Mety henjana be ny rafi-pitondran'ny otrikaretina sasany, indrindra rehefa mihalehibe isika. Ohatra, maherin'ny 25 isan-jaton'ny olona 75 taona dia mijaly noho ny fihanaky ny ortostatika marefo, izay mety ho sarotra ho an'ny olona ny mitsangana tsy dia malahelo loatra noho ny tsy fahampian'ny otrik'aretina amin'ny fanamafisana ny tosi-drà .
Matetika ny olana ara-pahasalamana-na ny fitsaboana-dia mety hisy fiantraikany mivantana amin'ny rafi-pitantanana otrik'aretina mivantana na amin'ny indirect. Ny olana amin'ny fiarovana ny rafi-pitantanana dia antsoina hoe dysautonomia . Alohan'ny hanitsiana ny olana anefa dia zava-dehibe ny mandini-tena araka ny tokony ho izy mba hahazoana antoka fa marina ny toetran'ny dysautonomia.
Toro-maso ortostatika
Ny fomba mahazatra indrindra amin'ny fitsapana ny rafi-pitabataban'ny autonomie dia azo atao amin'ny fehezan-dra, fiambenana, ary fandriana. Ny tosi-drà dia nodorana ary nipoitra ilay pulsée rehefa nandry ilay trano, nipetraka, ary nitsangana, ary tokony ho roa minitra eo anelanelan'ny toerana. Amin'ny olona mahazatra, ny tosidra dia tsy tokony hiovaova mihoatra ny 10 diastolic (ny isa ambany indrindra) na 20 systolic (ny isa ambony), na dia miovaova arakaraka ny toerany ny torolàlana.
Raha latsaka ny tosidrà, dia mety tsy ho olana amin'ny rafi-pitantanana mahazatra izy io: mety tsy ampy ny ra hitazonana ny fanerena sahaza.
Ny antony mahazatra amin'izany dia ny tsy fahampian-drano, izany no mahatonga antsika hanara-maso ny famelezana. Raha latsaka ny tosidra, dia tokony hampitombo ny puls, raha ny vatana no miezaka mampitombo ny tosidra sy miditra ao amin'ny atidoha. Raha tsy izany, mety misy olana amin'ny bikam-pitaratra misy ny vagus nerve, izay manana fibre autervanne izay mifehy ny tahan'ny fo.
Fitsaboana hafa
Ny fampiasana electrocardiogram (ECG na EKG) raha manao fihetsika tsotra dia mety hampitombo ny fahatsapana fitsapana ho an'ny dysautonomia. Ohatra, ny fifandraisan'ny elanelana roa amin'ny onjampeo faha-15 sy faha-30 taorian'ny fitsanganana amin'ny toerana mipetraka (ny lazaina hoe R-to-R) dia afaka manondro olana amin'ny vagus nerve. Azo atao koa izany mandritra ny fofona lalina. Hatramin'ny faha-40 taonany dia tsy mety ny fialan-tsasatry ny fanentanana ny latsaky ny 1.2. Io fitomboana io dia andrasana hihena rehefa mihantitra isika ary koa miteraka ny aretina na dia ny diabeta malemy aza.
Ny fifandraisan'i Valsalva dia tenimiafina iray tsotra sy tsy hita maso izay azo ampiasaina hanombanana ny dysautonomia. Ny marary dia miondrika amin'ny fientanentanana amin'ny vavany mikatona mba tsy hisy rivotra mandalo. Izany dia miteraka ny fitombon'ny fo raha vao miala ny fofon'aina, ka ny tendrony mihasimba dia mihodina, miteraka fotoana fohy amin'ny bradycardia , rehefa mihalalina ny tahan'ny fo. Raha tsy mitombo ny tahan'ny fo mandritra ny Valsalva, dia mety tsy dia mampihetsi-po loatra ny fahatsapana. Raha toa ka tsy mahavita manalefaka aoriana izy io, dia manolo-kevitra ny tsy fahampian-tsakafo.
Ny teknika hafa dia mandrindra ny fiovan'ny tosi-drà taorian'ny tsindry mena nandritra ny minitra vitsy, na aorian'ny fihazonana ny kibo ao anaty rano mangatsiaka.
Fandrosoana Autonomique Advanced
Rehefa tsy ampy ny fitsirihana ny fandriam-pahalemana dia misy fomba fiasa misimisy kokoa eo amin'ny sehatra sasany. Mety misy ny fametrahana ny marary napetraka eo amin'ny latabatra fisakafoanana , izay ahafahana manova haingana ny toeran'ny marary sy amin'ny fomba izay mora alaina.
Ny fitantanana ny hoditra dia azo refesina rehefa simika ny solika mba hahatonga azy ho sweaty fotsiny mba hanombanana ny fahasamihafana tsy misy eo amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana.
Indraindray ny habetsaky ny hormones hoatran'ny norepinephrine dia azo refesina ho setrin'ny fikorontanan'ny rafitra, saingy tsy mahazatra ny fisedrana toy izany.
Fanandramana sweaty
Ny rafi-pitia mampihetsi-po dia tompon'andraikitra amin'ny famoahana tsiambaratelo avy amin'ny ratra lalina. Eritrereto izany ho fomba iray ahazoana antoka fa ny vatantsika dia mijanona ho ampy mba handositra lavitra ny tigra tampoka.
Indraindray dia very ny fiarovan-tena lalina eo amin'ny vatana, ary tsy mahatsapa intsony ny ampahany. Tsy voamarikao foana izany, satria mety hipoaka avy any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny fahitana ny ampahany izay tsy mitongilana intsony. Amin'ny fitsapana mahatsikaiky, ny vatana dia rakotra vovoka izay manova ny loko rehefa manalefaka, ka mahatonga ny tsy fisian'ny faritra ho hita miharihary kokoa. Ny tsy mitongilana dia tena tsy misy dikany ity fitsapana ity.
Fanandramana ny fizarana vatana
Satria ny ankamaroan'ny vatan'ny rafi-pitabatabana dia mila ilaina ny manamarina ny fomba fiasan'ny autonomic nerves amin'ny ampahany manokana, fa tsy ny rafi-kadjasy.
Misy karazana maso maromaro azo ampiasaina mba hanombanana ny ranon'orana amin'ny maso. Ny fanesorana ny maso dia azo raisina amin'ny alalan'ny fampidirana ravin-taratasy kely malefaka eo amin'ny zoron'ny maso mba hahitanao ny habetsahan'ny hamafin'ny fotodrafitrasa. Ny fatran'ny bladder dia azo dinihina amin'ny cisternogram, ary ny fihazakazahan'ny rafitra gastrointestinal dia azo dinihina amin'ny fandalinana ny radiographie.
Voaray fotsiny ny sasantsasany tamin'ireo fitsapana maro nampiasaina mba hanombanana ny rafi-pitantanana otrikaretina. Ny marina dia matetika no tsy mahazatra ny dysautonomias, ary maro amin'ireo toeram-pitsaboana dia tsy manana afa-tsy ireo fitsapana mitongilana. Mety ho ny ampahany izany satria ny dysautonomias ny ankamaroany dia noho ny olana izay misy fiantraikany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana amin'ny fomba mazava kokoa, izay mametra ny fahafaha-mandinika bebe kokoa. Ohatra, ny diabeta dia antony iraisan'ny dysautonomia izay voamarina amin'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny diabeta, fa tsy manomboka amin'ny rafi-pitabatabem-bahoaka.
Raha misy ahiahy sy fanamafisana ny olana momba ny rafi-pitondrana mahazatra, dia azo inoana kokoa fa ilaina ny fisedrana bebe kokoa mba hamantarana ny antony. Raha tokony hanandrana ny hitandrina ny soritr'aretina momba ny dysautonomic fotsiny ianao, ny adihevitra amin'ny antony fototra mahatonga ny aretina dia ny fomba tsara indrindra ahazoana ny rafi-pitabatabana mitam-piandrianana.
Sources:
Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen SJ Hum Ny fiovaovan'ny tosi-drà sy ny fihanaky ny orthostatique hypotension eo an-trano-zokiolona 75 taona no ho miakatra. Hypertens. 2009 Jan; 23 (1): 33-9. doi: 10.1038 / jhh 2008.81. Epub 2008
Ropper AH, Samuels MA. Adams and Principles of Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Blumenfeld H, Neuroanatomy amin'ny toeram-pitsaboana. Sunderland: Mpanorina ny Sinauer Associates 2002.