Firaketana fanaovana taratasy faneva ho an'ireo mpampiasa vola eto an-toerana
Ny endriky ny fandefasana UB-04 fanamiana dia ny loko mena amin'ny endrika fotsy fotsy hoditra ampiasain'ireo orinasan-tseraseran'ny fitadiavam-bola. Na dia novolavolain'ny Ivontoerana ho an'ny Medicare sy Medicaid (CMS) aza izy io dia lasa endri-panandevozana ampiasain'ny mpamatsy fiantohana rehetra.
Ny Kaomisionam-pirenena Mpampindram-bola Nasionaly sy ny American Hospital Association dia manamboatra sy manova ny fepetra ho an'ny Electronic UB-04 Electronic Data Set.
Izy ireo dia mamoaka ny Manual of UB-04.
Iza no afaka mitaky fitarainana mampiasa ny UB-04?
Ny mpiasan'ny orinasam-panjakana dia afaka mampiasa ny UB-04 amin'ny fanambarana ara-pitsaboana .
- Foiben'ny fahasalamana ara-tsaina
- Toeram-pitsaboana vonjimaika manerana ny nosy
- Critical access hospital
- Toeram-pitsaboana aretin'ny taovam-pandrenesana
- Foibe ara-pahasalamana ara-tsosialy
- Histocompatibility laboratory
- Trano famatsiana fahasalamana
- Hospice
- Hospital
- Indian Health Services
- Organ organisation procédure organ
- Toeram-pitsaboana ara-pahasalamana an-trano
- Toeram-pitsaboana tranainy
- Sampan-draharahan'ny lahateny
- Fitsaboana ara-pahasalamana ara-pahasalamana ara-pinoana
- Klinika momba ny fahasalamana any ambanivohitra
- Toeram-pitsaboana mahay
Torohevitra ho fanomanana ny UB-04
Raha te hameno ny taratasy feno sy tanteraka, mandinika ireto zavatra ireto:
- Hamarino ny mpandoa hetra tsirairay mba hamaritana ny antontan'isa ilaina.
- Mariho fa ny angon-drakitra rehetra dia miditra amin'ny fomba marina sy marina araka ny tokony ho izy.
- Ny ankamaroan'ny torolàlana ho an'ny serasera sy toeram-pitsaboana an-trano dia mitovy. Jereo ny Torolàlana fandefasana ny Uniform ho an'ny tsipiriany manokana.
- Ampidiro ny fanazavana momba ny fiantohana, anisan'izany ny anaran'ny marary araka ny hita ao amin'ny karatra fiantohana.
- Ampiasao ny mari-pamantarana diso (ICD-9 na ICD -10 ) sy code codes (CPT / HCPCS) mampiasa modifier raha ilaina.
- Ampiasao fotsiny ny adiresy ara-batana amin'ny sehatry ny asa fanompoana eo an-toerana.
- Aza adino ny mampiditra ny fampahalalana NPI izay voalaza.
Misy torolalana maromaro azo jerena ao amin'ny www.cms.gov na www.nubc.org
Fields of UB-04
Misy saha 81 na tsipika eny amin'ny UB-04 izay antsoina hoe "locator" na "FL". Ny mpikaroka tsirairay dia manana tanjona tokana.
- Fikarakarana fandefasana 1 Ny anaran'ny mpamatsy vola, adiresy an-dàlam-be, tanàna, fanjakana, zip, telefona, fax, ary code code
- Ny mpikarakara ny fandefasana 2 Ny fandefasana mpandoa hetra, ny adiresy, ny tanàna, ny fanjakana, ny zip ary ny ID raha toa ka tsy mitovy amin'ny saha 1
- Fikarakarana ny endrika 3 Ny laharam-pahamehana amin'ny marary sy ny laharana fitsaboana amin'ny toerana misy anao
- Fikarakarana fikarakarana 4 Fomba fanaovana tolo (TOB) Fepetra efatra no manomboka amin'ny zero, araka ny toro-làlana nasionaly momba ny faktiora nasionaly.
- Fikarakarana fandefasana 5 Loham-pahefana federaly ho an'ny toerana misy anao
- Fikarakarana fandefasana 6 Fanambarana avy amin'ny alalan'ireo daty hanaovana ny asa fanompoana voarakitra an-tsoratra, amin'ny format MMDDYY.
- Fikarakarana mpamorona 7 Tsy ampiasaina
- Lokon-tsokajy 8 Ny anaran'ny mpampiasa amin'ny farany, voalohany, format MI
- Fikarakarana fandefasana 9 Adiresy an-dalam-pahavoazana, tanàna, fanjakana, zip ary code code
- Fikarakarana fandefasana 10 teraka natsangana tamin'ny MMDDCCYY
- Fikarakarana fikarakarana marary 11 Fianakaviana marary - M, F, na U
- Fikarakarana fandefasana 12 Fiafarana daty amin'ny format MMDDCCYY
- Fikarakarana fandefasana 13 ora ora ora mampiasa faribolana roa-zero avy 00 amin'ny misasakalina ka hatramin'ny 23 ho any amin'ny 11 ora alina
- Fikarakarana fandefasana 14 Karazana fitsidihana: 1 ho an'ny tsy fandriampahalemana, 2 ho an'ny maika, 3 ho an'ny fifidianana, 4 ho an'ny zaza vao teraka, 5 ho an'ny trauma, 9 ho an'ny vaovao tsy misy.
- Fikarakarana fandefasana 15 Toerana niaviana (loharanon'ny fidirana)
- Fikarakarana fandefasana 16 ora ora amin'ny ora mitovy amin'ny endriny mitovy amin'ny andalana 13.
- Fikarakarana fandefasana 17 Famoahana ny fampiasana ny fehezanteny roa hita ao amin'ny boky NUBC.
- Form locator 18-28 Fitsipika mifehy ny fampiasana ny fehezanteny roa hita ao amin'ny boky NUBC ho an'ny fisehoan-javatra 11.
- Fikarakarana fandefasana 29 Toe-javatra mitoka-monina (raha misy) fehezan-dalàna ofisialy roa
- Fikarakarana mpamorona 30 Tsy ampiasaina
- Fikarakarana fandefasana 31-34 Fomba fanao sy daty mahazatra mampiasa ny boky NUBC ho an'ny code
- Fikarakarana fandefasana 35-36 Fomba fisehoan'ny mari-pandrosoana sy daty amin'ny format MMDDYY
- Mpikaroka noforonina 37 tsy ampiasaina
- Fikarakarana fandefasana 38 Famaritana anarana anton-dresaka sy adiresy
- Fikarakarana fandefasana 39-41 Fehezan-dalàna sy vola ho an'ny tarehin-javatra manokana avy amin'ny boky NUBC
- Lokon'ny fandefasana 42 Code de cadre avy amin'ny boky NUBC
- Fikarakarana fandefasana 43 Famaritana ny fehezan-dalàna momba ny fehezan-dalàna, ny laharan-tariby fanavakavahana (IDE), na ny mpanolontsaina medikaly Medicaid (NDC)
- Fikarakarana fandefasana 44 HCPCS (Health Condition Common Coding System), tahan'ny fandraisana, HIPPS (fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny fandoavam-bola)
- Fikarakarana fandefasana 45 daty manokana
- Lokon-toerana 46
- Fikarakarana fandefasana 47 Total fiampangana
- Fikarakarana fandefasana 48 Voatery voarakitra
- Fikarakarana fandefasana 49 Page_of_ ary daty noforonina
- Fikarakarana fandefasana 50 Fanomezan-danja ny mariage (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fikarakarana 51 ID fiantohana ara-pahasalamana (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fandefasana 52 Famoahana ny vaovao (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fandefasana 53 Fanolorana tombontsoa (a) Primera, b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fikarakarana 54 Fandaniam-bola alohan'ny voalohany (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fandefasana 55 Vola aloa noho ny a) Primera, b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fikarakarana 56 Mpanao dokam-barotra mpamatsy nomen'ny mpampindram-bola (NPI)
- Fikarakarana fandefasana 57 ID hafa nomerao (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fandefasana 58 Ny anaran'ny lohamilina (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana ny endrika 59 Ny fifandraisana amin'ny marary (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fandefasana 60 ID tokana nahazo antoka (a) Primary, b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fikarakarana 61 Anaran'ny vondrona misy ny fiantohana (a) Primera, b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fikarakarana 62 Fikambanana fiantohana fiantohana (a) Primera, b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fandefasana 63 Fitsipika fanomezan-dàlana fitandremana (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fikarakarana 64 Ny laharam-pandaminana nomena anarana izay antsoina koa hoe nomena ny kaonty anatiny (a) Primera, b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fandefasana 65 Anisin'ny mpampiasa (a) Primera, (b) Secondary, ary (c) Tertiary
- Fikarakarana fandefasana 66 Diagnose codes (ICD)
- Fikarakarana fandefasana 67 Fitsipika famaritana fitsipika, mari-pahaizana hafa ary misy eo amin'ny mari-pahaizana (POA)
- Lokam-pahefana 68 Tsy ampiasaina
- Fikarakarana mpamorona 69 Adiresy code codes
- Fikarakarana fandefasana 70 Antony mahatonga ny fitsidihana code
- Fikarakarana fandefasana 71 rafitra fandoavam-bola fandoavam-bola (PPS)
- Fikarakarana fandefasana 72 vokatry ny lozam-pifamoivoizana sy ny mari-pahaizana POA
- Fikarakarana mpamorona 73 Tsy ampiasaina
- Fikarakarana fandefasana 74 Code sy daty fanao hafa
- Fikarakarana mpamorona 75 Tsy ampiasaina
- Fikarakarana fikarakarana 76 Manatrika ny mpamatsy NPI, ID, ny mpanafaka, ary ny anarana farany sy voalohany
- Fikarakarana fikarakarana 77 Ny dokotera mpitsabo NPI, ID, ny kalitao, ary ny anarana farany sy voalohany
- Fikarakarana fikarakarana 78 Mpampanoa hafa NPI, ID, mpankasitraka, ary farany sy voalohany
- Fikarakarana fandefasana 79 Mpamatsy hafa NPI, ID, ny mpanafika, ary ny anarana farany sy voalohany
- Finday mpikaroka 80 Remarks
- Form locator 81 Codec et taximony