Fitsipika fototra momba ny fitsaboana medikaly

Fitsipika momba ny tokony hofenoina

Ny famaritana ny fitsaboana dia manatsara ny fizotry ny faktiora amin'ny fametrahana fanamafisana amin'ireo fomba fitsaboana amin'ny alalan'ireo mari-pamantarana fantatra. Amin'ny fampiasana ny mari-pahaizana ara-pahasalamana sy ny fitsipi-dàlana arahin'ny orinasa fiantohana , ny fikarakarana ara-pahasalamana rehetra, ary ny sampandraharaha mifandraika amin'ny fikarakarana mifandraika amin'ny fikarakarana fikarakarana, dia hanome toky ny orinasa mpamatsy, mpividy ara-barotra, na ny Centers for Medicare sy Medicaid (CMS) bolana ary ny fomba fiasan'ny diagnostika ny fikarakarana, ny fitsapana na ny fitsaboana.

Na dia misy teknika maro samihafa aza ny famokarana mifototra amin'ny fomban'ny fitsaboana, misy fitsipika fototra ho an'ny famaritana izay hisy foana.

1 -

Fitsipika tokana izay voarakitra

Ny asan'ny dokotera dia ny hanoratana ny lisitry ny fitsaboana amin'ny famaritana mazava tsara ny asa rehetra, ny fitsapana sy ny fomba fitsaboana mitovy tanteraka sy amin'ny antsipiriany amin'ny marary, ny fitarainana, ny toe-javatra, ny aretina ary ny ratra. Amin'ny maha-mpitsabo azy dia ilaina ny mifehy ny antontan-taratasy ao amin'ny rejisitry ny fitsaboana.

2 -

Torio ny Codes amin'ny Fehezan-dalàna

Tsy vitan'ny hoe ny famaritana ny diagnozia sy ny fepetra araka ny tokony ho izy araka izay azo atao, fa zava-dehibe ihany koa ny famaritana azy ireo ao amin'ny filaminana. Ny fehezan-dalàna voalohany dia ny antony manokana hamangiana ny fitsidihana na dia misy aza ny aretina hafa na ny soritr'aretina hafa na dia misy fomba maro atao aza.

3 -

Araho ny torolàlana NCCI sy MUE

Ny Medicare sy ny Medicaid dia manana fahasamihafana kely fohy momba ny fitsipi-pifampifehezana noho ireo mpandoa hetra hafa. Ny coders dia tsy maintsy mitanisa tolotra fanompoam-pivavahana mifototra amin'ny National Correct Coding Initiative (NCCI) sy ny Edible Edible Unlikely (MUEs). Natao izany mba hisorohana ny fanaovana tatitra maromaro na fomba fitsaboana tsy tokony hividianana vola satria ny serivisy iray na ny dingana iray dia azo inoana fa ny iray hafa, na satria mety tsy ho vita ara-panafihana amin'ny marary iray amin'ny androtr'io ihany izany.

Ny National Correct Coding Initiative (NCCI) dia novolavolain'ny Foibe Medicare sy Medicaid (CMS) mba hisorohana ny tsy fandoan'ny Medicare sy Medicaid tsy ara-dalàna. Misy karazana lisitry ny NCCI:

1. Fanitsiana fomba fanatanterahana : Ireo famaha ireo dia mamaritra ny HCPCS sy CPT code izay tsy tokony ho takalony amin'ny fifandraisany. Raha azo alaina ireo kaody ireo, dia tsy azo atao ny iray na roa.
2. Fanitsiana ara-pitsaboana tsy mahazatra : Ireo famaha ireo dia mamaritra ny HCPCS sy CPT code miaraka amin'ny sombin-dahatsoratra marobe izay mety tsy ho voavalina raha marina ny filazana. Amin'ny toe-javatra sasany, ireo sampan-draharahan'ny serivisy dia tsy omena mihoatra izay heverina fa ilaina ara-pahasalamana.
3. Fanitsiana fanitsiana an-tsoratra : Ireo fanovana ireo dia misakana ny fandoavam-bola fanampiny izay heverina ho isan'ny ampahan'ny CPT sy HCPCS voalohany.

Bebe kokoa

4 -

Mialà amin'ny toetr'andro amin'ny fanovana

Ny fitakiana marina dia miankina amin'ny singa maromaro. Ny fijanonana amin'ny toetr'andro amin'ny fanovana isan-taona, ny fanarahana fitsipi-pitenenana fitsipika ary ny fitazonana ny mari-pamantarana marim-pototra dia fomba tsotra ahazoana antoka fa marina ny fanambarana ara-pahasalamana.

Ny coding dia mamela mazava tsara fa ny mpandoa antoka ny mpividy dia mahafantatra ny soritr'aretina, ny aretina, na ny maratra ny marary ary ny fomba fitsaboana ataon'ny dokotera.

Ny fahadisoana kodia dia mitranga rehefa omena ny orinasa fiantohana amin'ny fikarakarana diso na fehezan-dalàna diso momba ilay filazana. Ny famaritana tsy ara-drariny dia mety miteraka vokatra ratsy. Ilaina ny hampivelatra ny rafitra fanarahamaso ny biraon'ny fitsaboana izay afaka misoroka ny fanitsakitsahana ny fepetra takian'ny fitsaboana.

5 -

Ampiasao ny fanovana modifier

Ny CPT sy ny HCPCS sasany dia nitaky ny fampiasana modifier. Izy ireo dia misy laharana roa, litera roa na litera antitra. Ny modifier amin'ny CPT sy HCPCS dia manome fampahalalana fanampiny momba ny fanompoana na ny dingana vita.

Ireo modifiers dia ampiasaina indraindray mba hamantatra ny faritra misy ny vatany izay misy fepetra natao, fomba maro samihafa ao amin'io fivoriana io ihany, na manondro fa ny fombafomba dia natombony saingy najanona. Ny modifiers dia tsy manova ny famaritana ny fehezan-dalàna nomanin'izy ireo.

Key Modifier Facts:

• Tsy ny fanovana rehetra azo ampiasaina amin'ny code CPT sy HCPCS rehetra
• Jereo ny "National Correct Coding Initiative" (NCCI) ho an'ny famandrihana Medicare sy Medicaid marina
• Miezaha hahafantatra ireo modifier izay tsy ampiasaina na ampiasaina amin'ny fomba diso
• Ny fametahana tsy ambaran'ny codec modifier dia mety hampihemotra na hampihenana ny fandoavam-bola

Bebe kokoa