Ny fanavaozana ara-pahasalamana dia tao amin'ny vaovao tsy nijanona nandritra ny 2017, ka raha misaratsaraka ny zava-nitranga ianao ary inona no hitranga amin'ny 2018 dia tsy irery ianao. Andeha hojerentsika ny fiovana, inona no mitoetra, ary inona no azonao antenaina amin'ny resaka fiantohana ara-pahasalamanao amin'ny 2018.
Fanovana efa nomanina tsy navoaka
Na dia eo aza ireo lohatenim-baovao ankapobeny momba ny fanavaozana ny fitsaboana amin'ny 2017, ny ankamaroan'ny fanovana novolavolaina dia nalazo tany amin'ny voaloboka.
Ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana (AHCA) dia navoakan'ny House Republic tamin'ny volana Mey tamin'ny ezaka hanafoanana ny Lalàna Sarobidy, saingy ny fandikan-dalàna nataon'ny Sénat, ny Better Care Reconciliation Act (BCRA), dia tamin'ny volana jolay. Raha ny marina dia nanandrana nandika ny dikan-teny telo samihafa tao amin'ny lalàna ny "Repoblika Sénate" - ny fanavahana "mena", ny Act of Reconciliation Act Obamacare, ary ny BCRA - ary tsy nisy nanohana tanteraka ny fanohanana.
Tamin'ny volana Septambra, ny fanitsiana ny Graham-Cassidy-Heller-Johnson dia nampidirina ho fanavaozana ny fanavaozana ny lalàna momba ny ACA, ny sainam-pireneny, saingy ny fahombiazan'ny fahombiazany taorian'ny fanambaran'i Senator John McCain (R, Arizona) ny fanoherany.
Senator Rand Paul (R, Kentucky) dia efa naneho fanoherana, ary ny Senatera Lisa Murkowski (R, Alaska) sy i Susan Collins (R, Maine) dia nitodika tany amin'ny fanoherana. Ny 30 septambra dia fe-potoana ho an'ny Sénat ny fampiasana ny dingana famerenana amin'ny tetibola izay ahafahan'izy ireo manafoana ny ACA amin'ny vato 50 (miaraka amin'ny fifidianana mifamatotra amin'ny filoha lefitra) ary misoroka filibuster.
Ary raha toa ka manohitra ny fepetra ny telo na mihoatra ny Senatera Repoblikana dia tsy handalo izany.
Noho izany na dia nisy lalàna maromaro nampidirina tamin'ny taona 2017 aza-ary ny Trano dia nandalo ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana - tsy nisy tamin'izy ireo navoaka.
Midika izany fa ny ACA dia mbola manan-kery tanteraka, anisan'izany ny famatsiam-bola ambony , ny fihenam-bidy (ny famatsiam-bola iombonana, ny famatsiana vola fanampiana), ny fandefasana Medicaid , ny fepetra manokana , ny mpampiasa mpampiasa , ny fiarovana ny olona manana ny fepetra efa misy , ny vokatra ara-pahasalamana, ny fitsipika mifehy ny aretina
Ny fandoavam-bola fanampiny dia mbola ho azo ampiasaina amin'ny 2018, na dia omen'ny governemanta federaly ny famatsiam-bola ho an'ny mpamatsy vola aza (ny olana ara-bola dia nahatonga fisalasalana be loatra nandritra ny 2017). Ny mpamatsy any amin'ny firenena maro dia mampiditra ny fandaniana amin'ny famatsiana vola fanampiana amin'ny famatsiam-bola izay homen'izy ireo amin'ny 2018, ary ireo loha-hevitra avo lenta ireo dia hampidirina amin'ny ankamaroan'ny rindrambaiko amin'ny fanampiana ara-bola lehibe kokoa. Ny fanesorana ny fanampiana ara-bola iombonana (na ny fanampiana avo lenta) dia azo atao amin'ny alalan'ny lalàna fotsiny.
Fiovana noho ny fitsipi-pifehezana ara-barotra
Tamin'ny volana aprily 2017, ny HHS dia nanatontosa ny fitsipi- pitantanana ara-barotra nomanin'ny volana Febroary. Na dia mikendry ny hampitomboana ny tsenan'ny fiantohana ara-pahasalamana manokana aza ilay lalàna, dia tsy niresaka tamin'ireo toe-javatra roa ireo izy ireo izay tena manakorontana indrindra amin'ny tsena indostrialy: tsy fisian'ny fampiharana matanjaka ny fepetra manokana (marina na tsikaritra, satria ny fiantraikany dia mbola mijanona ho salama kokoa ny olona mandray anjara amin'ny fandrakofana sy ny dobo mety hisian'ny fahasalamana bebe kokoa), ary ny fanamafisana ny fanamafisana ny fandaniana amin'ny vola.
Tsy ireo olana ireo ihany no noraisina tamin'ny fitsipi-pifehezana ara-barotra, mbola nanohy nitarika ny tsy fahatokisana tamin'ny tsena nandritra ny volana nanaraka izy ireo, ary nitana anjara toerana lehibe teo amin'ny mpandraharaha sasany nisafidy ny handao ny tsenam-barotra amin'ny faran'ny 2017 na hanangom-bola farafahakeliny ho an'ny 2018 raha tsy misy fiampangana azy ireo.
Fa ny fitsipi-pitoniam-bola amin'ny tsena dia nitodika tamin'ireo olana marobe hafa, na dia be dia be loatra aza raha oharina amin'ny didy amam-pitsarana tsirairay sy ny fihenam-bidy. Ny fiovana dia mihatra amin'ny olona izay mividy fandrakofam-barotra samihafa, na amin'ny fifanakalozana ivelany :
- Amin'ny ankamaroan'ny fanjakana, ny fisoratana anarana misokatra dia efa fohy efa ho enina herinandro mahery ary hihazakazaka ny 1 Novambra hatramin'ny 15 Desambra, ary ny drafitra rehetra dia mahomby amin'ny 1 Janoary 2018. Saingy misy fifanakalozam-barotra sasan-tsasatra sasantsasany izay nametraka ny fe-potoana hisoratra anarana , noho izany Ataovy azo antoka fa fantatrao ny fomba fiasa ao amin'ny fanjakanao.
- Raha nofoanana ny politikanao noho ny fandoavam-bola tsy misy tambiny tamin'ny taona 2017 ary ianao indray misoratra anarana amin'ny orinasa iray hafa (na orinasa iray hafa an'ny orinasam-pianakaviana iray ihany) mandritra ny fisoratana anarana misokatra, ny mpampindramina dia afaka mitaky anao handoa ny lasa- bola be alohan'ny fampiharana ny fandrakofana vaovao anao. Amin'ny ankapobeny, tokony ho iray volana monja amin'ny alàlan'ny famoahana ny alahelony taloha, satria tsy voampanga ny fanomezan-dàlana rehefa tapitra ny drafitra.
- Ny tombam-bidy azo ampiasaina amin'ny alàlan'ny alàlan'ny metaly tsirairay ao amin'ny tsenan'ny tarika sy ny tarika madinika dia niparitaka. Ny planin'ny bronze dia hanana serivanina -4 / + 5, ary ny planina volafotsy, volamena, ary platinum dia hanana seranana -4 / + 2. Ny planin'ny bronze dia manana sanda fiarovana amin'ny 60 isan-jato, volafotsy eo ho eo amin'ny 70 isan-jato, volamena eo ho eo 80 isan-jato, ary platinum eo ho eo 90 isan-jato. Nefa afaka miova izy ireo araka ny fari-pahaizana malalaka de minimus, izay nampiroborobo ny 2018. Midika izany fa mety hisy fiovana maromaro avy amin'ny drafitra iray mankany amin'ny iray hafa ao anatin'ny metaly iray nomena, ka ny olon-tsotra sy ny orinasa madinika dia te hanamora ny fampitahana safidy samihafa izay misy amin'ny 2018.
Ny tombontsoa sy ny fandrakofana ny fanovana eo amin'ny tsenan'ny tarika sy ny tarika madinika dia hitranga toy ny tamin'ny taona lasa, miaraka amin'ny fanitsiana ny fidiram-bola sy ny fivoahana ivelan'ny pocket, miaraka amin'ireo tambajotram-pitaovana sy lisitra misy fanafody. Aza mieritreritra fa ny drafitra izay azonao tamin'ny herintaona dia mbola safidy tsara indrindra ho anao amin'ny 2018-Hendry foana ny mampitaha ny safidy azonao atao mandritra ny fisoratana anarana misokatra, ary manao fiovana raha ilaina.
Fohy ny fanampiana ara-barotra sy fisoratana anarana
Raha miaina any amin'ny fanjakana izay tsy manana ny fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana manokana ary miankina amin'ny HealthCare.gov, dia mety hitanao fa voafetra be ny fanampiana ara-barotra, fanentanana ary fisoratana anarana mandritra ny fotoana fisoratana anarana misokatra ho an'ny fandrakofana ny 2018 tany.
HHS nanambara tamin'ny faran'ny volana Aogositra fa hanapaka ny teti-bola ara-barotra ho an'ny HealthCare.gov hatramin'ny $ 10 tapitrisa amin'ity taona ity, hatramin'ny $ 100 tapitrisa tamin'ny herintaona. Nomarihan'izy ireo ihany koa fa hanapaka ny tetibola ho an'ny programa Navigator izy ireo, izay manome fanampiana ho an'ny olona an-tsokosoko ho an'ny olona any amin'ny firenena izay tsy mihazakazaka ny fifanakalozany manokana. Ny fifanakalozam-barotry ny fanjakana mifototra amin'ny fandaharan'asa Navigatorana manokana, ary ny tetibolany dia tsy misy fiantraikany amin'ny tetibola federaly.
Ny drafitra ara-pahasalamana ao amin'ny tsenan'ny olona ihany koa dia nampihena ny komitim-pivarotana broker ho an'ny sehatra manokana momba ny tsena nandritra ny taona vitsivitsy, ary nanala tanteraka izany tamin'ny toe-javatra sasany. Izany dia natao ho an'ny ampahany lehibe amin'ny tsy fahombiazan'ny toetran'ny tsenan'ny maro ho an'ny mpamatsy maro, ankehitriny fa ny ACA dia nanova ny fitsipika; ny sasany tamin'ireo mpamatsy vola dia nanapa-kevitra fa tsy te handoa mpikarama hampandraisa-barotra izy ireo amin'ny farany, fa ny mpividy vola amin'ny mpamatsy vola. Ny komisiona dia amin'ny ankapobeny ny hany fomba handoavan'ireo mpampanao vola, noho izany, ny sasany tamin'ireo mpikarakara dia tsy nanapa-kevitra ny tsy hiasa amin'ny sehatry ny varotra manokana satria tsy mahavotra miasa izy ireo.
Izany rehetra izany dia midika fa ny fampirimana ny tsenan'ny tsirairay any amin'ny faritra sasany ao amin'ny firenena dia mety mahita fa tsy misy ny fanampiana ny fisoratana anarana toy ny taloha. Mbola misy ny fanampiana mbola misy, saingy mila mamolavola mialoha ny enrollees ary tsy miandry hatramin'ny faran'ny ora-mitadidy fa ny minitra farany dia ho tonga haingana kokoa amin'ny ankamaroan'ny fanjakana amin'ity taona ity noho ny tamin'ny taona teo aloha.
Hita ihany koa fa ny healthCare.gov, vavahadin-tserasera fanoratana ampiasain'ny olona any amin'ny fanjakana 39, dia hijanona ho fikojakojana ny ankamaroan'ny alahady mandritra ny fisoratana anarana misokatra, ary na dia amin'ny andro voalohan'ny fisoratana anarana misokatra, Novambra 1. Fihetsiketseham-panoherana tena goavana, ary mety hiafara miova alohan'ny hisoratra anarana misokatra. Saingy amin'izao fotoana izao, ny olona manana fandrakofam-barotra manokana dia hendry amin'ny fandaharam-potoana hisoratana anarana na hanovana ny fanovana haka ela kokoa noho ny mahazatra amin'ity taona ity.
Envoyer Envoyer Imprimer PDF
Raha manana fandrakofana ianao eo amin'ny tsenan'ny olona, na eo an-tokotany na ivelany, dia mety mila misafidy plan hafa ho an'ny 2018 ianao noho ny mpamatsy anao miala amin'ny tsena, na mety ho hitanao fa manana fahafahana miditra amin'ireo drafitra vaovao ianao noho ny mpamatsy vola iray tsena eo amin'ny faritra misy anao (eto ny lisitr'ireo fidirana sy fidirana lehibe indrindra eto).
Na dia efa nisy lahateny momba ny "zana-tsokosoko" tamin'ny taona 2017 aza, ny distrika tsirairay avy ao amin'ny firenena dia mpamatsy iray farafahakeliny no natokana hanolotra ny fandrakofana amin'ny 2018 amin'ny fifanakalozana amin'ny tapaky ny volana septambra. Mbola afaka miova izany, saingy mahagaga fa tany amin'ny fanjakana rehetra izay nisy zana-pifidianana tsy nisy nanome alalana tamin'ny famoahana ny fandaharam-potoana tamin'ny taona 2018, dia efa niantoka ny hamenoana ireo teboka mahatsikaiky (Ohio, Wisconsin, Nevada, Virginie, Indiana , Kansas, Missouri, ary Washington).
Ny fifanakalozana fiantohana dia tsy miova ho an'ny 2018. Ny firenena rehetra izay mitantana ny fifanakalozany manokana amin'ny 2017 dia hanohy hanao izany amin'ny 2018, ary ireo firenena rehetra mampiasa HealthCare.gov amin'ny taona 2017 dia hanohy hanao izany koa. Firenena 12 ihany no manana ny sehatr'izy ireo manokana; Ny sisa - anisan'izany ireo fifanakalozam-piaraha-miasa, fifanakalozana federaly, ary fifanakalozam-barotra avy amin'ny fanjakana mampiasa ny sehatra federaly - ny rehetra dia mampiasa HealthCare.gov.
Na izany aza, ireo mpanjifan'ny fanjakana maro dia mety mahita fa mora kokoa ny mandefa "amin'ny fifanakalozana" amin'ny tranokalan'ny tranonkala fahatelo, satria ny governemanta federaly dia mamela " làlana fisoratana anarana mivantana " manomboka ity fianjerany ity izay hanafoana ny filan'ny mpangataka Mivezivezy eny amin'ny tranonkala broker amin'ny alàlan'ny HealthCare.gov. Mbola mila mamorona kaonty ao amin'ny HealthCare.gov ny mpividy, saingy afaka mamita ny ambiny rehetra amin'ny tranonkala broker.
Ary raha mividy fandrakofana vondrona kely ao amin'ny fifanakalozana ianao, dia mety hahita fahasamihafana ny sasany, satria HealthCare.gov dia nampiova hevitra mba hampiasana bebe kokoa ny fizotry ny fisoratana anarana ho an'ny orinasa madinika. Ny fifanakalozana ara-barotra kely momba ny fiantohana ara-barotra dia tsy mbola nalaza loatra; Ny ankamaroan'ny orinasa dia nisoratra anarana avy amin'ny mpamatsy vola-avy hatrany.
Fiovana noho ny baiko mpanatanteraka trompetra momba ny ACA
Tamin'ny andro voalohan'ny filan-keviny, ny Presiden Trump dia nanao sonia ny baiko mpanatanteraka mikendry ny "fihenam-bidy ny enta-mavesatry ny fiarovana ny marary sy ny lalàna mahasalama momba ny fitsaboana." Tamin'izay fotoana izay, ny andrasana teo amin'ny Trump Administration dia ny fanesorana ny faktiora ACA izay tsy ho ela, izay tsy tanteraka.
Na izany aza, ny lam-baiko mpanatanteraka dia mandefa ny masoivoho federaly amin'ny fomba maivana araka izay tratra -fanafana amin'ny lalàna-rehefa mampihatra ny fepetra ACA.
Ny fepetra tsirairay, izay mitaky ny ankamaroan'ny Amerikana amin'ny fitazonana fandrakofam-paharetana amin'ny fiantohana ara-pahasalamana na fanoherana ny sazy ara-ketra, dia lasibatry ny fanombatombanana hatrany hatramin'ny nanasoniavan'ny filoha mpanatanteraka. Raha mazava tsara dia mbola misy foana ny didim-panjakana tsirairay amin'ny taona 2017 , ary toa izany koa no hitranga amin'ny 2018. Ny ankamaroan'ny ACA dia manafoana ny volan'ny Repoblikana ao amin'ny Kongresy tamin'ny 2017 (anisan'izany ny Graham-Cassidy-Heller-Johnson bill) dia mety hampihena ny sazin'ny didy amam-pitsarana tsirairay amin'ny $ 0, miverina amin'ny fiandohan'ny taona 2016. Saingy tsy misy ny volavolan-dalàna navoaka.
Ny raharaham-pahasalamana dia nitatitra i Tim Jost tamin'ny volana Aogositra fa ny didim-panjakana tsirairay dia mbola hampiharina amin'ny IRS, na dia eo aza ny tsaho, ary ny tranonkala IRS dia nanamarika fa na dia eo aza ny baiko mpanatanteraka dia mbola "mbola misy ny fepetra araka ny lalàna ao amin'ny ACA" niova ny Congrès, ary ny mpandoa hetra dia tsy maintsy manara-dalàna hanaraka ny lalàna ary handoa ny trosany. "Ny mpandoa hetra dia tokony hanohy hampidina ny hetrany araka ny tokony ho izy ."
Na dia izany aza, ny IRS dia namela ny olona hamerina ny hetra amin'ny 2016 ny 2016, izay tsy namaly ny fanontaniana mikasika ny fisian'ny fiantohana ara-pahasalamana amin'ny 2016 . Navelan'izy ireo ho an'ny 2014 sy 2015 izany, saingy nikasa ny handà izany fiverenana izany amin'ny 2016, ary mitaky ny filalaovana rehetra hamaly ny fanontaniana. Nihemotra izy ireo tamin'io fanovana io taorian'ny didim-pitondran'ny filoha Trump, ary nanohy nankasitraka ny fiverenan'ny "mangina" izay tsy nilaza hoe raha toa ka nahazo famatsiana fiantohana ara-pahasalamana ny mpamory haba.
Tsy fantatra raha hanova ny heviny ny IRS amin'ity olana ity amin'ny lohatenin'ny fandoavan-ketra amin'ny fiandohan'ny taona 2018, saingy tsy azo atao ny manome azy ireo, araka ny baikon'ny Trump.
Vondrona lehibe, Medicare, ary Medicaid: Mihatra matetika ny fanovana isan-taona
Ny ankamaroan'ny adihevitra momba ny fanavaozana ara-pahasalamana amin'ny 2017 dia mifantoka amin'ny tsenan'ny olona, ny tsenan'ny tarika madinika, ary ny Medicaid. Saingy araka ny nomarihina etsy ambony, ny ankamaroan'ireo adihevitra ireo dia tsy nahitana fiovàna azo tsapain-tanana. Ho an'ireo olona mahazo ny fiantohana amin'ny mpampiasa lehibe, Medicare, na Medicaid (tafaraka, dia ny ankamaroan'ny mponina), ny fanovana amin'ny 2018 dia amin'ny ankapobeny ihany no fiovana mitranga isan-taona.
Ny fisoratana anarana ho an'ny Medicare Advantage sy ny Medicare Part D dia mihazakazaka ny 15 Oktobra hatramin'ny 7 Desambra, ary ny fandaharam-potoana dia manomboka ny 1 Janoary 2018. Ny planina ankehitriny dia hiova kely ho an'ny 2018-toy ny isan-taona-dia zava-dehibe ho an'ny enrolles ny maka fotoana mandritra ny fisokafana fisoratana anarana mba hampitahana ireo safidy maro samihafa ary misafidiana izay iray izay tena mahafeno ny zavatra ilainy amin'ny taona ho avy.
Toy izany koa ny drafitry ny mpampiasa. Ny ankamaroan'ny mpampiasa dia misoratra anarana an-tsoratra amin'ny lohataona, ary misy fiovana azo avy amin'ny fiatrehana ny 1 Janoary. Raha miaina fiovana ianao amin'ny taona ho avy, na raha misy safidy vaovao azonao omena anao, dia ho afaka hanova ny tombontsoanao ianao raha misafidy mba hanaovana izany.
Tsy nisy ny tolo-kevitra momba ny fanavaozana ara-pahasalamana mifandraika amin'ny Medicaid dia navoaka tamin'ny 2017, izay midika fa ny fahazoana fahaiza-mitohy dia hanohy ny 2017 tsy hivoatra hatramin'ny 2017, anisan'izany ny fitaran'ny Medicaid ACA. Tsy misy firenena vaovao nanitatra ny fahazoana Medicaid amin'ny taona 2017, koa ny tahan'ny fidiram-bola ho an'ny fandefasana ny famelomana ny Medicaid dia mitoetra toy ny tamin'ny fiandohan'ny taona. Raha toa ka mangataka fangatahana avy amin'ny masoivohom-panjakana Medicaid anao ianao mba hanamarina ny fahazoana Medicaid anao, dia maniry ny hanome ny antotan-taratasy ilaina haingana araka izay tratra ianao mba hisorohana ny tsy fisian'ny fandrakofam-baovao.
> Loharano:
> Cassidy.Senate.gov. Text of Amendment 543 to HR1628 (fanovana nataon'i Graham-Cassidy-Heller-Johnson ho an'ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana ). Nampidirina 13 Septambra, 2017.
> Foibe ho an'ny Medicare sy ny Medicaid Services. Ny hoavin'ny SHOP. Ny CMS dia maniry ny hamela ireo orinasa madinika amin'ny SHOPs mampiasa ny HealthCare.gov Fitadiavana bebe kokoa amin'ny fisoratana anarana amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana . 15 Mey 2017.
> Department of Health and Human Services. Fanaraha-maso ny fahasalamana sy lalàna mahasoa: Ny fanamafisana ny tsena . Aprily 2017.
> Sampana fidiram-bola anatiny, fametrahana ny andraikitra sasantsasany ataon'ny mpiara-miasa.
> WhiteHouse.gov, biraon'ny Sekretera mpanao gazety. Ny didy amam-pitsipika dia mampihena ny fatiantoka ara-toekarena amin'ny fiarovana ny marary sy ny lalàna azo antoka amin'ny fikarakarana alohan'ny famerenana. 20 Janoary 2017.