Hatramin'ny vao haingana, dokotera maromaro no nanoratra momba ny fitsaboana cholesterol-diet-CHD. Voalohany, ny fiakaran'ny koloroola ao amin'ny ra na ny hypercholesterolemia dia mahatonga aretim-po ho an'ny foibe (CHD). Faharoa, ny sakafo mifangaro amin'ny tavy ary ny kolesterola dia mampitombo ny halatra kolesterola ao amin'ny ra. Fahatelo, mampihena ny tahan'ny kolonary ao amin'ny fo ny fihenan'ny koloroola ao amin'ny ra.
Raha oharina amin'ny vatany dia toa mahatsapa ny fahitana ny cholesterol-diet-CHD. Raha ny tena izy, dia "isika no mihinana", ary raha mihinan-kanina mihinana volon-koditra sy voankazo matsiro (biby) isika, dia mety hiakatra ny fiakaran'ny koloroola. Ankoatr'izany, satria ny plaques-izay mitaiza ny arteries ary mahatonga ny CHD sy ny tsindry-dia ampahany amin'ny kolesterola, ny fiakaran'ny kolokoloka ao amin'ny tosi-drà ho an'ny sakafo dia hampitombo ny tahan'ny CHD sy ny tsindry. Ary, raha tokony hampidina ny halatra kolesterola ao amin'ny ranao ianao amin'ny fampiasana fanafody, dia mihena ny loza ateraky ny CHD sy ny tsoka, sa tsy izany? Eny ary, ho fanajana ireo hevitra rehetra ireo, dia tsy azo inoana izany.
Vao haingana, nisy fiovan'ny ranomasina teo amin'ireo fitsipika mifehy ny fitantanana ny CHD. Tsy mahazo antoka isika raha ny sakafo mifangaro amin'ny kolesterola sy ny tavy feno satry dia tompon'andraikitra mivantana amin'ny fiakaran'ny koloroola amin'ny rà. Ankoatra izany, tsy azontsika antoka raha ny fihenan'ny koloroola ao amin'ny atin'ny aretina ao amin'ny atin'ny aretina dia manampy amin'ny fisorohana ny fikoroporofo, ny angina tsy mendrika, ny fanafihana amin'ny fo ary ny maro hafa.
Ny zavatra rehetra fantatsika dia ny fanovan'ny fomba fiainana (ohatra, ny fahaverezan'ny vatomamy, ny fampiasana sy ny fitsaboana ny fifohana sigara) ary koa ny statins, na ny zava-mahadomelina toy ny Zocor sy Crestor, izay mampiato ny tabilao ary mitrona ny lopoproteine (LDL-C) "Kolesterol" ratsy, mety hanampy amin'ny fisorohana ny fahafatesana sy ny hetsika hafa ho an'ny foza,
Evolocumab dia an'ny kilasin'ny zava-mahadomelina vaovao. Nandritra ny fisedrana ara-pitsaboana dia naseho ny fihenan'ny LDL-C haingana amin'ny isan'ny mpandray anjara isan-karazany - indrindra ho an'ireo izay manana aretina ara-pahasalamana antsoina hoe hypercholesterolemia ny famindrana izay mahatonga ny sôlôpôopeana (tena, avo lenta) nivoan'ny kolesterola ao amin'ny ra. Ankehitriny raha ny evolocumab dia hanome ny tombontsoa rehetra amin'ny ankamaroan'ny olona atahorana ho faty sy ny tranga ratsy vokatry ny aretim-po voan'ny kônaretera dia hita fa, ary azo inoana fa miankina amin'ny vokatry ny fianarana lava-pahaizana na lavidavitra izay mandinika ireo mpandray anjara nandritra ny taona evolocumab (Repatha ) fitsaboana. Raha lazaina amin'ny teny hafa, fotoana fotsiny no hilaza raha misy ny evolocumab.
Inona ny Evolocumab?
Ny Evolocumab dia antibody monoclonal olona tanteraka izay mamehy ary manakana ny proteinina PCSK9. Io proteinina io dia manelingelina ny mpitsabo izay mamindra ny LDL-C noho ny fahasimbana amin'ny atiny ary manelingelina ihany koa ny fahaizan'io mpanangona io amin'ny famerenana. (Tsara homarihina fa ny fikarohana dia manondro fa mety hampiakatra ny PCSK9 ny statins, saingy raha tsy ampiasaina miaraka ny statins sy evolocumab dia tsy misy fiovana na potentiate.)
Amgen, mpamorona evolocumab amin'izao fotoana izao, dia mitarika fisedrana marobe maromaro eo amin'ireo vahoaka marobe isan-karazany manerantany.
Ny vokatr'ireo fitsapana ireo dia mampanantena mikasika ny fahafahan'ny evolocumab hampihenana ny lamin'ny LDL-C. Ohatra, nandritra ny fotoam-pitsarana Phase 3, ny mpandray anjara no endrika ratsy indrindra amin'ny hypercholesterolemia (homozygous familial hypercholesterolemia) izay teo amin'ny fitsaboana statin (misy ihany koa ny zava-mahadomelina cholesterol hafa antsoina hoe Zetia) niaina 31 isan-jato mihena amin'ny ligan'ny LDL-C amin'ny 12 herinandro maromaro raha oharina amin'ireo olona tsy nahazo ny zava-mahadomelina. (Nihena 23 isan-jato ny mpandray anjara tamin'ny apolipoprotein B.) Tena zava-dehibe ny evolocumab niasa haingana kokoa noho ny zava-mahadomelina vaovao roa hafa nipoitra tamin'ny fantsona: lomitapide sy mipomersen.
Ny boot, raha oharina amin'ny voka-dratsy, dia mora kokoa ny evolocumab noho ny lomitapide sy mipomersen.
Tamin'ny fizarana fisedrana 3 hafa, ireo mpandray anjara izay tsy nanam-bintana didy roa farafahakeliny ary voan'ny evolocumab ary Zetia dia nahita fihenam-bidy 53 ka hatramin'ny 56 isan-jato tamin'ny LDL-C raha oharina amin'ny fihenan'ny 37 na 39 isan-jato tamin'ireo mpandray anjara nahazo an'i Zetia irery. Ankoatr'izay, evolocumab dia niteraka voka-dratsy vitsy noho ny an'i Zetia.
Farany, ny mpolaktika miaraka amin'ny hypercholesterolemia sy ny fitsaboana haingana dia hain'ny evolocumab amin'ny 66 ka hatramin'ny 75 isan-jato, raha ampidirina indroa isam-bolana.
Afaka Manampy Olona Amim-pahalalahana Ve Izany?
Eto amin'ity fehezanteny ity, ny mpitsara dia mbola tsy misy raha ny evolocumab dia afaka manome fepetra ara-pahasalamana eo amin'ny olona mety hampidi-doza sy aretim-po. Ny fihenan'ny kôlesterôla kely fotsiny dia mety midika fa kely ny ankamaroan'ny olona, ny teboka dia notarihin'ny lalàna vaovao ACC / AHA vaovao izay nanamorodana tanteraka ny halavan'ny "cholesterol serum". Ankoatr'izay, ireo torolalana ireo dia manoro hevitra fa ny statins, ny hany zava-mahadomelina izay mampiseho tombontsoa amin'ny fihenam-bohitry ny fihanaky ny fo sy ny taolam-paty, dia tokony atao amin'ny olona efa voan'ny aretim-panafody (famelezana na aretim-po), ny olona manana LDL-C mihoatra ny 190 ( kolesterola "ratsy"), olona 40 ka hatramin'ny 75 taona miaraka amin'ny diabeta 2 karazany, ary olona 40 ka hatramin'ny 75 taona miaraka amin'ny aretim-pivalanana 7,5 isan-jato ao anatin'ny 10 taona manaraka.
Raha ao anatin'ny fisedrana maharitra mandritra ny fotoana maharitra izay manaraka ny mpandray anjara nandritra ny taona maro, ny evolocumab dia manaporofo fa mahomby amin'ny fanalefahana ny aretina vokatry ny foza sy ny aretim-po, avy eo dia mijery ny fahombiazana ara-pahasalamana izay azo oharina amin'ny statins. Miatrika ny fanamafisana ny fombam-pahaizana momba ny cholesterol-diet-CHD izay efa hita hatramin'izao fa tsy avy amin'ny taonan'ny fanadihadiana ara-tsiansa. Amin'ny farany, ny fahaizan'ny evolocumab amin'ny latsa-pitenenana ambany kokoa amin'ny LDL-C ao amin'ny mponina maro isan-karazany dia mitadidy ny zava-mahadomelina blockbuster Zetia, izay hita fa tsy mahomby na somary manimba kely ihany koa amin'ny fisorohana ny fananganana plaque amin'ny mpandray anjara amin'ny fianarana. Amin'ny teny hafa, Zetia dia tsy fahombiazana ary mety ho evolocumab
> Sources
> "Antibody anti-PCSK9 dia mamokatra ny kolesterola amin'ny marary tsy misy fandeferana" nataon'i Erik Stroes sy ireo mpiara-miasa nivoaka tamin'ny 11/23/2014 (e-pub alohan'ny print) ao amin'ny Journal of American College of Cardiology.
> Bersot TP. Toko 31. Fitsaboana Drugs for Hypercholesterolemia and Dyslipidemia. Ao: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Base of Therapeutics, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> "Ny vokatry ny evolocumab na ezetimibe dia manampy amin'ny fitsaboana hentitra amin'ny fitsaboana amin'ny LDL-C amin'ny marary amin'ny hypercholesterolemia: ny fitsaboana marary" LAPLACE-2 "nataon'ny JG Robinson sy ireo mpiara-miasa izay namoaka tamin'ny JAMA tamin'ny 5/14/2014.
> "Fanadinadinana PCSK9 miaraka amin'ny evolocumab amin'ny homozygous hypercholesterolemia (TESLA Fizarana B): fialan-tsiny, double-bline, fitsapana fitsaram-bahoaka" nataon'ny FJ Raal sy ireo mpiara-miasa nivoaka tao amin'ny The Lancet tamin'ny 10/2/2014.