanaintainana noho ny aretina mampahory mafy dia mipoitra avy amin'ny tavy malefaka (izany hoe ny hozatry ny fo, ny ligaments, ny tendony ary ny fasika).
Ny fitsaboana ny sendikà fanaintainana mafy indraindray dia mitaky fandidiana mba hanesorana ireo zavatra fanafintohinana. Cammisa dia mampahafantatra ahy fa ny fandidiana fandidiana amin'ny aretina mampahory mafy dia matetika noho ny fametrahana ny fitaovana, fa tsy ny fitaovana ihany. "Tena mahazatra ny tsy manaisotra fitaovana noho ny fanaintainana vokatry ny fitaovana," hoy i Cammisa nanamafy.
Ny fandidiana ny rafi-pandrefesana amin'ny fitaovana maharary dia matetika atao.
Sources:
Auerbach, J., MD. Lehiben'ny fitsaboana ritra, ny ivon-toeram-pitsaboana Bronx-Lebanon, mpampianatra momba ny fitsaboana, Albert Einstein College of Medicine. Fanadihadiana an-telefaona. Martsa 2012.
Auerbach JD, Kuklo TR. Fanavaozana ny lobolan'ny fandidiana. Ao: Bridwell KH, DeWald R, eds. Ny bokin'ny Apokalypsy momba ny Aretina, Fizarana Fahatelo. Philadelphia., Lippincott 2011.
Benglis, D., et al. Ny fanadihadiana iray manontolo momba ny mombamomba ny proteinina ny proteinina morphogenetic amin'ny rindranasa. Neurosurgery 62. 5 (Supp 2) (2008).
Cammisa, F., MD, Lehiben'ny sampana fitsaboana ao amin'ny hopitaly ho an'ny fandidiana manokana. New York. Fifampiresahana mailaka. Martsa 2012.
Etminan M, Girardi FP, Khan SN, Cammisa FP Jr. Revision strategies for pseudarthrosis lumbar.Orthop Clin North Am 2002; 33: 381-392.
Patel AA, Spiker WR. Fanavaozana ny fizahana sy ny fitsaboana ireo nononions mitambolimbolina. Semin Spine Surg 2008; 20: 20-26.
Song, K., et. al. Ny aretina azo avy amin'ny fizaka-tsolika: sa noho ny fivoaran'ny aretina na ny trangan-javatra mifandraika amin'ny fusion? Ampitahao ny segondra mifanakaiky amin'ny ampahany voajanahary sy tsy voajanahary. Eur Spine J. Nov 2011. Tonga tamin'ny Jan 2016.
Upadhyaya, et al. Ny vokatry ny sombin-tsokosoko 3 avy amin'ny US IDE fitsaboana aretin-jiro miteraka hafanam-po miaraka amin'ny 2 taona an-taonany: 923. Neurochirurgie: Aogositra 2010 - Volume 67 - Issue 2. doi: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B