Ny rafitra dia afaka maminavina ny mety hahatonga anao ho voan'ny homamiadan'ny prostaty
Ny rafitra fananganana D'amico dia iray amin'ireo fomba fampiasa matetika amin'ny fanombanana ny mety ho voka-dratsin'ny homamiadan'ny prostaty. Niorina tamin'ny taona 1998 ny mpikaroka mpahay siansa antsoina hoe D'amico, io rafitra fanoratana io dia natao hanombanana ny mety hitera-doza rehefa manaraka ny fitsaboana ny homamiadan'ny prostate. Manasokajy ny marary amin'ny vondron'olona telo mety hampidi-doza: ambany, ambany, ary risika avo lenta, mampiasa fepetra toy ny BLA PSA , ny grady Gleason, ary ny tumor phage via T-scores
Asa sy ny maha-zava-dehibe ny rafi-pampianarana D'amico
Ny rafitra fananganana vondron'ny vondrona D'amico dia novolavolaina mba hanombanana ny mety hitranga amin'ny faharetan'ny marary rehetra amin'ny fampiasana marika maromaro ary ampiasaina ho toy ny iray amin'ireo fitaovana isan-karazany mety ho fisorohana ny risika. Ity fikarohana ity dia afaka manampy ireo izay miady amin'ny homamiadan'ny prostaty mba hahazoana fanapahan-kevitra tsara kokoa momba ny fitsaboana azy ireo.
Amin'ny famaritana ny homamiadan'ny prostate anao amin'ny maha ao anatin'ny iray amin'ireto vondrona telo ireto, ity rafitra ity dia afaka manampy anao sy ny dokotera handray fanapahan-kevitra ara-pitsaboana bebe kokoa. Maro ny antony tokony handraisanao ny fanapahan - kevitra momba ny fitsaboana ny homamiadan'ny prostaty , ao anatin'izany ny hatsaran'ny fiainana maharitra sy ny antony hafa mety hampidi-doza na ny toe-pahasalamanao mihatra aminao. Ny fitsaboana kanseran'ny prostate rehetra dia mitondra voka-dratsiny ho an'ny fahasarotana na ny vokany. Tena zava-dehibe ireo fahasamihafana ireo raha toa ka tsy mitovy ny olona, fa zava-dehibe ny mitadidy foana rehefa mifidy planina fitsaboana.
Ny fomba fiasan'ny Sistèm
Voalohany, zava-dehibe ny manangona ny isao:
- PSA: Mila ny valin'ny fitsapana PSA ianao , fitsapam-pitsaboana izay mamantatra antigen-prostaty manokana - proteinina novokarin'ny sela ao amin'ny prostate anao.
- Gleason score: Ny valin'ny lisitry ny Gleason , nomena anao noho ny endriky ny mikrôpôkôlika amin'ny sela voan'ny kansera.
- Fitsaboana an-tsekoly T score: Ary ny tanjonao T , ny habetsahan'ny tsokosinao hita amin'ny ultrasound na mandritra ny fanadinana ratra.
Amin'ny fampiasana an'io tarehimarika io, ny loza mety hitranga aminao dia:
- Zava-tsarotra mety: Ireo izay manana PSA latsaky ny 10 na mitovy, ny Gleason dia latsaky ny 6 na mitovy, na eo amin'ny toeram-pitsaboana T1-2a
- Zava-mitranga amin'ny ankapobeny : Ireo lehilahy miaraka amin'ny PSA eo anelanelan'ny 10 sy 20, ny isa 7 amin'ny Gleason, na eo amin'ny toeram-pitsaboana T2b
- Mety hampidi-doza: Ireo izay manana PSA mihoatra ny 20, ny isa mitovy amin'ny Gleason na mihoatra ny 8, na eo amin'ny toeram-pitsaboana T2c-3a.
Inona no lazain'ny fikarohana momba ny rafitra
Ny fandalinana roa izay ahitana kanseran'ny prostate 14.000 mihoatra ny 14.000 dia nahitana ny fahaizana maminavina ny tahan'ny voan'ny kansera amin'ny ankapobeny sy ny fahitan'ny klioba toy ny rafi-pitiliana ara-toekarena toy izany ao amin'ny fitsaboana amin'izao fotoana izao.
Ny fikarohana dia manombantombana ny taham-pahavelomana aorian'ny fandidiana amin'ny fomba iray antsoina hoe metaly Kaplan-Meier. Ity famakafakana ity dia manavatsava ny fahaveloman'ny biochemical (BRFS), izay midika fa ny fahaveloman'ny homamiadan'ny prostaty dia tsy misy avo lenta PSA hiantso azy io ho valin'ny homamiadana, tahan'ny marary amin'ny mararin'ny homamiadana. Ireo izay novinavina ny taham-pahavelomana dia dia ampitahaina amin'ny tranga marina hijerena raha ny fampiasana ny rafi-pitiliana D'amico momba ny risika dia nanampy ny marary handray fanapahan-kevitra bebe kokoa amin'ny fitsaboana ary noho izany dia nitombo ny vintana amin'ny fivelomana.
Ny fandinihana dia nahitana fa ireo olona izay nanana fampahalalana maromaro azo omena azy ireo (toy ny rafitra fanoratana ny risika D'amico) dia nihoatra lavitra noho ny taham-pahafatesana taorian'ny fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny prostate, indrindra ireo olona ireo izay manana risika mety hiverina.
Na izany aza, ny rafitra dia tsy afaka manombana amin'ny fomba mazava tsara ny mety hitera-doza amin'ny olona manana olana maromaro. Satria ny tranga homamiadan'ny prostaty dia mitombo avo dia avo ny rafitra fananganana D'amico fa tsy mety ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny prostaty sy ny dokotera ho teknika fanombanana hafa.
> Sources
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Clinic fanamarinana ny sokajin'ny vondrona d'amico ho an'ny tombontsoa amin'ny famaritana ny fivalozana manaraka ny prostatectomy radika. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; fifanakalozan-kevitra 1360-1. Epub 2008
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Beyond Classes D'Amico mety hitranga amin'ny famaritana ny fivalozana taorian'ny fandalovan'ny rindrina ivelany ho an'ny homamiadan'ny prostate: ny mpilalao Candiolo, Oncology Radiation . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Fampandrosoana ara-toe-karena amin'izao fotoana izao ny fisian'ny homamiadan'ny D'amico ho an'ny homamiadan'ny prostate. Urology. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Ny anjara asan'ny robot-assistant radical prostatectomy sy ny fitsaboana amin'ny fiterahana amin'ny alàlan'ny robot amin'ny fitantanana ny homamiadan'ny prostate avo lozisialy. Urology Eoropeana . 2014. 65 (5): 918-27.