Ny fihenan'ny macularité, izay matetika antsoina hoe alim-bolana (ARMD na AMD), no antony voalohany mahatonga ny fahajambana any Etazonia. Ny toe-javatra dia manan-danja indrindra amin'ny olona 65 taona no ho miakatra. Ny fahasarotan'ny macular sasany izay manimba ny tanora dia mety ho antsoina hoe fihenam-bolo makula, saingy ny fehezanteny dia amin'ny ankapobeny dia manondro ny fihenan-taonan'ny macular taona.
Ny AMD dia misy fiantraikany amin'ny macula , ny ampahany marefo amin'ny faharetana izay tompon'andraikitra amin'ny fahitana mivantana. Azo atao ny fitsaboana AMD, na dia tsy sitrana aza.
Misy karazana roa faran'izay haavon'ny macular :
- Mangatsiaka (tsy misy neovascular) AMD
Ny AMD, izay antsoina ihany koa antsoina hoe tsy fahita firy, ny karazana fihenam-bidy, dia karazana mahazatra, ka ny 90 isan-jaton'ny tranga AMD rehetra no miteraka. Ao anaty maina AMD, dia misy fiovana miavaka eo amin'ny sela pigmented ny maso, ka mamela ny faritra misy azy, ny pigment clumping, ary ny drusen (jiro eo ambany fe-potoana).
Matetika ny AMD dia mandroso tsikelikely. Ireto misy dingana telo: vao maraina, farafaharatsiny, ary nandroso. Ny dingana voalohany indrindra dia miavaka amin'ny drusen sy ny fahitana mahazatra na ny fahaverezan'ny sary. Mitombo ny fahitana ny fahitana, mety ho hita na mihalehibe ny drusen, ary ny fiovan'ny pigmentary dia mivoatra toy ny fandrosoana. Ny fahaverezan'ny fahitana fahitana dia miovaova amin'ny AMD maina saingy mahalana vao mandroso amin'ny fahajamban'ny lalàna. Mety hiparitaka ny atrofia sy ny marefo.
- Mafana (Neovaskular) AMD
Ny AMD mahazatra dia mitentina manodidina ny 10 isan-jaton'ny tranga rehetra AMD. Ny olona manana endrika maina AMD dia mety handroso amin'ny endrika mangatsiaka kokoa. Ny fitomboan'ny vatana vaovao (fitiliana neovascularization) dia mihatra eo ambanin'ny retina. Na dia vaovao aza ireo sambo ireo, dia manahirana izy ireo. Ny ra sy ny rano dia mamoaka avy amin'ny sambo vaovao vaovao, izay matetika mampiakatra ny macula ary mahatonga ny fanovana hita maso, ka mety hiteraka fahavoazana maharitra. Mety hitranga ny fikolokoloana, ka mahatonga ny fahitana tsy dia fahita firy sy, matetika, ny fahajamban'ny lalàna.
Ireto misy ny famarotana macular hafa:
- Famoronana fanodikodinan'ny Geographic
Ny fihoaram-pefy ara-jeografika dia vokatry ny fihenan'ny makula maina. Eto dia misy ny habaka ankapobeny ny fatiantoka ny selan'ny sela bitika (RPE). Ny RPE, izay manome lamosina mena manopy ny mason'ny maso, dia manampy amin'ny fikarakarana ny fototry ny maso, ny tehiny ary ny kesika. Vokatr'izany, na inona na inona miteraka aretina ao amin'ny RPE dia hisy fiantraikany eo amin'ny tsorakazo sy ny kônsina ao amin'ny retina.
Antsoina hoe "geographic" izy io satria ireo faritra lehibe ao amin'ny RPE very dia toy ny kaontinanta manodidina ny ranomasina misy ny salan-tsakafo. Indraindray dia voalaza fa ripaka ny RPE. Amin'ny ankapobeny dia tsy misy fivoahana mivatravatra na fandatsahana ra, ary mihena tsikelikely ny fahaverezan'ny fahitana. Ny dokotera dia mianatra ny fitsaboana génie sy ny fitsaboana RPE. - Fametavetana zaza madinika
Ny lozam-panafody madinidinika na ny famoizam-po dia voarindra ary misy fiantraikany amin'ny tanora sy ny ankizy. Amin'ny ankapobeny, ny toe-javatra dia ny fialan'ny autosomal, izay midika fa mitombo izany rehefa misy zaza iray mahazo reny miavaka avy amin'ny reny tsirairay. Tsy dia misy fiantraikany eo amin'ny fahitana fahita na amin'ny fahitana ny fahitana ny fivarotan'ny maculenta. Ireo olona izay mampivelatra ny fihanaky ny fivarotan-java-bozaka dia manimba ny fahitana ao an-toerana ary tsy lasa jamba. Misy roa ny tena endriky ny macérus: ny aretin'i Stargardt sy ny vitelliform macular dystrophy.
soritr'aretina
Ny fahaverezan'ny fahitana ny fihenan'ny makula dia mihamitombo tsikelikely ka mety tsy hitanao any am-piandohana. Tsy misy fanaintainana matetika. Raha mandroso ny aretina dia mety ho simba ny fahitana anao ary mety hipoitra ny zavatra. Ny olona sasany miaraka amin'ny AMD dia mitaraina noho ny litera tsy hita amin'ny teny na ny fahasarotana amin'ny famoahana printy kely.
Raha toa ny fandrosoana, dia mety ho fatiantoka lalina na fahamendrehana ny fahitana afovoany, fa ny fahitana fahitana kosa dia tsy miova. Indraindray, mety hiova ny fahitana ny loko.
Hanatrika ihany koa ny famantarana ny AMD, na dia mahita azy ireo tsara indrindra aza ny mpitsabo maso.
antony
Ny karazana fihenam-bidy mahazatra mifandraika amin'ny fandrosoana taona.
Misy ihany koa ireo marary maro hafa fantatra momba ny risika amin'ny fampivoarana ny fahasimban'ny macular taona:
- Age
- ny fifohana sigara
- Tantaram-pianakaviana
- Ny loko marevaka
- fiakaran'ny tosidrà
- Sun exposure
- Aretin'ny kisendra
- Cholesterol avo
- matavy loatra
- Vehivavy lehilahy
- ny fitsinjovana ny hoavy
Ny tontolo iainanao dia mety hitondra anjara biriky amin'ny fampivelarana ny AMD, ary ny fikarohana amin'izao fotoana izao dia mifantoka amin'ny fototarazo mety hampitombo na hampihena ny mety ho vokatry ny fampivoarana ny AMD .
aretina
Ny fitsaboana ny AMD dia natao aorian'ny fijerena maso feno avy amin'ny mpitsabo na opéologist.
Ny halaviran-toerana sy ny fahitana akaiky ihany koa dia noraisina Ny fanandramana antsoina hoe "Amsler grid" dia natao mba hitadiavana toerana maramara, maranitra, na fanovana amin'ny fomba fijery. Ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana dia ahafahan'ny dokotera mahita fomba fijery lehibe momba ny macula.
Ny dokotera maso dia hitady famantarana toy ny:
- Drusen sy fanovana amin'ny sela pigmented ao amin'ny macula, noho ny fananganana tranobem-pasika
- Ny fitomboan'ny vatana vaovao (fitiliana neovascularization): Ny tsy fahampian'ny oksizenina tsy hita maso dia mety midika fa mpanelanelana simika izay mahatonga izany.
- Ny ranon-dra na ny ra izay niparitaka tao amin'ny tranon-tsaboina (noho ny sambo vaovao vaovao, izay malemy rehefa mamorona izy)
Raha ahiahiana ny AMD, azo atao ny mandidy ny fitsaboana amin'ny loko, ny fluorescein angiography (FA). Azo atao ihany koa ny fanandramana fitsaboana hafa, ny tomograma optique coherence (OCT). Raha hita ny AMD, dia tonga eo amin'ny toeran'ny manampahaizana manokana ny manaraka.
fitsaboana
Tsy misy fanasitranana fanta-daza amin'ny fihenan'ny macular. Ny fitsaboana AMD dia mifantoka amin'ny fanemorana na hampihenana ny fivoaran'ny aretina ary miova arakaraka ny dingana.
Miorina amin'ny fanandramana fanafody aretin'ny maso (AREDS), ny sakafo fanampiny amin'ny vitaminina C sy E, beta-carotene ary zinc dia aseho amin'ny fampitomboana na hampiato ny fivoaran'ny AMD amin'ny AMD amin'ny AMD ho 28 isan-jato amin'ny olona sasany miaraka amin'ny fepetra .
Ny fitsaboana ho an'ny AMD dia mifantoka amin'ny fijanonana ny fivoahan'ny rano avy amin'ny neovascularization. Ny fandaharanasa toy ny photocoagulation sy ny translocation macular dia natao tamin'ny valiny miovaova. Ny antibiotika miteraka vahaolana (anti-VEGF) dia mampihena ny fanafody makula. Ireo fanafody ireo dia ampiasaina mivantana ao amin'ny maso ary manao fihetsika mba hampiato ny sambo vaovao tsy ho vita.
Raha manana fahabangana lehibe noho ny AMD ianao, ireo foibe fahitana lavitra sy dokotera dia afaka manolotra vokatra na fanovana ao an-tokantrano izay afaka manome fomba fijery mahomby sy manatsara ny fiainanao . Ny sasany amin'ireo fitaovana ireo dia ahitana lantihy mamaky teny na bifocal, lens telescopic, fitaovana tanana, fihenam-bidy ary fahitalavitra mihidy. Fanoloran-kevitra hafa, toy ny fampiasana famantaranandro lehibe sy lahatahiry takelaka, boky maimaim-poana, fanoratana ireo fitaovana sy fitaovana elektronika mifampizara, dia mety hanatsara ny kalitaon'ny fiainanao amin'ny fihanaky ny macula.
Fiatrehana
Ny fiainana amin'ny fahavoan'ny fahitana ny fihenan'ny macular dia mety mitaky ny fampifanarahana ny fomba fiainan'ny olona. Ny lafiny manan-danja eo amin'ny fiainana izay misy fiantraikany dia ny fiara, ny famakiana ary ny fitantanana asa maotera tsara izay mitaky fahitana feno, toy ny fanjaitra sy fampiasana fitaovana. Amin'ny toe-javatra sasany dia mila ahiana ny hetsika. Fa amin'ny hafa, fitaovana fanampiana (toy ny mpandroba) sy ny fanovàna dia mety hanampy sy hamela anao hanohy.
Ny fanampiana ara-tsosialy dia manampy, tsy hoe hanampy anao hizatra fotsiny fa hanampy anao amin'ny asa atao isan'andro ihany, raha ilaina. Azonao atao ihany koa ny mihevitra ny fanadihadiana toy ny fitateram-bahoaka.
Teny iray avy amin'ny
Zava-dehibe ny fanandramana maso tsy tapaka ho anisan'ny fikojakojana ny fahasalamanao mandritra ny androm-piainanao, na dia tsy manana fahitana fahitana aza ianao. Raha asehon'ny fanombantombanana fa misy ny fihenan-tsakafo vao haingana, azonao atao ny manara-maso ny dokotera amin'ny soso-kevitrao, ary arahanao ny fepetra soso-kevitra hanatsarana ny fepetra amin'ny fandrosoana, satria mety hitondra fahasamihafana eo amin'ny fisorohana ny fahitana fahitana izany.
> Loharano:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Fahadisoan'ny Macular. Rom J Ophthalmol. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, lohahevitra amina AMD, Curr Pharm Des. 2017, 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.