Fanontaniana momba ny dysplasia amin'ny bronchopulmonary ao amin'ny zaza vao teraka
Ny dysplasia amin'ny bronchopulmonary, na ny BPD, dia karazana aretina hozak'aretina izay mahakasika ireo zaza vao teraka izay mila ny fanohanan'ny reny taorian'ny nahaterahany. Ny BPD dia endriky ny aretin'ny havokavoka, na CLD.
Overview
Ny BPD dia fiantraikany maharitra amin'ny fahanterana izay mahatonga ny areti-maso sy ny fikoropahana amin'ny havokavoka. Ireo fiovan'ny havokavoka dia manasarotra ny zazakely amin'ny BPD mba hifoka rivotra tsara tsy misy fanafody respiratory.
Raha toa ka misy zaza vao teraka ao amin'ny NICU izay antitra iray na efa lehibe iray volana ary mbola mila fangatahana fanafody (cannula nasal, CPAP, na rivotra mekanika), mety manana BPD ny zanakao.
soritr'aretina
Ny tsy fahampian-tsakafo maharitra dia ny fahitan'ny BPD. Ny zaza miaraka amin'ny BPD dia mety mila oksizenina fanampiny mba hihazonana satroka oksizenina . Fihetseham-po haingana, fisalasalorana ny havokavoka, ary fisintonana tratra ihany koa.
Na dia misy fiantraikany amin'ny havokavoka aza ny BPD dia mety miteraka soritr'aretina manerana ny vatana izany. Ny zaza tsy ampy taona amin'ny BPD dia mila miasa bebe kokoa noho ny zazakely hafa mba hifoka, ary ny fampinonoana na ny tavoahangin-tsakafo dia mahatonga azy ireo hiasa mafy. Mirehitra betsaka amin'ny kaloria fanampiny izy ireo ary mihinan-kanina. Noho izany dia matetika izy ireo no manana olana ara-pahasalamana toy ny tsy fahampian-tsakafo mahantra ary mety hivoatra ny fanimbana am-bava.
Ny fo sy ny havokavoka dia mifamatotra, ary misy fiantraikany eo amin'ny fo ny olana ao amin'ny havokavoka. Ny olana momba ny kardia toy ny tsy fahampian'ny fo sy ny pulmonale dia hita amin'ny zaza miaraka amin'ny BPD.
aretina
Alohan'ny handinihana ny zanakao amin'ny BPD, ny dokotera dia hijery antony maromaro. Mety ho voan'ny dysplasia bronchopulmonary ny zanakao raha misy izy:
- Ny tantaran'ny fanohanan'ny respirato: vokatry ny lozam-pandehan'ny lunga izay mety hitranga rehefa voatery miditra ao amin'ny havokavoka ny rivotra, matetika amin'ny fantsona iray na avy amin'ny fanamafisana ny tsiranoka (PPV). Ny fitsaboana oksizenina dia mety hanimba vatana lamosina ihany koa.
- Faharetan'ny taovam-pisefoana: Matetika ny zaza tsy ampy taona amin'ny BPD dia mitana lolompo maharitra mihoatra ny 28 andro voalohany na mandra-pahatongan'ny zaza tonga 36 herinandro. Ireo zazakely ireo dia mety miaina haingana, mihazakazaka ny tendany, manana olana amin'ny fitazonana ny satroka oksizenina, na toa miasa mafy izy ireo mba hifoka rivotra.
- X-Rays mampiseho ny BPD: X-rays dia azo ampiasaina hanamafisana ny aretina BPD. Amin'ny rf-ray, ny havokavoky ny zazakely miaraka amin'ny BPD dia manjelanjelatra ary ny tonon-taolam-paty dia lava noho ny ara-dalàna. Ny havokavoka dia mijery "manjombona" ary tsy mahita tsara kokoa ny valiny rehefa mandeha ny fotoana.
fitsaboana
Ny BPD dia toe-javatra mitaiza, ary ny fotoana no hany fanasitranana. Rehefa mihalehibe ny zanakao, dia hitombo ny tavy vaovao ary hihatsara ny soritr'aretina. Ny zaza sasany miaraka amin'ny BPD dia mampiakatra ny soritr'aretin'ny aretina amin'ny fotoana handehanany any am-pianarana, fa ny hafa kosa dia manana olana ara-pahasalamana mandritra ny androm-piainana, toy ny ashma na ny aretin'ny havokavoka matetika.
Raha mbola kely ny zanakao, ny tanjon'ny fitsaboana dia ny manamaivana ny soritr'aretina raha mihalehibe sy mihantona ny havokavoka. Ny fitsaboana iombonana amin'ny BPD dia ahitana:
- Fanohanana ny aina: Mety mila volana oksizenina fanampiny ny zazakely miaraka amin'ny BPD. Ireo zazakely ireo dia mety halefa any amin'ny NICU izay mitaky oksizenina ao an-trano. Ny zazakely maro miaraka amin'ny BPD dia mila cannula nasala mba hanome oksizenina aorian'ny fodiany; Ny hafa dia mila ny tracheostomy sy ny ventilation mekanika feno na ampahany.
- Mpanafika: Ny mpitsambikina dia fitaovana iray izay mamadika ny fanafody ho vovoka izay afaka miaina ao amin'ny havokavoka. Ny mararin'ny BPD dia mety hampiasa bronchodilators amin'ny atidoha mba hanokatra ny havokavony, na ny steroïd mba hisorohana ny areti-maso.
- Ny Diôretika: Ny ody lentan'ny taova , famantarana ny BPD, dia karazam-piravoravoana ao amin'ny havokavoka izay mitranga rehefa mitambatra ao amin'ny tadin'ny lung. Ny fluidina fanampiny ao amin'ny havokavoka dia mety ho sarotra ny miaina ary mety hahatonga ny BPD ho ratsy kokoa. Ny fiterahana ny diéretik (indraindray antsoina hoe "pilina rano") dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny rano ao amin'ny havokavoka ary mahatonga azy io ho mora kokoa ny miaina.
- Ny kalôria avo lenta: Mihamafy kokoa ny fihinanana sakafo amin'ny zazakely miaraka amin'ny BPD, tsy vitany akory ny mihinana kaloria ampy hahazoana mavesatra. Ny dokotera dia afaka mandefa ny ressource premiezy manokana miaraka amin'ny kaloria bebe kokoa noho ny reny zaza tsy tapaka na mety hanamafy ny rononon-dreniny miaraka amin'ny kalôria fanampiny mba hanamora kokoa ny zaza mitaiza ny BPD.
Long Effect
Ny ankabeazan'ny zazakely miaraka amin'ny BPD dia mampitombo ny soritr'aretiny ary hitondra fiainana lava sy salama. Amin'ny 2 taona eo ho eo, ny dysplasia bronchopulmonary dia matetika mamaha ny olana ary ireo fiterahana ireo dia manana fivoahana ara-pahasalamana ara-dalàna.
Ny zazakely hafa, indrindra ireo izay nanana olana hafa momba ny fahasalamana mifandraika amin'ny fahamatorana aloha, dia mety manana olana lava mandritra ny fotoana lava. Ny zaza mitaiza amin'ny BPD dia mety ho atahorana kokoa amin'ny fiantraikany maharitra amin'ny fahanterana tsy mifandray amin'ny havokavoka. Ny olana ara-boajanahary toy ny aretina fianarana, ny aretim-borona , ary ny fahataran'ny fivoarana dia mihabetsaka kokoa amin'ny zazakely miaraka amin'ny BPD.
Fanaraha-maso fitsaboana any an-trano
Raha manana BPD ny zanakao dia ny tanjonao voalohany aorian'ny fitsaboana amin'ny hopitaly dia ny hanampy azy hijanona ho salama. Ho mora kokoa aminao ny hihalehibe ny havokavokao, raha azonao antoka fa mahasalama tsara ny zanakao ary mijanona tsy voan'ny aretina.
Ny fanafody dia loza mitatao ho an'ny zaza miaraka amin'ny BPD. Na dia mangatsiaka mangatsiaka aza dia mety hiteraka aretina mampidi-doza malemy, noho izany dia ataovy izay hahazoana antoka fa ny olona rehetra izay mifandray amin'ny zanakao dia manasa tanana. Anontanio ny dokotera raha toa ka mihelina ny zanakao handray ny Synagis mba hisakanana ny RSV , ary aza miala amin'ny vondron'olona eo amin'ny sokajin-kilao mandritra ny fotoana maharitra.
Ny fihinanana sakafo tsara dia zava-dehibe tokoa ho an'ny zanakao. Raha toa ianao ka mampinono dia andraso araka izay azonao atao. Na mikarakara ny tratranao na ny tavoahanginao, dia ataovy izay hahazoana sakafo tena tsara tsara ho an'ny zanakao araka izay tratra.
Katsaho ny fidirana aloha amin'ny famantarana voalohany amin'ny fahataran'ny fivoarana na olana ara-pahasalamana. Ny fiverimberenana aloha dia afaka manampy ny marika famantarana fa ny zazakely dia mety tsy mahavaha olana ara-batana na ara-tsaina ara-potoana, ary afaka manampy ny zanakao hahatratra ny namany.
fisorohana
Taloha, maro ireo prémièmes no nanana BPD tao amin'ny fitsaboana amin'ny hopitaly. Misaotra ny fandrosoan'ny dokotera izay mikarakara ny zaza vao teraka, efa nihena be ny tahan'ny BPD nandritra ny 20 taona lasa. Manampy amin'ny fisorohana ny BPD ny dokotera amin'ny fampiasana tsiranoka ambany amin'ny rivotra, amin'ny fampiasana CPAP fa tsy ny fanamafisam-peo raha azo atao, ary amin'ny fampiasana angovo oksizenina ambany kokoa. Mitohy ny fikarakarana ny Neonatal, ary antenaina fa mbola hihena ny tahan'ny vokatra mahatsiravina sy maharitra eo amin'ny fahaterahana vao haingana.
Sources:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., ary Dodge, P. "Ny fitaovam-pandraharahana momba ny fianakaam-pianakaviana: inona ny dysplasia amin'ny bronchopulmonary?" Fiandrasana amin'ny Fikarakarana ny Neonatal. Dec. 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Fikarakarana ny ankizy miaraka amin'ny dysplasia bronchopulmonary ao an-trano fametrahana." Home Healthcare Nurse. Feb. 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. sy Christou, H. "Fomba fikarakarana aretin-tsaina ankehitriny momba ny fisorohana sy fitsaboana ny dysplasia bronchopulmonary." International Journal of Pediatrie . 4 Nov. 2011. 2012: pejy 9.