Fanaovana fitarainana ara-pitsaboana

Raha liana ianao ho lasa mpangalatra ara-pahasalamana, dia misy lesona momba ny fanodinana ara-pitsaboana.

Ireo tanjon'ny lesona

Tanjona 1: Famaranana elektronika

Tanjona 2: Fitoriana taratasy fandefasana taratasy

1 -

Billing Electronic Claims
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty

Medicare , Medicaid , ary ny ankamaroan'ny orinasa fiantohana dia manaiky ny filazana elektronika ho toy ny fomba fitadiavana fototra. Ny dikan-teny elektronika amin'ny CMS-1500 dia antsoina hoe 837-P, ny P ho an'ny endrika matihanina. Ny dikan-teny elektronikan'ny UB-04 dia antsoina hoe 837-I, izaho no mijoro amin'ny format institution.

Mba hahatanteraka ny fanambarana elektronika, ny mpandoa hetra dia tsy maintsy mahatakatra ny fepetra takiana amin'ny karazana mpamatsy rehetra omen'izy ireo. Ny fanolorana 837 dia mandefa ny antontan-taratasy ho an'ny mpamatsy izay antsoina hoe Transaction Set. Ny tranonkala Transaction dia tapaka amin'ny fizarana:

  1. Transaction Header
  2. Fandefasana fampindramam-bola amin'ny mpaninjara
  3. Ny antsipiriany
  4. Faharetan'ny marary
  5. Claim Detail
  6. Transaction Trailer

Na dia tsy zava-dehibe ho an'ny mpividy aza ny hahatakatra ny fametram-bola, dia zava-dehibe ny hidiran'ny singa tsirairay ao anatin'ny rafitra fitadiavana manaraka ny torolàlana mety hisorohana ny fahadisoana sy ny fitakiana ny famaizana.

Ny Clearinghouse dia orinasa iray izay hanaiky ny fanambaranao rehetra ary elektronika manolotra azy ireo amin'ireo mpandoa hetra amin'ny fiantohana. Manana fanitsiana ihany koa izy ireo hanamarina ny fahadisoana amin'ny fanambaranao hanampy amin'ny fisorohana ny fijanonana amin'ny faktiora.

Ny tombontsoa goavana amin'ny faktiora elektronika raha toa ianao ka mampiasa ny trano fakana an-keriny na mandefa tolo-dalàna dia ny hanatsarana ny fanodikodinanao. Ny faktioran'ny taratasy dia afaka mandray 45 andro ho an'ny fanitsiana raha toa ka afaka 7 ka hatramin'ny 21 andro ny faktioran'ny elektronika.

2 -

Billing Paper Claims
John Fedele / Getty Images

Ny faktioran'ny taratasy dia tsy ny safidy voalohany amin'ny faktiora ara-pitsaboana, fa indraindray dia tena ilaina. Mazava ho azy, ny fomba fanamboarana elektronika dia mora sy haingana kokoa raha oharina amin'ny fizotry ny fividianana taratasy.

Isaky ny ampiasaina ny faktiora taratasy dia tadidio ireto:

Bebe kokoa

Lesona 4: Medicare, Medicaid, ary olon-kafa

Fahatakarana ny fototry ny Medicare, Medicaid, Tricare ary mpandoa hetra amin'ny fiantohana ara-barotra