Ny menarita virjiny sy ny maro hafa
Ny teny hoe "meningitis" dia midika hoe fanasitranana ny meninges, izay vatosoa malefaka manodidina ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina . Ireo bakteria, virosy, holatra, kansera, ary ny fanafody sasany toy ny ibuprofen aza dia mety ho tezitra.
Ny meningita vokatry ny bakteria dia antsoina hoe meningitis septik. Fitsaboana ara-pahasalamana izany ary miantso ny fitsaboana avy hatrany amin'ny antibiotika misy fitsaboana.
Soa ihany, ity karazana meningita ity dia tsy dia mahazatra loatra noho ny meningita aseptika.
Ny meningitis aeptika dia midika fotsiny hoe meningitis noho ny bakteria, izay miteraka antony maro hafa mety hitranga. Ny ankamaroan'ny fotoana dia tsy menatra ny aina ny meningitis aseetera. Raha lasa marefo (ny encephalitis ) ny vatan'ny atidoha, dia mbola matotra kokoa ny toe-draharaha. Ny endriky ny meningitis sasany, toy ny vokatry ny herpes simplex , dia manana risika ambony kokoa ho lasa encephalitis. Satria mifandray akaiky ny meningitis sy ny encephalitis dia mampiasa ny teny hoe "meningoencephalitis" ny dokotera sasany mba hamaritana ny aretina miaraka.
Inona no soritr'aretin'ny meningan'aretina aeptika ?
Ny fikarohana malaza amin'ny meningita dia ny tazo, ny tendany henjana (henjana ny nuchal) ary ny aretin'andoha. Ny famantarana hafa dia ahitana ny fihinanan-kena, ny fery ary ny fihenan'ny headache amin'ny hazavana (photophobia). Ireo ankizy izay efa ampy taona hiresaka dia mety mitaraina noho ny aretina na aretina.
Raha toa ka mahatonga ny telo amin'ireo soritr'aretina foana ny meningitis dia ho mora ny mahita ny meningitis . Mampalahelo fa matetika loatra ny toe-draharaha. Amin'ny trangam-pahalemana, mety tsy ho hita miharihary ny fikarohana momba ny vozona henjana. Ny fanaovana Diagnostika dia tena sarotra amin'ny ankizy, izay mety ho tanora loatra ka hamaritana ny aretina.
Ny zazakely dia mety manana tazo sy marika famantarana marary amin'ny ankapobeny, toy ny tsy fahampian-tsakafo, ny aretim-pivalanana na ny fihinanana sakafo tsara.
Inona no Mitera-doza Amin'ny Menendrina Aseptika?
Ny antony mahazatra indrindra amin'ny meningitis aseptika dia virosy . Raha ny marina, indraindray dia ny fampiasana meningitis aseptic sy meningitis viral dia ampiasaina amin'ny fifanakalozan-kevitra, na dia eo aza ny zava-misy toy ny fihetsika mamohehatra na ny holatra dia mety miteraka meningita aseptika ihany koa. Matetika ny ankamaroantsika no nanana meningisitra tsy dia tsara loatra tamin'ny lasa, toy ny aretina ateraky ny aretina. Na izany aza, ny meningitan'ny aseptika dia mety ho tonga amin'ny endrika matotra kokoa, ny sasany amin'izany dia mety mahafaty.
Ny viriosy izay matetika mahatonga ny meningita amin'ny ankizy dia ahitana fianakaviana iray antsoina hoe enterovirus . Ity fianakaviana viraliny dia miteraka 90% amin'ny meningita virjiny rehetra. Matetika koa ny viriosy no miteraka fanaintainana, hafanam-po, areti-mandoza, ary aretim-pisefoana, ary mahatsiravina ny tazomoka fa matetika isika no mifandray amin'ny aretina (myalgia). Mihoatra ny antsasaky ny zaza latsaky ny iray na roa taona monja no manana fihenam-bidy nuchal. Na dia tsy manana fahasahiranana be aza ny ankamaroan'ny olona, ny iray hafa dia antsoina hoe enterovirus 71 izay tena manahirana tokoa ka mety hiteraka palsies, paralysis, ary loha ivoara.
Ny fianakaviana iray hafa viriosy fantatra amin'ny fitondran'ny meningita dia ny virosy virjiny herpes simplex (HSV). Ny ankamaroantsika dia mihevitra fa ity aretina ity dia aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo, saingy raha ny marina dia azo zaraina amin'ny fomba hafa koa izany. Amin'ny ankapobeny, ny rafitra fiarovan-tenantsika dia mitazona ny HSV tsy miteraka olana goavana, fa rehefa tsy mifehy ny HSV dia mitaky fahasahiranana ara-boajanahary tena lehibe izany. Matetika ny encephalitis dia mety hiteraka aretina sy fahasimbana eo amin'ny fahasalamana, toy ny fahalemena, ny fisavorovoroana, ary ny fisafotofotoana. Maro ny olona manana ny tsimok'aretina HSV na dia mahazo fitsaboana aza. Raha tsy misy fitsaboana, dia mbola avo kokoa ny tahan'ny mety maty .
Soa ihany fa matetika ny HSV dia miteraka fahatsapana ara-pitiavana toy ny tazo, henjana mafy, ary ny aretina, ka mahatonga azy io ho mora kokoa ny manaiky sy manasitrana faran'izay haingana.
Ny arovirus dia fianakaviana viriosy entin'ny moka sy ny kofehy. Amin'ny ankapobeny, ireo karazan'aretina meningoencephalitis ireo dia mora vidy, miaraka amin'ireo tranga farafahakeliny. Ny viriosy mahatonga ny encephalitis an'ny St. Louis dia miompana amin'ny menenjis malemy gripa toy ny aretina mahafaty. Ny Crosse encephalitis matetika dia miteraka aretina ary famantarana famantarana ny neurologique. Ny Virosy West Nil dia afaka miteraka aretina isan-karazany, tafiditra ao koa ny paralysis sy ny koma, indrindra amin'ny olon-dehibe. Mifanohitra amin'izany kosa, ny tsindrin-tsakafo tandrefana dia mahatonga ny aretina mafy kokoa amin'ny ankizy noho ny olon-dehibe, anisan'izany ny fanenjehana .
Virosy maro hafa dia mety miteraka meningitis aseetera. Ny zazakely dia mety ho voan'ny otrikaretina ataon'ny olombelona (HPeV), izay mety mahatonga ny meningoencephalitis sy ny paralysis. Ny soritr'aretina mahazatra indrindra anefa dia ny fahasosorana, ny tazo ary ny fihenjanana ihany. Ny zazakely dia mety hijaly koa amin'ny virosy lymphocytic viraty aretina, izay mety miteraka olana goavana amin'ny fahasalamana ankoatra ny meningitis. Ny virosin'ny rabies dia matetika miteraka encephalitis tsy misy meningis fa mety mahatonga ny meningitis koa. Ny fihenan'ny meningitis dia marefo ankehitriny noho ny vaksiny, na dia mety mbola hita aza indraindray. Soa ihany fa ny meningita amin'ny mumps dia tsy fahita firy sy tsy dia mampidi-doza.
Ahoana no hamaritan'ny dokotera ny meningan'aretina sy ny encephalitis?
Raha misy fiahiahiana fa misy olona manana endrika menenjitra na encephalitis, dia matetika ny dokotera no manomboka antibiôtika avy hatrany, na alohan'ny hamaranana ny asa fanadiovana. Satria mety ho mahafaty ny endriny sasany amin'ny meningoencephalitis, ary mety hitera-doza mihitsy aza ny fiandrasana ora vitsivitsy hialana amin'ny fitsapana.
Ny dingana voalohany dia ny hahazoana antoka fa tsy misy meningita bakteria tonga, izay mitaky antibiotika sasany ho haingana. Amin'ny farany, ny fomba tsara indrindra amin'ny fanandramana ny meningitis dia amin'ny sombin- keloka lomotra . Amin'io fomba io dia misy fanjaitra lava eo anelanelan'ny taolam-paty ao anaty sakay cerebrospinal fluid (CSF) eo ambanin'ny teboka farany amin'ny tadim-peo. Ny dokotera dia mitady famantarana maromaro, toy ny sela fotsy hoditra kokoa ao amin'ny CSF raha tsy efa misy. Ny tasy gram dia ampiasaina hitadiavana bakteria. Ny glucose sy ny proteinina koa dia azo refesina. Raha kely loatra ny glucose, dia mety ho ny sela fanampiny no manenika an'io siramamy io.
Raha misy marika mampiahiahy ny faneren'ny tsindrim-peo avo be , toy ny fahasamihafana ara-tsaina, dia matetika ny head CT no manao voalohany mba hahazoana antoka fa tsy misy fiantraikany amin'ny tsindry ny loto. Raha nesorina ny tsindry ambany ambanin'ny atidoha, dia mety hikotrika ny atidoha amin'ny tsindry kely izay ahafahan'ny tadin'ny hazon-damosina, izay mety hiteraka aretina sy fahafatesana.
Ny fitsapana amin'ny ra dia hisintona ny hitady ny mariky ny aretina ivelan'ny rafi-pitabatabana. Hisorohana ny rà hijery raha misy bakteria hitombo.
Raha misy marika na soritr'aretina manoloana viri na bakteria iray manokana, dia azo atao ny manandrana manandrana manokana ireo mpitsabo mpanimba. Ohatra, noho ny habetsaky ny aretin'ny HSV, ohatra, dia matetika ny fitsirihana no miantoka fa tsy misy HSV tonga ao amin'ny fluid cerebrospinal taorian'ny sombin-keloka lomotra .
Tsy voan'ny aretina azo avy amin'ny meninginina
Ny karazam-bakteria sasany dia tsy mitandrina amin'ny fomba izay antenaintsika momba ny mikraoba izay miteraka meningita septika. Ohatra, amin'ny ankabeazan'ny meningis septika, ny glucose dia ambany ambany. Na izany aza, ny glucose dia mety ho ara-dalàna amin'ny aretina Lyme , leptospirose, ehrlichiosis, ary syphilis .
Ny otrikaretina hafa dia mampihena ny glucose fa tsy miseho amin'ny habetsaky ny menamena izay ampiasaina hitadiavana bakteria. Ny fitsapana manokana dia ilaina mba hanaovana fanadihadiana momba ny meningita vokatry ireo organismes ireo. Ny areti-nify , ny tuberculosis, ary ny listeria dia ohatra amin'ny karazana tsy fahita firy manohintohina ny meningitis izay afaka misoroka ny fanandramana amin'ny fanadihadiana CSF.
Ny zava-mahadomelina sasany dia mety miteraka aretina. Ny zava-mahadomelina mahazatra indrindra hanaovana izany dia mety ho fanafody tsy misy alikaola (NSAID) toy ny ibuprofen. Antibiotika toy ny trimetoprim-sulfamethoxazole, izay matetika ampiasaina amin'ny fanafody fampidiran-dra, dia mety miteraka meningita aseptika.
> Loharano:
> Rotbart HA. Meningitis virjiny. Semin Neurol 2000; 20: 277.
> John Attia; Rose Hatala; Deborah J. Cook; et al.Does-dry This Adult Patient Have Acute Meningitis? JAMA. 1999, 282 (2): 175-181.