HD dia manana soritr'aretina isan-karazany izay mety hivoatra, ny sasany amin'izy ireo dia mety hahomby amin'ny fanafody sy ny fomba tsy mahazatra. Alohan'ny handefasana azy amin'ny fitsaboana, ny fahatsapana ny soritr'aretina ao anatin'ny aretina dia afaka manampy koa ny miatrika azy ireo ary mandray anjara mavitrika kokoa amin'ny fikarakarana manokana ataon'ny fianakavianao.
Karazana soritr'aretina
Ho an'ny fahasalamana ara-boajanahary, ny antony mahatonga ny Huntington dia mampisy soritr'aretina izay matetika dia tafiditra ao anatin'ny iray amin'ireo sokajy telo: fiovana ara-batana / fihetsiketsehana, fiovana kognitika, ary fiovana ara-pihetseham-po / fihetsika.
HD dia iray amin'ireo fepetra maromaro izay miteraka adin-tsaina mivoatra.
Ny soritr'aretina matetika dia mivoatra eo anelanelan'ny 30 sy 50 taona. Na izany aza, ny olona sasany izay latsaky ny 20 taona dia miteraka karazana aretina Huntington antsoina hoe aretin'ny zazakely Huntington.
Fiovana ara-batana
Ny iray amin'ireo marika mampiavaka ny HD dia chorea. Chorea dia manondro ny fahaverezan'ny fahaizana mifehy ny hetsika ara-batana. Mampisy hetsika tsy misy dikany, mahatsiravina, ary tampoka izany. Ireo hetsika matetika dia mitranga ao amin'ny vatana ambony ary mampiditra ny sandry, ny vatana, ny loha, ny tendany ary ny tarehiny. Azon'izy ireo atao koa any amin'ny tongotra. Ao anatin'ny 90 isan-jato eo ho eo amin'ny olona HD i Chorea ary iray amin'ny soritr'aretina matetika mifototra amin'ny fanafody.
Ireo famantarana ara-batana hafa amin'ny HD dia ahitana ny fihenan'ny fandehanana sy ny firesahana, ny tsy fahampian'ny fandrindrana, ny fihenan'ny fihinana sakafo sy ny rano ary ny vokany, ny fahavoazana be loatra. Noho ireo soritr'aretina ireo, ny loza ateraky ny fahalavoana dia avo lenta amin'ny olona manana HD, saingy ny fiaraha-miasa amin'ny manampahaizana dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny loza.
Cognitive Changes
HD dia vokatry ny fiovana ao amin'ny atidoha, noho izany dia takatry ny saina fa misy fiantraikany eo amin'ny fahaiza-manaon'ny kognitive. Na dia misy fiantraikany aza ny fahatsiarovana, dia misy fiantraikany amin'ny sehatra hafa ny fahalalana. Anisan'izany ny fiasan'ny mpanatanteraka (ohatra ny fahafahana mamolavola sy mandray fanapahan-kevitra), ny fifantohana mahantra, ny tsy fahampian'ny fifantohana, ny fitsaratsaram-poana ary ny tsy fahampian'ny fahatakarana ny fitondrantenanao manokana.
Ny tsy fahampian'ny fikikisana koa dia mety hivoatra. Ohatra, raha manana HD ianao, dia mety hanao zavatra izay tsy tsapanao amin'ny ankapobeny fa mety hitranga satria mihena ny fitondranao.
Fiovana ara-pihetseham-po sy fihetsika
Ny soritr'aretina HD dia ahitana fiovan'ny fihetseham-po sy fitondran-tena. Mety hahatsapa ho tezitra sy hatezerana mafy ianao, miaraka amin'ny fikorontanan-tsaina tsy mahazatra. Mety hivoatra ihany koa ny herisetra mandika sy ny vatana. Raha ny marina, ny fikarohana sasany dia mamintina fa ny 22 isan-jato ka hatramin'ny 66 isan-jaton'ny olona manana HD dia mampiseho ny herisetra, matetika eo am-piandohan'ny aretina.
Tahaka ny karazana dementia hafa , ny fahambaniana dia mahazatra amin'ny HD. Ny famoizam-po (izay mitovitovy amin'ny tsy firaharahiana fa mahatsikaiky ny fahatsapana alahelo sy ny tsy fanantenana) dia mety ho manan-danja indrindra ary manaporofo ny fisainana na ny famonoan-tena. Ny fikarohana dia manondro fa misy risika goavana amin'ny eritreritra mamono tena amin'ny olona miaina amin'ny HD, miaraka amin'ny fanadihadiana sasantsasany izay maneho ny fisian'ny hevitra mamono tena amin'ny manodidina ny 19 isan-jaton'ny mpikaroka.
Ny fahatsapan'ny fanahiana matetika dia miteraka fahaketrahana. Asehon'ny fikarohana fa misy 34 hatramin'ny 61 isan-jaton'ireo manana traikefa HD mahatsapa fanahiana.
Ny faharetana , izay ahafahanao "mifikitra" amin'ny teny iray, ny eritreritra na ny fihetsika, dia tsy mahazatra.
Izany dia afaka mifamatotra amin'ny fanjavonana sy ny fanerena ary mahatonga azy ho sarotra ny miditra amin'ny asa vaovao. Mety mahatonga ny fitondran-tena tsy mifanaraka amin'ny fiaraha-monina izay mahatonga azy io ho sarotra amin'ny hafa ny mahafantatra ny fomba handany fotoana amin'ny olona manana HD.
Fitsaboana momba ny fitsaboana
Na dia tsy misy fanafany aza ny HD amin'izao fotoana izao, dia misy fanafody vitsivitsy sy fomba fijery malalaka mety hanamaivanana ny soritr'aretina mandritra ny fotoana iray. Tadidio fa tsy tokony hampiasa fanafody maimaim-poana na fanampiny ianao raha tsy voamarina amin'ny dokotera, satria mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny sehatra na fifandraisana amin'ny medikaly hafa ny sasany.
Satria tsy misy fanasitranana, ny tanjon'ny fitsaboana amin'ny HD dia ny hanatsara ny kalitaon'ny fiainana ary ny fikojakojana ny asany mandritra ny fotoana maharitra.
fanafody
Xenazine (tetrabenazine)
Neken'ny US Food and Drug Administration (FDA) ny Xenazine tamin'ny taona 2008 mba hitondra ny chorea amin'ny HD. Naseho ny fanampiana hampihenana ny hetsika tsy miangatra ary amin'ny ankapobeny dia heverina ho iray amin'ny fomba mahazatra sy mahomby indrindra amin'ny fitsaboana HD.
Ny Xenazine anefa dia mitana fampitandremana mikasika ny fampiasana olona amin'ny fahaketrahana satria hita fa mampihena ny fahaketrahana sy ny eritreritra hamono tena. Ny voka-dratsiny dia mety hahitana koa ny fahantrana sy ny tsy fahitan-tory.
Austedo ( deutetrabenazine )
I Austedo dia neken'ny FDA tamin'ny 2017. Natao ihany koa ny fitsaboana ny hetsi-bahoaka (chorea) amin'ny aretin'i Huntington.
Mitovitovy amin'ny Xenazine i Austedo saingy maharitra ny fahombiazany. Noho izany, matetika i Austedo dia entina horaisina indray mandeha na indroa isan'andro, fa i Xenazine kosa matetika no asaina intelo isan'andro.
Mampiseho ny fahombiazany i Austedo amin'ny fampihenana ny soritr'aretin'ny chorea, saingy toy ny Xenazine, ity fanafody ity dia misy fampitandremana mahery vaika milaza fa tsy tokony ampiasaina ho an'ny olona manana HD izay mahatsapa fahaketrahana ny fahaketrahana na eritreritra mamono tena, satria mety hampitombo izany fahatsapana izany izany.
Antipsychotic Medications
Ny fanafody antipsychotic, izay antsoina koa hoe neuroleptika, indraindray dia natao hikarakarana chorea. Izany dia fampiasana ny lisitry ny fanafody, tsy midika hoe tsy nankatoavin'ny FDA io fanafody manokana io ho an'ity tanjona ity; Na izany aza, ny sasany amin'izy ireo dia naneho tombony ho an'ny faritra.
Ny vokatry ny fikarohana dia miova, fa ny antipsychotics atypical izay matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana HD dia ahitana Zyprexa (olanzapine), Risperdal (risperidone), ary Seroquel (quetiapine). Ny antipsychotics tranainy toy ny Haldol (haloperidol) sy Clozaril (clozapine) dia nomena ihany koa fa misy ny fiantraikany amin'ny fihenan-tsakafo sy ny dyskinesia, izay mahatonga azy ireo hetsi-panoherana tsy miangatra hafa ary mety ho tsy mifanohitra amin'izay.
Fanampin'izany, ny fanafody fitsaboana antipsychotic toy ny Abilify (aripiprazole) dia nampiseho fahombiazana amin'ny fihenanana ny soritr'aretin'ny fahaketrahana amin'ny HD, ary koa ny fanatsarana ny fahalalana.
Ny antipsychotics dia ampiasaina indraindray miaraka amin'ny tanjona hampihenana ny fihetsika manahirana (toy ny herisetra) izay mety hivoatra amin'ny HD; Na izany aza, misy ny mety ho voka -bary maro amin'ny fampiasana ny antipsychotics, noho izany dia mitandrina ny fampitandremana.
Symmetrel
Ny fikarohana momba ny fahombiazan'ny Symmetrel (amantadine) dia nampiseho ny vokatra mifanohitra. Symmetrel dia fanafody antiviral izay ampiasaina amin'ny fitsaboana ny horohoro tsy mitongilana indraindray ao amin'ny aretin'i Parkinson , noho izany ny tanjona amin'ny HD dia ny soritr'aretin'ny chorea. Toa mahasoa ho an'ny olona sasany amin'ny HD izany.
SSRIs
Ny fitsaboana serotonin-sela (SSRI) fitsaboana azo avy amin'ny serotoninina dia voatondro indraindray mba hampihena ny fahaketrahana sy ny fanjavonana ary ny fanerena indraindray iainan'ny olona miaina amin'ny HD. Tahaka ny fanafody hafa dia miovaova ny fahombiazany.
Mood Stabilizers
Azo atao ny mampiato ny fiantohana ara-pahasalamana toy ny Depakote (divalproex) mba hiatrehana ny fahasamihafana goavana amin'ny fihetseham-po mety hitrandraka HD, ary koa ny soritr'aretina, ny fikolokoloana, ary ny soritr'aretina manelingelina.
Medication hafa
Ho setrin'ny soritr'aretina isan-karazany atolotry ny marary amin'ny dokotera, dia azo atao ihany koa ny mandidy fanafody hafa hamahana ireo olana manokana ireo. Ohatra, raha ny tsy fahitan-tory sy ny tebiteby no tena olana amin'ny HD, dia matetika ny dokotera no manome fanafody handaminana azy ireo. Noho izany dia zava-dehibe ny hanokafana ny ekipan'ny mpitsabo anao ary hamela azy ireo hahalala ny zavatra rehetra manelingelina anao. Mety hanana safidy manatsara ny toe-javatra misy anao izy ireo.
Fomba tsy mampidi-doza
Koa satria ny fanafody dia voafetra amin'izao fotoana izao amin'ny fiezahana hitantana ny soritr'aretina manokana ao amin'ny HD, dia alefaso ireo fomba fitsaboana hafa tsy mifanaraka amin'ny zava-mahadomelina.
Teny sy fiteny fitsaboana
Ny mpandahateny sy ny teny fitsaboana dia afaka miara-miasa aminao mba hanampy amin'ny fifandraisana amin'ny filànao sy ny zavatra tianao. Ny fampiharana sasany dia afaka manampy anao hampatanjaka ny lelanao sy ny hozatry ny vavanao mba hihazonana ny asanao mandritra ny fotoana fohy.
Ireo mpitsabo mahay dia afaka manombantombana ny fahaizanao mitodika ihany koa ary mamaritra izay fitaovana na fanatrehana izay hanampy anao indrindra. Mety ho zava-dehibe izany, satria, raha mandroso ny aretina, dia mety ho sarotra kokoa ny handripaka sakafo na rano tsy mihena.
Fitsaboana ara-batana sy ara-pahasalamana
Ny fitsaboana ara-batana sy ny fitsaboana amin'ny asa dia afaka manampy anao amin'ny fomba maro. Ao amin'ny dingana teo aloha amin'ny HD, ny fitsaboana ara-batana dia afaka manampy amin'ny fanatsarana sy ny fitazonana ny tanjaka sy ny fiasa manontolo. Raha mandroso ny HD, ny fitaovana dia azo baikoina ary mifanaraka amin'ny filànao manokana, ary ny programa fanatanjahan-tena ao an-tokantrano dia azo atao mba hamenoana ny fahasalamana ara-batana.
Mpitsabo mpitsabo iray afaka miara-miasa aminao amin'ny famaritana ny fomba tsara indrindra hanatanterahana ny asan'ny fiainana isan'andro , toy ny fanasana sy fiakanjo. Ireo dokotera mpitsabo dia afaka mamantatra ny fampiharana ara-tsaina ihany koa, miaraka amin'ny tanjona amin'ny fitazonana ny fahaizanao misaina.
Afaka miara-miasa amin'ireo mpikarakara anao koa ny mpitsabo satria mihatsara ny aretina mba hanampy azy ireo hahalala ny fomba tsara indrindra hikarakarana anao.
Fizarana ara-batana
Ny fanazaran-tena ara-batana dia mifandray amina toetr'andro matanjaka-na na dia ny fahaiza-manaony tsaratsara kokoa aza amin'ny aretina maro izay miteraka adin-dehilahy, ary marina izany amin'ny HD. Ny fikarohana dia nampiseho fa ny habetsaky ny fampiharana ara-batana dia maminavina ny fanaovana tsaratsara kokoa amin'ny fitsirihana kognita sy ny fiasa isan'andro.
Psychotherapy / Fanomezana torohevitra
Ny resaka atao amin'ny mpiasa ara-tsosialy na manam-pahaizana ara-pahasalamana dia mety ho zava-dehibe tokoa rehefa manitsy ny fiovana entin'ny HD ianao ary mametraka ny paikadinao manokana. Ny fitsaboana amin'ny fifanakalozan-kevitra dia mety ho tena mahasoa tokoa ho an'ny mpivady na mpiara-miasa, ary koa ny ankizy sy ny fianakaviana.
HD dia mitondra fiovana manan-danja eo amin'ny sehatra fiasanao, ary ahafahana mampitombo ny ahiahin'ny mpianakavy momba ny mety hampivelatra ny HD satria izy ireo dia efa lasana amin'ny ankizy. Ny mpitsabo dia afaka manampy anao sy ny fianakavianao amin'ny alàlan'ny fiovan'ny toetr'andro, ny risika ateraky ny HD, ary hampifandray anao amin'ny loharano ao amin'ny vondrom-piarahamonina sy ny tranonao.
Creative Therapies
Ny fomba hafa dia mety hahasoa ireo izay miaina amin'ny HD. Ohatra, nampiasaina ny mozika , ny zavakanto, ary ny fampihorohoroana. Na dia tsy hanova ny fisehoan'ny HD aza izy ireo, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalamana ankapobeny izany ary hanatsara ny kalitaon'ny fiainana.
Tolotra Diary
Ny fihinanana sakafo ara-pahasalamana dia zava-dehibe ho antsika rehetra, ary indrindra indrindra rehefa miatrika HD ianao. Manome toky fa ny vatanao dia mahazo ny sakafo mahavelona ilainy dia afaka manampy anao hihazona ny herinao. Mety ho sarotra izany, indrindra rehefa mandroso ny HD, mba hahafahanao mandray soa avy amin'ny fisoratana anarana momba ny sakafo.
Teny iray avy amin'ny
Ny tena zava-dehibe dia ny olona manana HD sy ny fianakaviany dia mety hampidi-doza. Fantaro fa misy loharano sy fanohanana azo ampiasaina mba hamporisika anao ary hanampy anao hamaritra ny dingana manaraka. Raha tsy azonao antoka izay tokony hatao na mila fanampiana, ny fikambanan'ny aretina Huntington ao Amerika dia manana vondrona eo an-toerana ary koa ireo vondrona fanohanana an-tserasera izay afaka mamporisika anao, mamaly ny fanontanianao na miara-mandeha aminao na mihaino mihaino rehefa miaina miaraka aminao HD.
> Loharano:
> Arora, G. (2015). Mitarika ny herisetra ao amin'ny aretin'i Huntington. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. sy Roos, R. (2016). Ireo fomba fiasa ara-toekarena ankehitriny hampihenana ny Chorea amin'ny aretin'i Huntington. Drugs , 77 (1), pp.29-46. 10,1007 / s40265-016-0670-4
> Dale, M. sy Van Duijn, E. (2015). Ny fanahiana ao amin'ny aretin'i Huntington. Ny Journal of Neuropsychiatry sy ny Neurosciences klinika , 27 (4), pp.262-271.
> Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Misy ve ny fikambanan'ny asa ara-batana amin'ny volon'ny atidoha, ny fihetsika, ary ny fiasan'ny andro? Fanamboaran-tsarin'ny fizaran-tseza ao amin'ny marary Prodromal sy Early Huntington. PLOS Currents . 2016, 8.
> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Fanehoan-kevitra momba ny famonoan-tena ao Huntington: Ny anjara asan'ny comorbidity. Fikarohana momba ny fitsaboana . 2011, 188 (3): 372-376. doi: 10,1016 / j.psychres.2011.05.006.