Inona no tokony hataon'ny raboka?
Ny fakana ravin-dabozia dia mety ho fanaintainana mafy sy mahatsiravina satria tsy misy fitsaboana manokana ho azy ireo fa tsy fanaintainana fanaintainana sy fotoana hanasitranana. Mety hitera-doza amin'ny hetsi-panoherana madinika ny hoditra amin'ny taolam-paty: ny atidoha, ny kohaka, ary ny fihetsik'ilay vatany ambony.
Ao amin'ny toeram-pitsaboana, ny fery amin'ny taolam-paty dia ny karazana ratra mahazatra indrindra vokatry ny tranganà tratra.
Ankoatra izany, dia mifandray akaiky amin'ny fahasalamana amin'ny ankapobeny sy ny loza mety hitranga ny fahafatesana. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny olona iray izay manohana ratra mafy ary manana taolam-paty maromaro dia atahorana kokoa ny fahafatesana.
Samy manana taolam-paty 12 isika rehetra. Ireo taolam-paty telo voalohany dia sarotra ny manapaka ary matetika dia tsy voatery hitranga aorian'ny fiatrehana angovo mahery (ohatra, fiara iray fiara). Ireo taolam-paty sivy hafa dia mora kokoa ny manapaka sy mitaky fiterahana bebe kokoa, ary ny taolan-tehezana no matetika tapaka. Misy antony marimaritra iraisana kokoa noho ny fitsaboana amin'ny taolam-paty, ny ratra ara-panatanjahan-tena (ohatra, baolina kitra na skiing), lozam-piarakodia, fanafihana ary kohaka mafy (amin'ny zokiolona).
Ny antsasak'ireo fehezan-kavoana rehetra dia mipoitra mankany amin'ny anoloana (aloha) sy ny lafiny (karajia) ary tsy azo tsinontsinoavina amin'ny rt-ray. Ankoatr'izany, sarotra kokoa ny manamarika ny fanovana X-ray amin'ny ampahany amin'ny fihenan'ny taolam-paty voalohany andro vitsy taorian'ny naratra. Farany, mety tsy ho hita eo amin'ny rhine ny fahasimbana amin'ny cartilage.
Ny ultrasound dia miseho ho toy ny fitaovana mety hampiasana ny fitsaboana hozatra, toy ny fractures in cartilage
Ao an-tsainy, ny ratra amin'ny taolam-paty dia maharary, fa tsy mampidi-doza. Na izany aza, ny fifindran'ny taolam-paty dia matetika mifamatotra amin'ny karazana loza hafa. Miaraka amin'ny fivalanan-taolam-paty, ny dokotera dia miahiahy kokoa ireto manaraka ireto:
- Ny rivotra sy ny ra ao amin'ny lava-nify (ie, hemopneumothorax)
- Ny vascular vascular (ny sambo goavam-be sasantsasany toy ny arteriora sy ny vatana subklavian, ny arterianina ary ny lalan-drofia tsy voatanisa, ary ny arteria iraisana)
- Famonoana olona
- Ny fifandirana ara-pihetseham-po
- Tratran'ny lozam-piaramanidina (ranomasom-biriky)
Raha manantena ny dokotera manantena ny pneumothorax, horonantsary mahitsy na fandaniana dia azo baikoina, izay karazan'antoko X-ray. Ankoatr'izany, raha misy tranganà herisetra mafy na havadibadiky ny taolam-paty, ny dokotera dia afaka manamboatra sary amin'ny vata fampangatsiahana.
Ny fanaintainan'ny ratra amin'ny taolam-paty dia mahatonga azy ho sarotra ny hifoka rivotra ary afaka manampy amin'ny atelectasis . Ny Atelectasis dia faritana amin'ny fianjeran'ny havokavoka ampahany na tanteraka. Amin'ny ankapobeny, rehefa miala amin'ny fanaintainan'ny taolam-paty ny marary iray, dia manafina mora toy izany ny fihenan'ny havokavoka. Ity hypoventilation ity dia miteraka atelactasis. Ny fakana ravin-dabozia dia mahatonga azy ireo ho sarotra kokoa ny hisaotra olona iray amin'ny fanamafisana ny rivotra.
Ny marary fitsaboana amin'ny marary mafy vokatry ny fitsaboana amin'ny taolan-tehezana dia afaka mahazo ny tranokala nerveuse miaraka amin'ny faniriana anesthetic efa ela toy ny bupivacaine. Manana adin-tsaina maharitra mandritra ny 12 ora ity fanafody lava ity. Indraindray, azo atao ny manasitrana ny aretin-tsaina, indrindra amin'ny tranganà tratra ao an-tratra.
Ny ankamaroan'ny taolam-paty, na izany aza, dia tsy voatsabo amin'ny fampiharana mivantana ny fanolanana.
Ankoatra izany, dia tsy voatsabo amin'ny fiterahana ny rindrina sy ny famatorana ny tratra (izay afaka mitondra anjara biriky amin'ny pnemonia na atelectasis). Raha ny tokony ho izy, dia voatsabo amin'ny benzodiazepines, opioids, ary ny NSAIDs (zava-mahadomelina toa an'i Advil) ny fiterahana. Ny benzodiazepines sy opioids dia mety hanararaotra ny herisetra, ary ny fampiasana azy dia tokony ampiasaina araka izay notakina fa tsy ny faharetan'ny aretina na ny ratra.
Raha toa ianao na ny olon-tianao iray dia mijaly noho ny ratra iray izay mitarika ho amin'ny fitsaboana amin'ny raboka ivelan'ny toeram-pitsaboana iray, dia mety tsy ho vitan'ny dokotera iray ny mamantatra ny famoahana amin'ny rétin-ray.
Ny fanaintainana eo amin'ny taolam-paty dia mety ho marika fotsiny ihany.
Ny fitsaboana ivelan'ny tokantrano dia ny fampihetsiketsehana ranomandry sy ny fanafody fanafody fanafody ary ny fanafody fitsaboana. Zava-dehibe ny mijanona ho mavitrika rehefa miala amin'ny taolam-paty. Ny fandriam-pahalemana dia afaka herinandro enina.
Na dia tsy misy fitsaboana voafaritra tsara aza ny fitsaboana amin'ny taolam-paty, raha miahiahy ianao fa nanohana ny iray, dia tsara ny mahita dokotera iray. Ny dokotera dia afaka manampy amin'ny fanaintainana ary mandinika anao amin'ny trauma na ratra hafa. Ankoatra izany, dia azon'ny dokotera atao ny mandefa fanafody fanafody. Tsarovy fa raha misy fanafody prescription, azafady azafady araka izay efa voalaza. Ny fanafody sasany nosoratana ho an'ny taolam-paty sy ny benzodiazepines dia miteraka fahafaha-miserasera rehefa misy diso na tafahoatra.
Sources:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Toro 258. Trauma. Ao: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Fanafody fitsaboana vonjimaika an'i Tintinalli: Torolalana fianarana manara-penitra, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.