Ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana ny siramamy ao amin'ny rà dia ny fanabeazana ny fanabeazana ny diabeta mba hahafahanao mahatakatra ireo antony fototra izay afaka manampy anao hahatratra ny fanaraha-maso ny fikarakarana siramamy tsara. Miankina amin'ny fihenan'ny siramamy ao amin'ny toeram-pitsaboana ny diabeta voalohany, ny fiovan'ny toetr'andro - ny fihinanana sakafo voaaro amin'ny fahasalamana voalanjalanja, ny fampiasana araka ny tokony ho izy sy ny fahaverezan'ny lanjany dia dingana manan-danja amin'ny fanamafisana ny siramamy azo amin'ny siramamy.
Na dia fiovana madinika aza dia mety hitondra fahasamihafana goavana. Saingy, misy ny vintana, mila mila medikaly ianao mba hahazoana ny siramamy azonao ampiasaina.
Raha mijanona ela be ny siramamy ao amin'ny rany, dia mety ho voan'ny aretina azo avy amin'ny diabeta ianao, toy ny aretim-po, ny famelezana, ny alim-bolana, ny fahajambana, ary ny amputation. Ny fihazonana ny siramamy amin'ny vatanao amin'ny tsara dia mety hampihena na mampitombo ny vintanao amin'ireo olana ireo.
Ny Diabeta Amerikanina dia manana algorithm izay tokony hifidianana medikaly. Misy mpanelanelana voalohany, andalana faharoa, sy ny sisa. Ny fitsaboana diabeta dia mety samy hafa be amin'ny kilasy-samy manao zavatra isan-karazany izy ireo ary afaka miovaova be. Zava-dehibe ho an'ny dokotera ny mitazona an-tsaina-ny fahasalamanao, ny lanja, ny fomba fiainanao ary ny toekarena ara-toekarena alohan'ny fanoroana medikaly.
Tatitra mahakasika ny Diabeta Medika
- Ny karazam-panafody samihafa momba ny diabeta dia miasa amin'ny ampahany manokana amin'ny vatanao mba hifehy ny siramamy amin'ny ra (glucose).
- Indraindray dia mila fanafody farafaharatsiny mba hifehy siramamy. Amin'ity tranga ity dia azonao atao ny maka fanafody maromaro na karazana fitsaboana roa samihafa.
- Ny fampifangaroana karazam-panafody roa dia mety hahatonga ny siramamy ho latsaka ambany kokoa (hypoglycemia) indraindray.
- Ny fanafody diabeta sasany dia mety hiteraka fahavoazana. Raha be loatra ianao, dia tsy mety tsara ireo fanafody ireo satria ny lanjany dia singa mety hampidi-doza ho an'ny siramamy avo lenta.
- Misy fanafody marary diabetika sasany (saingy tsy insuline) ary afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny fatran'ny siramamy sy ny fahavoazana.
- Tsy mahazatra loatra ny olona manana diabeta mandritra ny fotoana lava be mba hisorohana ny insuline.
Mediam-bahoaka
Eto isika dia mijery fito kilasy amin'ny medikaly am-bava ho an'ny fitsaboana diabetika karazany 2 ary koa ny fampifangaroana zava-mahadomelina avy amin'ny kilasy samihafa:
Biguanides
Metformin, Biguanide, dia mijanona ho ny karazana diabeta diabetes voalohany ampiasaina indrindra.
Misy ny biguanides:
- Fortmate
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (Metformin Liquid)
Ny voka-dratsin'ny disadisa dia mety:
- Miala tsiny, diarrhea, na kibo kely rehefa manomboka mitondra an'io karazana fanafody io aloha ianao-mety ho lasa lavitra ireo fiantraikany ireo
- Zara raha misy toe-javatra tena goavana antsoina hoe acidosisosis
Sulfonylureas
Ny Sulfonylureas dia manentana ny lakana mba hahazoana insuline bebe kokoa, izay manampy amin'ny fihenan'ny glucose amin'ny rà. Efa ela izy ireo ary matetika no ampiasaina ho fitaovana faharoa hanampy amin'ny fihenam-bolo sotro rà. Tokony hampiasaina amim-pahamalinana amin'ny zokiolona izy ireo satria mihabetsaka ny olona mitombo amin'ny siramamy amin'ny rà.
Misy sulfonylureas misy:
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
Ny voka-dratsin'ny voka-dratsin'ny sulfonylurea dia ahitana ireto manaraka ireto:
- glycose
- kivy
- ny hoditra
- tombony
Alpha-Glucosidase Inhibitors
Ny fanafody Alpha-glucosidase dia miasa amin'ny fanjavona ny famoahana ny sakafo avo lenta amin'ny kômisia, toy ny vary, ny ovy, ny mofo, ny ronono ary ny voankazo. Ireto ny fitaovana alpha-glucosidase misy:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Ny voka-dratsin'ny voka-dratsin'ny alika-glucosidase dia:
- Ny fanaintainan'ny vavony, ny gazy, ny fiterahana, na ny aretim-pivalanana dia matetika no mandeha ireny soritr'aretina ireny rehefa avy nisotro an'ireny fanafody ireny nandritra ny fotoana fohy
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones mahatonga anao ho mora kokoa amin'ny insuline. Misy ny thiazolidinediones misy:
- Actos (pioglitazone)
- Avandia (rosiglitazone)
Raha tsy mitandrina ny fo ianao dia tsy tokony haka an'io karazana pilina io. Ity karazana pilina ity dia mety hahatonga ny tsy fahombiazan'ny fo na mampihorohoro. Ny fianarana dia naneho fa ny Avandia dia mifandray amin'ny aretim-po amin'ny aretim-po sy ny fanaintainan'ny tratra na ny tsy fahampiana amin'ny fanakanana ny ra.
Tamin'ny septambra 2010, ny FDA dia nametra ny fampiasana an'i Avandia sy ny fampiasana zava-mahadomelina, anisan'izany ny Avandia noho ny fihenan-tsakafon'ny tsimokaretina. Ny FDA dia nisintona ny sasany amin'ireo fepetra ireo tamin'ny taona 2013, ary ny sisa tamin'ny taona 2015, vokatry ny fisedrana vaovao (indrindra ny fitsarana RECORD). Na izany aza, na eo aza ny fahafaha-misakafo any Etazonia, ny ankamaroan'ny dokotera dia tsy mandidy an'i Avandia. Raha ny marina, ny marary vaovao dia tokony asiana presbytera Avandia raha toa ka tsy mahavita mifehy ny fanaraha-maso glucose amin'ny fandraisana zava-mahadomelina hafa. Ankoatra izany, Actos no zava-mahadomelina tiany ho an'ny marary vaovao.
Raha toa ianao ka mandray an'i Avandia amin'izao fotoana izao ary mandray soa amin'ny fanafody, dia mety ho afaka hanohy izany ianao; Tsy maintsy mifanakalo hevitra amin'ny dokotera ianao. Raha mbola tsy nanao izany ianao, dia ilaina ny fihaonana amin'ny mpitsabo anao ary mifanakaloza hevitra momba ny mety ho voany.
Ny voka-dratsin'ny voka-dratsin'ny tiazolidinediones dia mety ahitana:
- Ny tsy fahombiazan'ny fo dia ny fiantraikany ratsy indrindra
- tsy fahampian-dra
- Mety hampidi-doza be loatra ny bevohoka na dia mitaiza aza ianao
- Miharatsy ny fiterahana amin'ny vehivavy
Meglitinides
Ireo Meglitinides dia mitovy amin'ny sulfonylureas amin'ny fampitomboana ny vokatra avy amin'ny insuline, saingy mihatsaravelatsihy izy ireo. Ireo fanafody ireo dia tsara ho an'ny marary efa ela izay mila fanampiana amin'ny fampihenana ny sakafom-pisakafoanana. Na izany aza, tokony halaina in-telo isan'andro izy ireo ary mety ho sarotra ny hanaiky.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Ny voka-dratsin'ny Prandin dia mety:
- glycose
- tombony
- kivy
- fanaintainana miverina na headache
DPP4 Inhibitors
DPP4 Inhibitors amin'ny ankapobeny dia ampiasaina ho fitaovana fanenana faharoa hanampiana ny fihenan'ny siramamy aorian'ny sakafo. DPP4 Inhibitors dia mampidina ny glucose amin'ny rà, amin'ny fanampiana ny vatanao hanao insuline bebe kokoa rehefa ilaina izany, indrindra fa rehefa avy misakafo. Manampy ny fihinanao ny atiny tsy ho voan'ny glucose voatahiry ao amin'ny ranao. Toro-hevitra DPP4:
- Januária (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Ireto misy fiantraikany ratsy:
- ny atidoha
- ririnina
- aretin-tenda
- aretin'an-doha
SLGT-2 Inhibitors
Miasa amin'ny voanao mba hanampy amin'ny fanesorana ny glucose tafahoatra (siramamy) avy amin'ny vatanao rehefa reraka ianao. Ny INGI-2 dia ny:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Mety misy vokany ratsy hafa ny:
- Fanafody fampidiran-tsakafo na lefona
- fahampian-drano
- kanseran'ny bala
- Ny Canaglifozin dia mety hampitombo ny mety hisian'ny amputation, kanefa mety hampihena ny mety ho aretin'ny aretim-po
Combina Diabetes Pills
Ny tabilaon-tsakafo dia misy karazana diabeta roa samihafa. Betsaka ny fanafody fitambarana, anisan'izany ny:
Actoplus Met (pioglitazone / metformin)
Avandamet (rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
Glucovance (glyburide / metformin)
Glyxambi (jardiance / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
Janumet sy Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
Juvisync (sitagliptin sy Simvastatin)
Kazano (alogliptin / metformin)
Combiglyze XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (glipizide / metformin).
Oseni (alogliptin / pioglitazone)
Synjardi (metformin / jardiance)
Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
Tsy misy inulin-n'ny insulins: GLP-1 Agonists
Ny agonista mpikatroka GLP-1 dia karazam-panafody tsy misy insuline izay nanjary nalaza sy nalaza be, ka mahatonga azy ireo 'hikaroka ny diabeta sy ny fikarohana. Hita tamin'ny fanadihadiana fa ny karazana medikaly, raha ampiasaina miaraka amin'ny fihinanana sy fanatanjahan-tena, na fihetsika tsy dia mahazatra sy lava, dia manampy ny marary amin'ny diabeta diabetika karazany 2, mampihena ny hemoglobin ny A1C (3 volana eo ho an'ny siramamy amin'ny rà) satria mety hampihena ny tahan'ny fahafatesana ho an'ny fo. Ireo karazana medikaly ireo dia tsy ampiasaina amin'ny fomba fitsaboana voalohany, fa azo ampiasaina miaraka amin'ny medikaly am-bava ary aseho fa tsy ambany noho ny fitsaboana maromaro toy ny basil insulin (long-acting insulin), plus GLP-1 agonist versus basil insulin, ary ny insuline haingana.
Ny agonista GLP-1 dia mandrisika ny famotsorana entin-kialofana glucose, izay mampihena ny siramamy ho an'ny ra. Miasa amin'ny vavony, ny atidoha, ny pancreas ary ny atiny koa izy ireo mba hampitombo ny fahatsapana feno izay mampiroborobo ny fahavoazana.
Misy ireo agonista GLP-1 izay miasa fohy sy maharitra. Ny sasany dia alefa indray mandeha na indroa isan'andro ary ny hafa indray mandeha isan-kerinandro. Mihoatra ny maro amin'ireo karazam-panafody ireo no mbola ankatoavin'ny FDA ary mbola hanohy hikaroka ireny fanekena ireny isika.
Anisan'izany ireto:
- Byetta (Exenatide): nampidirana indroa isan'andro.
- Victoza (Liraglutide): nampidirana indray mandeha isan'andro.
- Adlyxin (Lixisenatide): nampidirana indray mandeha isan'andro.
Bydureon (Exetatide form of acting Byetta) L dia nampiditra indray mandeha isan-kerinandro.
- Tanzeum (Albiglutide): nampidirana indray mandeha isan-kerinandro.
- Trulicity (Dulaglitide): nampidirana indray mandeha isan-kerinandro.
- Ozembic (Semaglutide) - nahazo ny fankatoavana an'ny FDA ho indray mandeha isan-kerinandro, nefa tsy mbola hita hatramin'izao.
Mety misy fiantraikany hafa:
- Mankanesa, ranon-javatra, aretim-pivalanana (marimaritra iraisana kokoa amin'ny mpikaroka fohy)
- Ny fikarohana nataon'ny rodobe dia mampiseho fahasahiranana bebe kokoa amin'ny tabilao c-sela
- kely ny mety ho fisian'ny pancreatitis
Ahoana no Hahafantarana Ny Diabeta Ny Fanafody
Noho ny habetsahan'ny fanafody misy ny diabetes karazany 2, dia mety ho diso hevitra ianao hoe inona no mahasalama anao.
Ny Fikambanan'ny Diabeta Amerikanina (ADA) sy ny Fikambanan'ny Amerikanina manam-pahaizana momba ny klinika (AACE) dia nametraka algorithmes mifototra amin'ny toetra manokana, toy ny taonan'ny diabeta, ny fitsaboana glucose sy ny olana ara-pahasalamana hafa hanampy ny dokotera sy ny marary hamaritra izay medikaly tsara indrindra. Indraindray, afaka manomboka amin'ny fanafody iray ianao, mba hahafantaranao fa tsy miasa tsara izy io ary tsy maintsy ampidirinao amin'ny karazana hafa na ovaina tanteraka. Ny dokoteranao dia hiara-hiasa aminao mba hamaritra ny zava-mahadomelina mety indrindra na ny fampifangaroana zava-mahadomelina arakaraka ny toe-javatra iainanao manokana. Mandritra izany fotoana izany, zava-dehibe ny fanovana ny fomba fiainanao, toy ny fihinanana sakafo mahasalama ary mahatonga azy io ho tanjona hampiasana isan'andro. Ny fanafody diabetika dia natao ho fampifanarahana amin'ny fihinanana sy fanatanjahantena ary raha tsy misy ny fanovana ny fomba fiainan'ny olona, dia azo inoana fa ilaina ny fampitomboana sy ny fitsaboana. Raha mila fanazavana misimisy kokoa momba ny antony, rehefa, ary ahoana no haka fanafody diabeta: All About Oral Diabetes Medicines
Ahoana ny amin'ny insuline?
Ireo olona izay manana diabeta mandritra ny fotoana lava na ireo izay tsy afaka mifehy ny sifotra ao amin'ny rany amin'ny tsiranoka na tsy misy insuline dia mety mila mitondra insuline mba hifehy ny sifotra rà. Indraindray dia ampidirina amin'ny fitsaboana diabeta ao amin'ny olona ny insuline ary rehefa voavaha ny fisotroan-toetran'ny olona voan'ny glucose dia mety hanatsara izany ny fitsaboana. Raha mila fanazavana misimisy kokoa momba ny karazana asidra karazana hafa: ahoana no fomba fiasa samihafa amin'ny insuline?
> Loharano:
> American Diabetes Association. Fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny Diabeta - 2017. Diovina fitsaboana . 2017 Jan; 38 (Fanaterana 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, et al. Portland (OR): Oregon University Health & Science.