Zava-dehibe ny mahafantatra hoe inona ny fanafody raisinao ho an'ny diabeta. Tokony ho fantatrao ny zavatra ataon'izy ireo, rahoviana izy ireo haka azy ireo, ary nahoana ianao no mandray azy ireo. Ny fampitomboana ny fahatsapanao dia afaka manampy anao hitantana tsara ny diabeta.
Ary mino izany na tsia, misy tokoa ny fomba fitsaboana an'io fanafody io. Samy manana algorithmatique manokana ny ADDA sy ny Association American Diabetes Association (ADA) ary ny American Association of Endocrinologists Clinical Clinicals (AACE) fa manolotra soso-kevitra amin'ny dokotera izy ireo rehefa manoratra dokotera izay tokony ho izy.
Ny fitsipiky ny Fikambanan'ny Diabetes momba ny Diabetes dia milaza fa ny fitsaboana medikaly dia tokony hiorina amin'ny fomba fitsaboana aretina, mifantoka amin'ny sifotra rà, ny tantara ara-pahasalamana, ny taona, ny vokatra, ny fandaniana, ny mety ho fiantraikany, ny fiantraikany amin'ny lanjany, ny risika hypoglycemia, ary ny faharetan'ny marary.
Misy algorithm izay ahafahan'ny fanafody manomboka voalohany, fa indray izao rehetra izao dia mifototra amin'ny tena marary. Ary ny fanafody rehetra dia aseho ho fampifanarahana amin'ny sakafo ary fampiharana - ny fiovan'ny fomba fiainany dia zava-dehibe foana . Raha tsy fantatrao ny fanafody diabeta rehetra any, dia jereo ny sombin-teny fohy momba ny tsirairay.
Biguanides
Metformin, Biguanide, dia mijanona ho ny karazana diabeta diabetes voalohany ampiasaina indrindra.
Anarana momba ny fanafody (generic & brand name):
- Mandrindra, glucophage, glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Inona no atao sy ny fomba hakana izany:
- Matetika no ampiasaina amin'ny fitsaboana voalohany ho an'ny diabeta.
- Manakana ny atiny tsy hamoaka glucose loatra (siramamy).
- Azonao atao koa ny mampihena ny fanoherana ny insuline (mahatonga ny vatanao ho mora kokoa amin'ny insuline ao amin'ny vatanao).
- Mitondrà sakafo mba hisorohana ny voka-dratsiny , toy ny vavonin'ny vavony, ny fihenan-tsakafo, na ny aretim-pivalanana, ny tsy fahampiana b12, ary ny asidra misy lozika tsy fahita firy. Ampitomboy ny dose ho solafaka.
- Matetika mandeha indray mandeha indroa isan'andro ary atokana 500 ka hatramin'ny 2550mg isan'andro.
Fiantraikan'ny hery hafa:
- Mihena ny vavonin'ny vavony, ny hafanam-po, ny aretim-pivalanana, ny entona, ny aretina
Cost:
- Tokony ho $ 4 isam-bolana.
Fampahalalana hafa manan-danja:
- Miandry hampihenana ny A1c 1 ka hatramin'ny 1.5 isan-jato.
- Mety hampihena ny mety ho voan'ny kansera.
- Afaka ny ho salama-po.
- Azo ampiasaina amin'ny olona sasany miaraka amin'ny fihinanana diabetika mba hisorohana ny diabeta Sokajy 2.
- Efa hatry ny ela izy io ary mifandray amin'ny zava-maniry hita any amin'ny zavamaniry malailaka Frantsay.
- Ny Metformin dia tokony atomboka amin'ny doka ambany ary mihamitombo tsikelikely mba hisorohana ny fiantraikany.
- Raha efa nomena metformin ho an'ny standard ianao ary tsy manaiky izany, dia anontanio ny mpitsabo anao momba ny famoahana maimaim-poana izay mety ho mora kokoa amin'ny vavony.
- Raha manana tantara momba ny voa, ny aty, na ny tsy fahombiazan'ny foza ianao dia tokony hifanakalo hevitra amin'ny dokotera alohan'ny hanombohana an'io fanafody io.
- Raha misotro tafahoatra ianao, dia tokony hifanakalo hevitra amin'ny mpitsabo anao alohan'ny hanombohana ity fanafody ity.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, na pioglitazone, dia karazana fanafody antsoina hoe Thiazolidinediones ary azo ampiasaina ho fitaovana voalohany na faharoa ho an'ny olona voan'ny diabeta. Mpanafika iray hafa ao amin'io kilasy io, rosiglitazone (Avandia), dia tsy misy intsony, noho ny ahiahy mampitombo ny aretim-po-saingy tsy voafetra intsony izany.
Ho an'ny tanjon'ity lahatsoratra ity, ary fampiasana voafetra dia tsy hiresaka momba ny rosiglitazone isika.
Anaran'ny Medication (Generic & Brand Name):
- Pioglitazone (Actos)
Inona no atao sy ny fomba hakana izany:
Miasa amin'ny ankamaroan'ny zava-maniry sy ny sela ny sela mba hampiasana tsikelikely ny insuline. Midika izany fa afaka miditra mora kokoa amin'ny sela ny glucose.
- Alao indray mandeha isan-kerinandro-azo alaina tsy misy fihinanana sakafo.
- Manomboka herinandro 6-8 hanombohana miasa ary 6-8 herinandro handao ny rafitrao.
- Dosina: 15, 30, 45mg isan'andro
Fiantraikan'ny hery hafa:
- Mety hiteraka fihenan-tongotra na tongotra amin'ny fitazonana na fihenan-tsakafo.
- Mampitombo ny mety ho voina.
Fampahalalana hafa manan-danja:
- Miandry hampihenana A1c hatramin'ny 1.5 isan-jato.
- Ity medikaly ity dia tsy voatery atao amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.
- Zava-dehibe ny hahitana fitsirihana tsy tapaka mandritra ny androm-piainana.
- Mifandraisa amin'ny mpihaino momba ny fahasalamanao avy hatrany raha toa ka mahazo ny lanjany be loatra na manindrona amin'ny tongotra na tongotra na tanana.
- Raha misy tantara momba ny homamiadan'ny bladder na ny tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadan'ny bakteria, dia tokony hifanakalo hevitra momba izany amin'ny mpitsabo anao ianao alohan'ny hanombohana ity fanafody ity.
Sulfonylureas
Sulfonylureas dia kilasy misy fanafody efa tany ela be ary matetika ampiasaina ho fitaovana faharoa hanampy amin'ny fihenam-bolo sotro rà. Tokony hampiasaina amim-pahamalinana amin'ny zokiolona izy ireo satria mihabetsaka ny olona mitombo amin'ny siramamy amin'ny rà.
Anaran'ny Medication (Generic & Brand Name):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
Inona no atao sy ny fomba hakana izany:
- Miasa amin'ny pancreas mba hanafaka insuline bebe kokoa, na dia aorian'ny sakafo ary avy eo mandritra ny ora maromaro. Na avo na ambany aza ny siramamy misy anao , dia hampitombo ny herin'ny insuline io fanafody io.
- Raiso ity fanafody ity alohan'ny hisakafoanao, raha tsy misakafo ianao dia aza maka azy.
- Fanafarana dosie:
- Glipizide: 2.5 hatramin'ny 10mg indray mandeha na indroa isan'andro
- Glipizide ER: 5 hatramin'ny 20mg indray mandeha isan'andro
- Glyburide: 2.5 hatramin'ny 10mg isan'andro
- Glimepiride: 1 hatramin'ny 4mg isan'andro
Fiantraikan'ny hery hafa:
- Ireo fanafody ireo dia mety miteraka siramamy ambany , noho izany dia tokony hitondra loharan'arivony tapakila vitanao miaraka aminao ianao, toy ny takelaka glucose, sira na glucose gel.
- Ny tombony mavesatra.
Cost:
- Fitsaboana tsy dia mahafa-po, manodidina ny $ 4 / volana.
Fampahalalana hafa manan-danja:
- Miandry hampihenana ny A1c ka hatramin'ny 2 isan-jato, saingy mihena tsikelikely izany. Ho ela kokoa ny diabetesanao, mety tsy ho vitanao io fitsaboana io raha tsy voafehinao ny siramanao.
- Araho ny fandaharam -potoana momba ny sakafo sy ny asa atao . Antsoy ny mpitsabo anao raha toa ka ambany ambany ny fatran'ny glucose. Raha toa ny fitomboan'ny isan'ny asa aman-draharahanao na ny fihenan'ny lanjan-tsakafo na ny kaloria, dia ilaina ny hampidina ny doka.
Meglitinides
Ireo Meglitinides dia mitovy amin'ny sulfonylureas amin'ny fampitomboana ny vokatra avy amin'ny insuline, saingy mihatsaravelatsihy izy ireo. Ireo fanafody ireo dia tsara ho an'ny marary efa ela izay mila fanampiana amin'ny fihenam-bolo sotro. Na izany aza, tokony halaina in-telo isan'andro izy ireo ary mety ho sarotra ny hanaiky.
Anaran'ny Medication (Generic & Brand Name):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Inona no atao sy ny fomba hakana izany:
- Miasa eo amin'ny pancreas mba hamokarana insuline misimisy kokoa mba hampihenana ny siramamy avy amin'ny taolana.
- Maka 15 ka hatramin'ny 30 minitra alohan'ny hanombohan'ny misakafo. Raha tsy misakafo ianao dia aza maka izany.
- Fanafarana dosie:
- Repaglinid: 5-4mg intelo isanandro
- Nateglinide: 60 hatramin'ny 120mg intelo isan'andro
Fiantraikan'ny hery hafa:
- Siramamy sivily ambany, aretin'ny atidoha, aretina, aretim-pivalanana, fahazoan-danja.
Cost:
- Afaka lafo.
Fampahalalana hafa manan-danja:
- Vonona ny hampihenana ny A1c ka hatramin'ny 1 isan-jato.
- Raha misakafo ianao, dia miresaha matetika amin'ny mpitsabo anao voalohany, satria ity medikaly ity dia mety tsy ho anao izany.
Inhibitors DPP-4
Ny DPP-4 dia ampiasaina ho fitaovana faharoa ampiasaina mba hampihenana ny siramamy aorian'ny sakafo.
Anaran'ny Medication (Generic & Brand Name):
- Januária (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Inona no atao sy ny fomba hakana izany:
- Ampitomboy ny famokarana insuline ao amin'ny vatanao rehefa mihalehibe ny siramamy misy anao, indrindra aorian'ny sakafo.
- Mampihena ny habetsaky ny siramamy vita amin'ny aty, indrindra rehefa aina, rehefa tsy ilainao ny vatanao.
- Raiso ity fanafody ity indray mandeha isan'andro. Tsy miasa afa-tsy rehefa mifandray amin'ny siramamy izy io, noho izany dia tsy tokony hampitombo ny mety hisian'ny siramamy ambany.
- Fanafarana dosie:
- Januvia: 100mg isan'andro raha tsy misy aretin'ny voa
- Onglyza: 5mg isan'andro raha tsy misy aretim-bozaka
- Tradjenta: 5mg isan'andro
- Nesina: 25mg isan'andro raha tsy misy aretim-bozaka
Fiantraikan'ny hery hafa:
- Resin'ny aretin-tena ambony, tenda malemy, na headache.
Cost:
- Sarotra - Mifandraisa amin'ny mpikarakara ny mpamatsy anao mba hahitana hoe inona ny fanafody no mpitsabo tsara indrindra eo amin'ny drafitra alohan'ny hamenoana ny prescription.
Fampahalalana hafa manan-danja:
- Miandry hampihenana ny A1c eo amin'ny 5 ka hatramin'ny 1 isan-jato.
- Januvia, Onglyza, ary Nesina dia nesorina tamin'ny voa. Ireo olona izay nihena ny fihinanana voa dia mety mila manitsy ny doka.
- Raha manana tantara momba ny aretin'ny voa na pancreatitis ianao dia tokony hampandrenesanao ny dokotera satria tsy mety aminao ny fanafody.
- Raha toa ianao ka mandray fanafody hafa izay milaza ny pancreas amin'ny fanaovana insuline, dia atahorana kokoa ny siramamy ambany.
SLGT-2 Inhibitors
Anaran'ny Medication (Generic and Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Inona no atao sy ny fomba hakana izany:
- Miasa amin'ny voanao mba hanampy amin'ny fanesorana ny glucose tafahoatra (siramamy) avy amin'ny vatanao rehefa reraka ianao.
- Alohan'ny sakafo voalohany amin'ny andro.
- Fampiasana dosage:
- Canagliflozin: 100 hatramin'ny 300mg isa-maraina raha tsy misy ny aretin'ny voa
- Dapagliflozin: 10mg maraina
- Empagliflozin: 10 hatramin'ny 25mg maraina
Fiantraikan'ny hery hafa:
- Ny tsindrona amin'ny vatan'ny urine na ny aretin'ny lefona, ny fandroahana, ny homamiadan'ny bala.
Cost:
- Mety ho lafo - Mifandraisa amin'ny mpikarakara ny mpamatsy anao mba hahitana hoe inona ny fanafody no mpitsinjara indrindra eo amin'ny drafitra alohan'ny hamenoana ny prescription.
Fampahalalana hafa manan-danja:
- Te hohidina ny A1c eo amin'ny 0.5 ka hatramin'ny 0,7 isan-jato.
- Raha tsy mifanaraka amin'ny fanafody hafa, dia azo ampidirina amin'ny fahaiza-manao tahaka izany izy ireo ho mpanampy 3 na 4.
- Manome lanja 2 na 3kg (4.4 hatramin'ny 6.6 lb) eo ho eo mandritra ny herintaona.
- Lipids: Nihombo ny HDL (kololena salama), LDL (kolesterola ratsy), ary nihena ny triglyceride (loto mahery amin'ny Canagliflozin)
- Ifanakalozy hevitra amin'ny mpitsabo ny mpitsabo raha misy marary aretin'ny voa alohan'ny handraisana azy.
Alpha-Glucosidase Inhibitors
Anaran'ny Medication (Generic & Brand Name):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Inona no atao sy ny fomba hakana izany:
- Manakana ny fihanaky ny kankana, izay mampihena ny sifotra avy amin'ny ra.
- Raiso ny sakafon'ny sakafo voalohany. Maka im-betsaka in-telo isanandro.
- Fanafarana dosie:
- Acarbose: 25mg intelo isan-kerinandro, dia afaka mitombo ho 50 na 100 ny sakafo amin'ny fandeferana
- Miglitol: 25mg intelo isan-kerinandro, dia afaka mitombo ho 50 na 100 ny sakafo amin'ny fandeferana
Fiantraikan'ny hery hafa:
- Gas, aretim-pivalanana, fanaintainana ao am-bohoka, fifandonana
Cost:
- Tsy mora.
Fampahalalana hafa manan-danja:
- Raha manana aretina entina amin'ny tsina-tsiranoka ianao, mifindrà amin'ny tsindry GI, na ny sendika malabsorption hafa, mifanakaloza amin'ny mpitsabo voalohany anao satria ity fitsaboana ity dia tsy natao ho anao.
- Raha mahatsapa siramamy ambany ianao (izay latsaky ny 70mg / dL) dia tsy maintsy atao amin'ny tablette glucose na ny ronononan'ny ronono ianao, satria simba ny loharanon-tsolika hafa.
- Afaka manampy ny olona hihinana vinaingitra kely kokoa.
Bile Acid Sequestrant
Tsy fanafody diabeta mahazatra izany, matetika no ampiasaina hampihenana ny kolesterola LDL (ratsy), fa afaka manampy amin'ny fampihenana ny A1c.
Inona no atao sy ny fomba hakana izany:
- Mampihena ny fanamafisana glucose izany.
- Fanafarana dosie:
- 3.75g (na raisina ho toy ny fanangonana vovoka na takelaka enina)
Fiantraikan'ny hery hafa:
- Famonoana, tsy fahampian-tsakafo, ary fikorontanana.
Cost:
- Afaka lafo.
Fampahalalana hafa manan-danja:
- Miandry hampihenana ny A1c hatramin'ny 5% eo ho eo.
- Ny Welchol dia mifanohitra amin'ny olona manana tantaran'ny fihanaky ny tsinay, ireo voan'ny triglyceride serum (TG) amin'ny> 500 mg / dL, na amin'ny tantaran'ny pancreatitis hypertriglyceridemia.
- Ny Welchol dia mety hampihena ny vitaminina A, D, E ary K. ny fitsaboana vitaminina be loatra. Tokony hihinana vitaminina efatra farafahakeliny alohan'ny Welchol ireo marary amin'ny vitamina fanampiny.
Combination Medicines
Mba hanamoràna ny zavatra sy hampitombo ny fanarahan-dalàna dia maro ny fanafody nikambana. Raha mandray metformin sy solontenam-panjakana iray ianao fa adinonareo matetika ny mitondra ny fanafody rehetra , angamba ny fitsaboana iombonana dia tsara ho anao.
Anontanio ny dokotera momba ny fampiasana fitaovam-panafody manaraka ( anarana / anarana mahazatra ):
- Actoplus met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- Glucovance ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin sy Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Combiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Loharano:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Ny fitantanana ny hyperglycemmia amin'ny diabetika karazana 2: fanambarana amin'ny toe-pahasalamana mifototra amin'ny marary momba ny fikambanan'ny diabeta Amerikana (ADA) sy ny fikambanana Eoropeana ho an'ny fianarana ny diabeta (EASD). Diabetes Care. 15 Novambra 2014.
> American Diabetes Association. Inona no safidiko? 16 Novambra 2014.
> dLife. Combinative Oral Medicines. 15 Novambra 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Fanoroana ny vaovao. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epocrates. 16 Novambra 2014.