Ny fitaovana iray hanaraha-maso ny Fandrobana ny aretina MS ampiasaina indrindra amin'ny fianarana
Ny mari-pahaizana "Status Disability Disability" (EDSS) dia rafitra fanehoana izay matetika ampiasaina amin'ny fametrahana sy ny fanaraha-maso ny fahasarotana sy ny fivoaran'ny Sklerose maromaro (MS).
Na dia misy fahadisoana maro aza ny EDSS ary sarotra amin'ny fampiasana sy ny fahazoana, dia zava-dehibe ny hahalalan'ireo olona manana MS farafaharatsiny ny atao hoe sy ny fomba fampiharana azy. Ny sasany amin'ireo neurologista dia hampiasa izany mba hamaritana ny fivoaran'ny MS ny marary (toy ny hoe lasa lasa kilemaina kokoa izy ireo).
Ny EDSS koa dia ampiasaina amin'ny fisedrana ara-pitsaboana, samy hamaritana hoe iza no afaka mandray anjara sy amin'ny valin'ny tatitra (toy ny hoe mahomby ny fitsaboana MS).
Ahoana no hamahana ny isa EDSS?
Ny isa EDSS dia mifototra amin'ny fitsirihana ny neurolojika sy ny fandinihina ny rafi-pandaminana (FS), izay faritra amin'ny rafi-pitabatabem-panjakana izay mifehy ny asany. Ireo rafitra ireo dia:
- Piramida (fahafahana handeha)
- Cerebellar (fandrindrana)
- Ny atidoha (miteny sy mitelina)
- Sensory (fanaintainana sy fanaintainana)
- Tsiranoka sy basy
- Visual
- ara-tsaina
- Ny hafa (dia ahitana ny vokatry ny neurologique hafa noho ny MS)
Rehefa avy nandinika ireo rafitra ireo ny manam-pahaizana momba ny neurologista, dia handinika ny marary amin'ny alalan'ny zavatra hitany. Ny isa EDSS dia varotra 0.0 hatramin'ny 10.0.
0.0: Fitsapana ara-panatanjahantena mahazatra.
1.0: Tsy misy fahasembanana, fa misy marika kely ao anatin'ity rafitra iray (FS) ity.
1.5: Tsy misy fahasembanana, fa marika famantarana kely amin'ny FS mihoatra ny iray no misy.
2.0: Misy ny tsy fahampian'ny fahantrana ao amin'ny FS iray.
2.5: Misy fahasembanana malemy ao amin'ny firaisana ara-nofo iray na kely ny kilemaina ao amin'ny FS roa.
3.0: Misy fahasembanana maoderina ao amin'ny FS na fahasembanana malemy ao amin'ny FS telo na efatra. Na dia izany aza, mbola mipetraka foana ny olona.
3.5: Manana toeram-pitsaboana tanteraka ny olona, saingy manana fahasembanana maivana amin'ny FS sy ny fahasembanana malefaka amin'ny FS, na ny fahasembanana maoderina ao anatin'ny roa FS; na ny kilemaina malemy amin'ny dimy FS.
4.0: Mpiompy tanteraka ny olona iray tsy misy fanampiana, ary miakatra sy ny ankamaroan'ny andro (12 ora) na dia marary mafy aza. Izy dia afaka mandeha 500 metatra tsy misy fanampiana na fitsaharana.
4.5: Ny olona dia feno fitsaboana tsy misy fanampiana, ary miakatra sy mihoatra ny andro. Afaka miasa mandritra ny tontolo andro iray izy, saingy mety tsy misy fetrany ihany ny asa atao na mila fanampiana kely. Izany dia heverina ho toy ny tsy fahampian'ny fahasembanana. Afaka mandeha 300 metatra tsy misy fanampiana.
5.0: Afaka mandeha 200 metatra ny olona ary tsy misy fanampiana na fitsaharana. Ny fahasembanana dia manimba ny andro fiasana isan'andro, toy ny miasa andro iray tsy misy fepetra manokana.
5.5: Afaka mandeha 100 metatra ilay olona, nefa tsy misy fanampiana na fitsaharana. Ny fahasembanana dia manakana ny zavatra atao isan'andro.
6.0: Mila fanampiana tsy tapaka na tsy manara-dalàna ny olona (mandeha amin'ny tongotra na ny basy) mba handeha 100 metatra miaraka amin'ny tsy misy fitsaharana.
6.5: Mila mpanohana tsy tapaka (takotra, marika na vatana) ny olona mba handehanana 20 metatra raha tsy miala sasatra.
7.0: Tsy afaka mandeha mihoatra ny dimy metatra na dia amin'ny fanampiana aza ilay olona, ary voafetra ho an'ny seza misy kodiarana. Na izany aza, mitodika irery izy ary mandany irery ary mazoto miasa amin'ny seza misy kodiarana eo amin'ny 12 ora isan'andro.
7.5: Tsy afaka haka dingana maromaro ny olona ary voafetra ho an'ny seza misy kodiarana, ary mety mila fanampiana handefasana azy. Miankina amin'ny tenany manokana izy, kanefa mety mitaky seza ho an'ny môtô nandritra ny andro manontolo.
8.0: Ny olona dia voafetra ihany amin'ny fandriana, seza na seza misy kodiarana, saingy mety ho any am-pandriana mandritra ny andro. Mihazona asa mahaleotena izy ary mahomby amin'ny fampiasana fitaovam-piadiana.
8.5: Ny olona dia voafetra amin'ny fandriana marobe amin'ny andro, saingy misy fampiasana fitaovam-piadiana mahomby ary mitana andraikitra sasantsasany.
9.0: Mipetraka ao am-pandriana ilay olona, nefa mbola afaka mifampiresaka sy mihinana.
9.5: Tsy afa-manoatra sy tsy afa-manoatra ny olona ary tsy afaka mifampiresaka tsara na mihinana ary mitelina.
10.0: Maty noho ny MS.
Fepetra fampiasana ny EDSS ho an'ny MS
Ny mpikaroka sy ny manam-pahaizana dia nanamarika ireto fahadisoana nataon'ny EDSS ireto mba hanamarihana ireo mararin'ny MS sy ny fivoaran'ny aretina:
- Ny EDSS dia manindry loatra ny fahafahana mandeha.
- Tsy misy dikany ny dysfunction cognitive amin'ny MS (toy ny ankamaroan'ny mizana mifototra amin'ny mari-pahaizana momba ny neurologique).
- Ny fikajiana ny EDSS dia sarotra, satria ny fitsipika momba ny fandinihana ny valim-pikarohana momba ny neurologique sy ny fandikana azy ireo ho amin'ny fehezanteny momba ny sata mifehy ny rafi-pandrefesana dia tsy mazava sy sarotra.
- Noho ny fomba nanamboarana ny paikady (jereo ny eo aloha), ny EDSS dia tsy mahatsapa amin'ny fiovan'ny toetr'andro maro izay niainan'ny olona iray manana MS. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny olona dia toa "mitsambikina" avy amin'ny ampahany amin'ny ambaratonga mankany amin'ny iray hafa, fa tsy mampiseho ny fihenanam-bidy.
Raha ny hevitr'ilay dikanteny dia tsy mitovy ny fahasamihafan'ny toetoetra iray, arakaraka ny toerana misy ny fandrefesana azy. Ohatra, ny fandehanana amin'ny isa 8.0 hatramin'ny 9.0 dia zavatra goavana, satria midika izany fa ny olona dia tsy maintsy mahaleo tena amin'ny fandriana. Amin'ny lafiny iray, ny fandehanana avy amin'ny 1.0 ka hatramin'ny 2.0 dia midika fa ny olona dia tsy misy kilemaina ho an'ny fahasembanana kely. Amin'ny ankapobeny, io fampitandremana io dia afaka manova fiovana kely ho sarotra amin'ny fanadihadiana siantifika.
Rahoviana ny EDSS no ilaina?
Azo atao ny miverina miverina any amin'ny ambaratonga. Ohatra, ny marary tanteraka amin'ny marary amin'ny soritr'aretina misimisy dia mety manana EDSS ny isa 1,0 amin'ny ankamaroan'ny fotoana. Ny fihenan'ny neuritis dia mety hampiakatra ny lanjany hatramin'ny 3.0, mandra-pahavoazana azy ireo na ny soritr'aretina amin'ny azy manokana. Avy eo izy ireo dia nidina avy hatrany tany amin'ny 1.0 (na 1.5 raha misy ny soritr'aretina sasany).
Ny ankamaroan'ny neurologista dia tsy mampiasa ny EDDS mba hanaraha-maso ny marary, fa ny sasany kosa mampiasa azy io mba hamaritana hoe rahoviana no hitranga ny fitsaboana Solu-Medrol na fitsaboana ara-batana.
Teny iray avy amin'ny
Na dia mianatra ny tsipiriany rehetra sy ny nuance an'ny EDSS aza ianao dia mety tsy ho mendrika ny fotoanao, tsara fa azonao izao ny manaiky hoe inona ny EDSS rehefa mamaky azy ao amin'ny fandalinana MS, na raha renao ny mpandinika ny neurologist anao. Mety hanome fampiononana ho an'ny sasantsasany aminareo ihany koa izany, satria fantatsika fa misy fomba amam-pahefana handikana ny kilema amin'ny MS.
Sources:
Meyer-Moock S., Feng YS., Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. Famerenana ny literatiora sy valin'ny fanandramana momba ny mari-pahaizana (EDSS) sy Multiple Sclerosis Functional Composite amin'ny mararin'ny sklerose maromaro. BMC Neurol . 2014 Mar 25, 14: 58.
National Society of MS. FSS sy ny sanda misimisy momba ny fahasembanana (EDSS).