Mampihena ny fahasalaman'ny aretim-piterahana ny tsy fahampian'ny aretina
Ambien (azo amidy toy ny zolpidem generic) dia aseho matetika amin'ny fitsaboana ny tsy fahatsiarovan-tena, fa mety hanampy ny aretina hafa ara-boajanahary toy ny koma, ny toe-java-maniry maharitra, ny dystonia, ny aretina Parkinson, ny ratram-po, ny devoly, ary ny ratra amin'ny atidoha. Ny tatitra momba ny raharaha sy ny fianarana madinika dia manolotra ny mety hisian'ny tombontsoa, ary ny fijerena indray dia mandrisika ny fikarohana lalindalina kokoa amin'ny anjara asan'ny fanafody amin'ny fitsaboana tsy teratany.
Ahoana ny fiasan'ny Ambien amin'ny atidoha?
Zolpidem (mivarotra ny Ambien, Ambien CR, sy Intermezzo) dia fanafody fitsaboana hodiavina nankatoavin'ny Fitsaboana sakafo sy ny fanafody ho fitsaboana ny tsy fahitan - tory . Izy io dia mifantina amin'ny karazana I gamma-aminobutyric asidra (GABA A) benzodiazepine receptor. Izany dia mety hanampy amin'ny fanalefahana ny asan'ny faritra sasany ao amin'ny atidoha, mampirisika ny torimaso sy manafoana ny fahatsiarovan-tena. Mety hampitombo ny torimason'ny REM izany amin'ny fanafoanana ny asan'ny dopamine, vokatra izay mety hampitombo ny haavon'ny plolactinina .
Miasa haingana i Ambien, mahatratra ny taha ambony amin'ny rà rehefa sotroina mandritra ny 1 ora. Tsy misy metabolita mazoto. Amin'ny latsaky ny 3 ora (miaraka amin'ny fampahafantarana maodely ao anatin'ny 1.5 ka hatramin'ny 2.4 ora), dia mihena ny antsasaky ny rà ao Ambien. Ny famolavolana ny famoahana ny famoahana (namidy ho Ambien CR) dia manana ny antsasaky ny fiainana 1.5 hatramin'ny 4.5 ora.
Zolpidem dia mivoaka amin'ny harary amin'ny alàlan'ny voa.
Na dia ny fanampiana torimaso indrindra indrindra aza dia mety misy fiantraikany kely eo amin'ny hatsaran'ny kalitaona i Ambien. Rehefa mahazo 10 mg dia mety hampihena ny fotoana tokony hodiany mandritra ny 5 ka hatramin'ny 12 minitra eo ho eo. Mety hampihena 25 minitra fanampiny ny faharetan'ny fotoana laniny mandritra ny alina.
Inona no mety ho fiantraikany amin'ny aretina hafa mahakasika ny atidoha?
Ny anjara asan'ny Ambien amin'ny fitsaboana ny aretin'ny voa atahorana
Ny mpikaroka avy ao amin'ny Oniversiten'i Michigan dia namintina ny litera ara-tsiansa momba ny fomba fiasan'ny zolpidem izay mety hisy fiantraikany amin'ny ati-doha, anisan'izany ny koma, ny dystonia, ny ratram-po, ary ny devoly. Ny sasany amin'ireo fikarohana ireo dia mety hampahery ireo izay miatrika fanimbana lalina sy fahasimbana eo amin'ny atidoha.
Martin Bomalaski, MD, sy ireo mpiara-miasa aminy dia nandinika lahatsoratra 2314 izay navoaka tamin'ny 20 Martsa 2015. Taorian'ny fijerena indray ireo foto-drafitrasa, dia nodinihan'ireo lahatsoratra 67 ireo sora-tanana feno. Maro amin'ireo tatitra ireo no ahitana fitsapana kely sy tranga momba ny tranga, maneho porofo mivaingana. Raha ny marina, 11 monja tamin'ireo fanadihadiana dia nanana mpandray anjara 10 mahery. Tsy nisy afa-tsy 9 monja ny fisedrana mifehy, izay heverina fa ny fenitra lò amin'ny fikarohana ara-pitsaboana. Mety hisy fiantraikany amin'ny fandikana ny valiny sy ny fampiharana ny isan'ny mponina.
Nisy karazana olana marobe izay nanandramana ny zolpidem:
- Diso fanoherana (31 fianarana) - dystonia sy aretin'ny Parkinson
- Ny tsy fahampian'ny fahatsiarovan-tena (fianarana 22) - toetoetran'ny kômonika sy maharitra
- Ny olana hafa momba ny neurologique (fandinihana 14) - fangejana , lozam-pifamoivoizana, encephalopathie, ary demindia
Ireo mpikaroka dia nanadihady ireo lahatsoratra momba ny karazana aretina voatsabo, ny fampiasana ny zolpidem nampiasaina, ny faharetan'ny dosing, ny vokatra voamarina, ary ny vokatra hafa maharatsy voalaza.
Inona no fanatsarana natao tamin'ny fitsaboana amin'ny alikaola?
Nisy karazana soritr'aretina isan-karazany izay nodinihina, avy amin'ny fahasarotana miteny (aphasia), ny tsy fisian'ny fandraisana andraikitra (tsy firaharahiana), ary ny olana momba ny hetsika mifandraika amin'ny tsy fisian'ny fandrindrana moto. Ireo valim-bavaka dia nodinihina tamim-pandrefesana amin'ny maridrefy misy mari-pamantarana maromaro nampiasaina mba hampisarahana ny koma, aretina Parkinson, dystonia ary olana hafa.
Amin'ny ankapobeny, ny zolpidem dia manome fanampiana vonjimaika: ny fanatsarana amin'ny ankapobeny, raha hita fa, dia iray na adiny efatra monja. Ireo fanatsarana ireo dia azo averina indray, ka mitaky matetika ny fiterahana noho ny antsasaky ny androm-piainan'ny zava-mahadomelina. Ny fanatsarana dia hita amin'ny môtera, fihainoana, ary fahaiza-miteny. Ny mararin'ny komatose na ny zavamaniry sasany dia nanatsara ny toe-pahasalamana faran'izay kely, ary vitsy mihitsy aza no niezaka niteny.
Nisy ihany koa ny fanadihadiana izay nanaporofo ny fanatsarana ny tsy fahaiza-manao, izay manolotra fiovana mazava eo amin'ny simia sy ny fifandraisana amin'ny atidoha. Ny fiantraikany tsy manam-paharoa dia mety ho hita any amin'ny marary izay maratra mafy amin'ny ganglia, ampahany amin'ny atidoha izay manampy amin'ny fampandehanana ny fampahalalam-baovao mba handrindrana ny fihetsiketsehana an-tsitrapo.
Ny fiantraikany hafa dia toy ny efa antenaina: sedra ny zolpidem. Izany dia mety miteraka torimaso ary voalaza tao amin'ny 13 tamin'ireo marary 551 izay nanandrana izany. Koa satria ny soritr'aretina dia natao hohatsaraina mandritra ny faharetana, mety ho fetran'ny fampiasana ny fanafody izany. Satria misy fiantraikany amin'ny famolavolana fahatsiarovan-tena ihany koa, azo heverina ihany koa fa mety hisy fiantraikany amin'ny fahatsiarovana ny fotoana fohy . Raha toa ireo olona nampiasa ilay fanafody dia mety ho niharatsy be teo amin'ny fototra, ny fankasitrahana feno ny vokatra hafa dia mety handratra.
Mampalahelo fa tsy miasa ho an'ny olon-drehetra ny zolpidem. Raha ny marina, dia 5 ka hatramin'ny 7 isan-jaton'ireo marary manana aretina manimba ny fahatsapana no namaly ny zava-mahadomelina. Midika izany fa ny 95 isan-jaton'ny olona nampiasa azy dia tsy nanatsara ny toetran'ny olona. Anisan'ireo lozam-pifamoivoizana ireo, ny taham-pidirana dia avo dia avo, ka tonga 24 isan-jato.
Maro no tsy namaly ny zava-mahadomelina, saingy amin'ny safidy vitsivitsy amin'ny fitsaboana, ny zolpidem dia mety mbola safidy tsara ho an'ny fianakaviana izay maniry mafy ny hahita vahaolana amin'ny fanatsarana.
Teny iray avy amin'ny
Na dia mety hampahery aza ny tranga sy ny fitsaboana madinidinika toy izany, dia tsara indrindra ho an'ny fianakaviana sy ny naman'ireo izay manana fahasimbana ara-boajanahary manan-danja ny fandikana ireo vokatra ireo miaraka amin'ny dingam-piraisan'ny pragmatisma. Azo inoana fa ny zolpidem dia tsy hanampy ny ankamaroan'ny marary mijaly amin'ireo aretina tena mampidi-doza. Na izany aza, mety misy antony marim-pototra: ilaina ny fikarohana hafa.
Tsy dia takatra tanteraka hoe ahoana no ahafahan'ny zolpidem manatsara ireo fepetra samihafa ireo. Mety hisy fiantraikany amin'ny fifandanjan'ny neurotransmitters sy fifandraisana eo amin'ny faritra samihafa ao amin'ny atidoha izany. Amin'ny fampitahana, raha toa ka mitoetra amin'ny toetry ny tsy fahombiazan'ny atidoha ny atidoha noho ny tsy fahatanterahan'ny hery mpanohitra, mety hanampy amin'ny fanolorana ny tolona amin'ny tanjona tsara izany. Tokony hohazavaina ireo rafitra ireo. Ny fitsapana fikarohana amin'ny ankapobeny dia mety hanampy antsika hahatakatra hoe iza amin'ny fahasimbana ara-boajanahary dia hahazo tombontsoa amin'ny fampiasana zolpidem-ary ny antony.
> Loharano:
> Bomalaski, MN et al . "Zolpidem ho an'ny fitsaboana aretim- pihetsiketsehana : rafitra iray manamarika ." JAMA Neurol . Navoaka tamin'ny aterineto 26 Jona 2017. doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133.
> Kilduff, TS ary Mendelson, WB. "Fanafody fitsaboana : fomba fiasa sy fiantraikany amin'ny fikarakarana," ao amin'ny fitsipika sy ny fampiasana fanafody fitsaboana . Navoakan'i Kryger MH, Roth T, Dement WC. Saint Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2017, p. 429.
> Miyazaki, Y et al. "Efficacy of zolpidem for dystonia: study of subtypes." Front Neurol . 2012 Apr 17; 3: 58.
> Sateia, MJ et al . " Fitsaboana ara-pahasalamana momba ny fitsaboana ny aretina aretin-tsaina eo amin'ny olon-dehibe: ny Akademian'ny Amerikanina momba ny fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana ." Journal of Clinical Medicine . 2017, 13 (2) 307-349.
> Sutton, JA ary Clauss, RP. "Famerenana ny porofo momba ny fihanaky ny zolpidem ao amin'ny fahasalaman'ny neurolojia taorian'ny fahasimban'ny atidoha noho ny fangejana, trauma sy hypoxia: Fanamarinana ny fitsapana ara-pitsaboana fanampiny." Brain Inj . 2017, 31 (8): 1019-1027.