Voalaza fa ny faharanitan-tsaina dia iray amin'ireo sorona voalohany amin'ny ady. Ny fanaovana sorona toy izany koa dia mety ho anisan'ny ady amin'ny marary amin'ny homamiadana, satria maro amin'ireo fanafody ampiasaina hamonoana homamiadana koa no mandevona ny saintsika ary manenika ny ranomasontsika izay mandefa fanazavana ao amin'ny atidohantsika.
Toy ny ady ihany koa, tsy mora foana ny milaza ny namana amin'ny fahavalo. Misy siansa manokana noho ny homamiadana, na ny fanafody nomena an'io kansera io?
Sa noho ny zavatra iray hafa tanteraka?
Misy karazana fomba maro samihafa izay mety hanimba ny rafi-pitabatabana. Ny manaraka dia tsy lavitra intsony, fa manome fanazavana momba ny sasantsasany amin'ireo fomba fitsaboana simenitra mety hanimba ny rafi-pitabatabana.
Fihetseham-po mety hitranga na ho ela
Raha misy voka-dratsin'ny neurologia miseho avy hatrany amin'ny chimotherapy, dia mety hila taona maro vao hivoatra. Ny Busulfan, ohatra, dia matetika ampiasaina hanamboarana marary amin'ny fandefasana ny sela, fa matetika koa no mifandray amin'ny fanenjehana mandritra ny fitantanana azy. Noho izany antony izany dia azo ampiasaina ny fanafody antiepileptika toy ny phenytoin raha omena azy io mba hisorohana ny fanenjehana. Na izany aza dia mihatsara ny loza ateraky ny fananganana rehefa tsy omena intsony ny fanafody.
Ny cytarabine dia ampiasaina indraindray mba hikarakarana ny lexemia sy ny lymphoma , ary mety miteraka fanafody tsy ho ela ihany koa. Ohatra, mety mitarika ho amin'ny fisafotofotoana sy ny tsy fahafaha-mifoka, ary koa ny finday toy ny claxiness ( ataxia ).
Tokony hijanona avy hatrany ny fanafody raha mitranga izany. Ny marary sasany dia mahasitrana, saingy tsy marary ny marary sasany. Ny Cytarabine koa dia azo ampiasaina amin'ny intrathecally , saingy mety mitarika any amin'ny milepy miampita miaraka amin'ny paralysiana ny tongotra sy ny tsy fahombiazan'ny sphincter. Indray, ny fanafody dia tokony hajanona avy hatrany raha toa ka mitranga izany.
Ny fahavoazana simika amin'ny cytarabine dia matetika maharitra.
Ny Methotrexate dia azo ampiasaina mba hikarakarana karazana kansera isan-karazany, ary koa miteraka voka-bary maro isan-karazany, ny sasany amin'izany dia mety hitranga aloha ary ny hafa dia tara. Ohatra, mety miteraka meningitan'ny aseptika izay mitranga avy hatrany rehefa omena fanafody ny fanafody. Ny meningitis aeptika dia matetika manaraka ny fitantanana ny fitsaboana ary mitranga eo amin'ny 10 ka hatramin'ny 50 isan-jaton'ny marary mahazo ny zava-mahadomelina amin'izany fomba izany. Ny soritr'aretina dia misy ny aretin'andoha sy ny tendany henjana ary ny fihinanan-kena, ny bitter, ary ny tazo. Ny fitsaboana dia matetika tsy voatery ho toy ny soritr'aretina eo amin'ny azy manokana.
Mifanohitra amin'izany ny fahasarotam-pihetseham-po mahery vaika, methotrexate koa dia mahatonga ny leukoencephalopathy, izay midika hoe aretim-borona iray noho ny fiovana any amin'ny faritra misy ahy ao amin'ny atidoha, izay mety hitranga taona maro aorian'ny fitsaboana. Ny tena manokana dia rehefa methotrexate dia ampiasaina amin'ny fanafody ny aretina tanora, toy ny lexemia amin'ny fahazazana. Ny voka-dratsiny dia mety amin'ny fahasamihafana eo amin'ny fianarana amin'ny fahamoran'ny aretina. Ao amin'ny MRI, dia hita fa misy lozam-pahaizana manokana.
Cognitive Changes
Ny fiovana mahery vaika toy ny mothotrexate leukoencephalopathy dia tsy miavaka amin'ny zava-mahadomelina irery.
Raha ny tena izy dia miovaova matetika ny fiovan'ny fanandramana amin'ny fitrandrahana chimotherapy fa ny fehezan-teny tsy ara-potoana, "chemofog," dia natao hamaritana ny tranga. Ny chemofog dia ahitana karazana tsiranoka marobe izay matetika mifandraika amin'ny fanafody simika mpitsabo, miaraka amin'ny soritr'aretina miainga avy amin'ny fahasamihafana ara-pahasalamana ho an'ny demokrasia mafy. Ny fiaretan'ireo fiovana ireo dia mety samy hafa koa.
Ny ifosfamida, ohatra, dia fanafody ampiasaina hanapahana tsikelikely. Ny zava-mahadomelina indraindray dia mahatonga ny encephalopathie, saingy izany dia mamerina fotoana fohy aorian'ny fisakanana ilay mpitsabo. Ny encephalopathies hafa, toy ny leukoencephalopathy amin'ny methotrexate, dia mety hiteraka fahavoazana maharitra.
Ny soritr'aretina ensephalopathie reversible (PRES) dia mety ho zava-manahirana hafa amin'ny mpitsabo simika, indrindra ny cyclosporine sy tacrolimus. Matetika ireny fanafody ireny dia ampiasaina hanomanana olona amin'ny fanondranana taova. Ny soritr'aretina dia mety ahitana ny aretin'andoha, ny fikorontanana, ny fanagadrana , na ny tsy fahampian'ny fahasalamana. Amin'ny fampiasana MRI, dia mety ho hita matetika ny fipoahan'ny rahona izay matetika manakaiky ny atidohan'ny atidoha. Tokony hijanona na hiova ny fanafody raha misy PRES.
tapaka lalan-dra
Matetika ny kansera no mahatonga ny dokotera hiantso ny fanjakana hypercoagulable, izay midika fa mihatsara kokoa ny famaritana ny fotoana tsy mety sy ny toerana. Ohatra, ny clot dia mety miteraka ao amin'ny atidoha, ka miteraka lozam - pifamoivoizana . Indrisy anefa, ny chemotherapies sasany dia mety miteraka fikorotanana, toy ny methotrexate, cisplatin, imatinib ary bebe kokoa.
Ny mpikaroka sasany, toy ny bevacizumab sy ny sunitinib, dia mikendry vahaolana amin'ny alàlan'ny fitsaboana an-tsokosoko satria matetika dia miteraka sambo vaovao ny sendikà mba handefa ireo sakafo mahavelona amin'ny fitomboana tsy voajanahary. Indrisy anefa fa mety hampidiran-dra ny atidoha. Ohatra iray hafa, ny L-asparaginase dia matetika ampiasaina mba hijerena ny lexemia amin'ny lymphoblastika (ALL) ary indraindray dia miteraka trombôs ao amin'ny sinus indraindray amin'ny zaza. Izany matetika dia mamaha ny olana amin'ny fitsaboana. Raha misy rarin- koditra avy eo dia alefa, indraindray dia azo averina indray ilay fanafody.
Peripheral Neuropathies
Ny neuropathies peripheral dia singa iraisan'ny chimiothérapie, indrindra ho an'ny platin-enti-agents toy ny cisplatin sy oxaliplatin. Ny neuropathie peripheral izay vokatry ny cisplatin dia mahatonga ny fihenanam-pandrenesana sy ny paresthesia izay manomboka eo amin'ny sisin'ny rantsantanana sy rantsantongotra ary manaparitaka ny atiny. Na dia simba aza ny fahatsapana ny vatana amin'ny habakabaka, dia saika voavonjy foana ny fahatsapana ny alahelo sy ny hafanana, izay manavaka ny neuropathie cisplatin amin'ny ankamaroan'ny neuropathie izay mety ho vokatry ny homamiadana. Ny fiantraikan'ny fihenan'ny tsimokaretina na ny fihenana amin'ny tsy ampy ny neurotoxic toy ny carboplatin dia tokony hohajaina amin'ny tombotsoan'ny fitsaboana cisplatin. Mety hiharatsy ny neuropathie na manomboka volana vitsivitsy aorian'ny fampiatoana ny cisplatin.
Oxaliplatin dia mifandray amin'ny tampoka tampoka ny paresthesia amin'ny tanana, tongotra, ary manodidina ny vava, izay miharatsy ny hatsiaka. Mety hahatonga izany koa ny neuropathie toy izany vokatry ny cisplatin, na dia mora kokoa ny hamadika ny neuropathie oxaliplatin.
Ny chemotherapeutics hafa mifandray amin'ny neuropathie peripheral dia ahitana docetaxel, vincristine, ary paclitaxel, ankoatra ny hafa.
Ny fahasimban'ny neuromuscular
Ny fahasimban'ny neuromuscular dia tsy dia mahazatra loatra noho ny periliana neuropathie, fa mety mbola mitranga amin'ny vokatry ny fitsaboana simika. Doxorubicin, cisplatin, etoposide, ary ny hafa dia mety hitarika amin'ny soritr'aretina amin'ny myasthenia gravis . Ny Imatinib dia ampiasaina amin'ny fitondran-tena lexemia, mety miteraka herisetra sy myalgia, saingy matetika izy ireo no malemy ary mihaino fanafody toy ny calcium na magnesium.
Tsy tsiambaratelo fa ny fitsaboana simika dia fanafody tena matanjaka amin'ny loza mety hitranga. Ny zavatra nosoratako eto dia drafitra be dia be. Misy antony iray mahatonga izany fanafody izany matetika natao ho an'ny aretina izay matanjaka toy ny homamiadana, izay ahazoan'ny tombontsoa amin'ny famokarana fanafody fanafody na dia mety ho loza mananontanona aza. Ny tanjon'ity lahatsoratra ity dia ny tsy hanakalozana ireo izay mila fanafody tsy handray azy ireo, fa mba hahazoana antoka fa mahatsapa ny mety ho voka-dratsiny ny olona mba hahitana tsara kokoa ny fahasarotan'ny fitsaboana homamiadana.
Sources:
EQ Lee, IC Arrillaga-Romany, PY Wen. Fihetseham-po amin'ny fitsaboana amin'ny toetrandro. Continuing Learning Neurol 2012; 18 (2): 355-365.
EQ Lee, PY Wen. Fihetseham-pon'ny neurologika momba ny fitsaboana simika platinum Tao: DMF Savarese, Ed
EQ Lee, PY Wen. Fihetseham-pon'ny neurologika momba ny chimotherapy tsy misy platinum. Ao: DMF Savarese, Ed UpToDate.