Rehefa mampiasa Medicare ny fotoana, tsy mitandrina
Manantena ianao fa raha ampy ny marary hijanonana ao amin'ny hopitaly mandritra ny alina dia ampy ho an'ny Medicare mba handoavana ny anjara birikiny. Ny tena marina eo imasonareo sy eo imason'ny Medicare dia mety ho hafa tanteraka.
Miaraka amin'ny Medicare manantena ny hamoaka vola amin'ny taona 2030 , raha toa ny GOP ka manatanteraka ny volavolan-dalàna momba ny fanavaozana ny hetra, ny tetikasa dia mikendry ny hitazona ny fandaniana amin'izay azony.
Izany dia manao izany amin'ny fametrahana sanda mety aminao. Ireto fitsipika manaraka ireto dia manan-danja aminao mba hahatakaranao azy, indrindra satria mifototra kokoa amin'ny toe-javatra rehefa mitranga ny fahasalamanao.
Ny fitsipika roa farafaharatsiny
Talohan'ny dingana roa amin'ny misasak'alina , nijanona tamin'ny fitsaboana ny fitsaboana. Raha tsorina, raha nanana fahasalamana goavam-be ianao, dia neken'ny toeram-pitsaboana ianao satria ny hopitaly no toerana mety indrindra hahazoana izany fikarakarana izany; Ny fitsapana sy ny fombafomba dia tsy azo atao tsara amin'ny biraon'ny dokotera, ny sampan-draharahan'ny hopitaly any ivelany, ao an-tokantranonao, na any amin'ny toeram-pitsaboana mahay.
Izany dia niova tamin'ny 2013 rehefa niditra ny lalao roa-midnight. Ankehitriny, tsy hoe ilaina ihany ny antony mahatonga anao ho marary ara-pahasalamana azo ekena ho toy ny toeram-pitsaboana, fa ny androm-pialàn'ny hopitaly dia tokony andrasana handaminana roa midnights koa:
Ny hopitaly dia manomboka amin'ny 11:59 hariva ny 23 Janoary izay mandeha amin'ny 12:01 AM ny 25 Janoary (24 ora, 1 minitra) dia mitovy amin'ny iray amin'ny 12:01 AM ny 23 Janoary ary mandeha amin'ny 12:01 AM 25 Janoary (48 ora). Samy midina midina roa ny roa amin'izy ireo.
Ny Medicare dia mifototra amin'ny fitsipika mifehy ny mamatonalina fa tsy amin'ny vanim-potoan'ny fotoana iray mandany ao amin'ny hopitaly. Tsy manamarina izany ho an'ny mpandray tombony izany, ary noho izany antony izany dia maro ny olona sy hopitaly no nanao hetsika hanohitra ny governemanta amin'ny fitoriana.
Ny sarany: Raha tsy raisina ho toy ny toeram-pitsaboana ianao, dia asiana fanaraha-maso.
Ny fialan-tsasatra tsy miankina dia nekena ho an'ny Medicare Part A , raha toa kosa ny fijanonana fanamarinana dia nekena ho an'ny Medicare Part B. Ny ampahany A dia miampanga anao ho fepetra tokana ho an'ny fijanonanao manontolo, $ 1.316 amin'ny 2017, ankoatra ny 20 isan-jaton'ny saram-pitsaboana rehetra. Ny ampahany B kosa dia miampanga anao 20 isan-jato amin'ny tolotra tsirairay azonao, anisan'izany ny saram-pitsaboana . Na dia tsy nahazo alalana hikarakara anao bebe kokoa aza ny hôpitaly raha oharina amin'ny vola aloa amin'ny ampahany isan-taona A ho an'ny fanompoam-pivavahana tokana, ny vola lany haingana. Amin'ny ankapobeny, ny fijanonan'ny fandinihana dia matetika mandany vola mihoatra noho ny fidirana an-tsokosoko mandritra ny fotoana mitovy, na dia nahazo tolotra mitovy amin'izany aza ianao.
Ny fikarakarana fikarakarana fikarakarana tranainy telo andro
Mety mila karakarainy ny olona aorian'ny fitsaboana azy amin'ny aretina mafy. Mety tsy ilainy intsony ny fikarakarana hikarakarana hôpitaly, nefa mety tsy ho sahy hody izy. Mety mila fitsaboana fanampiny izy ireo, fanarahamaso akaiky, ary tolotra matetika, toy ny fitsaboana ara-batana sy ara-pahasalamana . Ny fijanonana ao amin'ny toeram-pitsaboana mahay (SNF) na toeram-pitsaboana dia mety amin'ny toe-javatra toy izany.
Na izany aza anefa, tsy midika akory izany fa ilaina ny fanatsarana ny fikarakarana ny fahasalamana aorian'ny fampidirana hopitaly anao.
Izy rehetra dia midina ao anatin'ny fe-potoam-piasan'ny SNF mandritra ny telo andro.
Ny fitsipika dia milaza fa mila ekena ianao ho toy ny toeram-pitsaboana mandritra ny telo andro manaraka mba hahazoana ny fijanonana any amin'ny toeram-pitsaboana mahay. Indrisy anefa, ny andro izay nafindra anao dia tsy manisa. Amin'ny ankapobeny, mila sokajiana ho toy ny toeram-pitsaboana mandritra ny efatra andro ianao:
Raha voamarina ianao amin'ny andro voalohanao, dia tsy hiantehitra amin'ny fitakiana telo andro anio.
Tadidio fa ny Medicare dia tsy mamela ny mpitsabo na ny hopitaly hanova ny baiko. Na dia maharitra mihoatra ny roa midnights aza ny hôpitaly, dia tsy afaka miova ho any amin'ny toeram-pitsaboana intsony ireo andro ireo.
Midika izany fa mila hijanona amin'ny toeram-pitsaboana ianao mandritra ny fotoana ela kokoa mba hahazoana ny fikarakarana ny fikarakarana tokantrano.
Izay sarobidy aminao: Raha mahafeno ny fe-potoam-piofanana SNF ianao, ny Medicare Part A dia handoa ny saram-pitsaboana rehetra mandritra ny 20 andro. Handoa vola $ 164.50 isan'andro ianao amin'ny 2017 mandritra ny andro 21 ka hatramin'ny 100. Aorian'izany, ianao irery no anao. Raha tsy raisina ho toy ny toeram-pitsaboana mandritra ny telo andro maromaro ianao, dia haverina mivantana aminao ny fandaniana rehetra. Amin'izany tranga izany, ny Medicare Part A na ny Part B dia tsy hanafina ireo asa ireo.
Exceptions to the Regulations of Medicare
Manova kely ny fitsipika rehefa soloina ianao. Ny fepetra sasany dia eo amin'ny lisitra iray tsy miankina, izay midika fa ny Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) dia manaiky ny fahasarotan'ny fandidiana manokana ary manara-dalàna azy ireo amin'ny fidirana an-dalambe. Ny fe-potoana roa-midnight dia tsy mihatra amin'ity tranga ity:
Raha toa ianao ka tafiditra ao amin'ny Programa Fanaraha-maso Medicare Shared, dia azonao atao ny mendrika ny handefa ny fe-potoana mandritra ny fe-potoam-piofanana SNF.
Mino ireo tranga ireo, ny Medicare nentim-paharazana (Fizarana A sy Fizarana B) dia mifanaraka amin'ny Fitsipiky ny roa-Midnight sy ny fitsipi-pahefana tsy miankina amin'ny telo andro. Ny Medicare Advantage (Tetik'asa C) dia afaka manolo-tena bebe kokoa amin'ny lafiny hafa. Mety ho zavatra tsara sy ratsy izany.
Ny tsara: Ny drafitra Medicare Advantage dia manana safidy hanafoanana ny SNF Three-Day Rule. Na inona na inona halavan'ny fitsaboana ao amin'ny hopitaly, dia mety ho azonao atao ny mahazo ny fikarakarana fitsaboana ilainao.
Ny ratsy: Ny drafitra Medicare Advantage dia afaka misafidy amin'ny fandidiana amin'ny lisitra tsy miankina, izay midika fa tsy voatery hankasitraka azy ireo amin'ny fandrakofam-baovao tsy miankina. Azony atao ny mametraka azy ireo ho toy ny fitsaboana any ivelany. Izany dia mety hitarika amin'ny fandidiana sasany izay handoavana bebe kokoa anao amin'ny vidin'ny pocket.
Ny mahazatra: Amin'ny ankapobeny, ny drafitry ny Medicare Advantage dia manaraka ny fitsipika roa an'ny mamatonalina koa.
Teny iray avy amin'ny
Ny fandaharam-potoana dia ny zavatra rehetra. Ny Medicare dia mametra ny habetsaky ny Fizarana A amin'ny fandoavana ny fe-potoana eo amin'ny fikarakaranao. Ny fe-potoana roa-midnight sy ny fitsipi-pifanampian'ny SNF dia mandefitra amin'ny fikarakarana mankany amin'ny Medicare Part B, izay matetika ianao dia mandoa vola bebe kokoa noho ny tolotra mitovy. Indrisy, mety ho hitanao fa sarotra kokoa ny mahazo ny fiahiana ilainao amin'ny vidinao izay mendrika anao.
> Loharano:
> Christina Alexander, et al., Plaintiffs, vs. Thomas E. Price, Sekreteran'ny Fahasalamana sy ny Sampan'asa, Mpanohitra . Fitsipi-pitenenana ao amin'ny distrikan'i Etazonia, District of Connecticut. http://www.medicareadvocacy.org/wp-content/uploads/2017/08/Order-on-Class-Certification.pdf. Navoakan'ny 31 Jolay 2017.
> Fepetra ara-pahasalamana ara-pahasalamana: Ny fitsipika roa midnight. Health Affairs , 22 Janoary 2015. http://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20150122.963736/full/.
> Fanafody fitsaboana ny trano fikarakarana fikarakarana beza . Foibe ho an'ny Medicare sy Medicaid Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf. Updated January 2015.
> Toeram-pitsaboana fikarakarana fikarakarana fitarainana telo andro. Foibe ho an'ny Medicare sy Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/Downloads/SNF-Waiver-Guidance.pdf. Navoaka tamin'ny volana Aogositra 2017.