Ny famoahana ny ratra amin'ny tavy dia marary mafy ary matetika no mila fandidiana
Ny tibia dia ilay taolam-paty lehibe eo anelanelan'ny lohalika sy ny ankilany. Ity ampahany amin'ny vatany ity dia miantso-amin'ny teny medikaly-ny tongotra, ary miaraka amin'ny tongotra sy ny fehiloha dia mamaritra ny faran'ny ambany (ny tongotra dia ny ampahany fotsiny eo anelanelan'ny lohalika sy ny kofehy, na dia maro aza no miantso ny faran'ny ambany kokoa amin'ny 'tongotra').
Misy taolana roa ny tongotra, ny tibia ary ny fibula.
Ny tibia no taolana lehibe kokoa izay matetika antsoin'ny olona hoe taolana. Ny ankamaroan'ny lanjan'ny vatana dia manohana ny tibia. Ny fibla dia fery kely kely eo amin'ny ivelany ary tsy manohana betsaka ny lanjan'ny vatany, na dia manatontosa asa manan-danja eo amin'ny lohalika sy ny tendron-kofehy aza izy ary ny fiterahana ny hozatra sy ny ligaments.
Ny ratra amin'ny tavy dia ratra izay mety hitranga aorian'ny fianjerany, loza mitam-piadiana, fanimbana fanatanjahan-tena, ary asa hafa. Ny tibia amin'ny tibia dia ampahany amina taolam-paty, fa tsy ny taolana tapaka eo amin'ny taolana izay eo ambanin'ny lohalika na eo amin'ny ankilany. Ny marary amin'ny taolan'ny tibia dia ny diaphyse ny taolana. Ny tadin'ny tibia dia tavoahangy lava, na dia manana endrika tokana kely aza izy miaraka amin'ny tibia tratra izay ilay renirano lehibe eo anoloana ny shin. Ny fractures dia mety hitranga ihany koa eo an-tampon'ny kibon-kiraro (taolam-paty eo amin'ny tibia ) na eo amin'ny tendrony amin'ny taolam-paty ( kibon'ny tibia lava ).
Ao anatin'ny foiben-kavoana misy ny taolam-paty no misy ny lakandranon'ny tsoka. Ny ampahany ivelany amin'ny taolana dia matevina sy marefo; Antsoina hoe boribory ny taolana io ary manome hery ny tibia. Rehefa rava ny tibia, dia tapaka ny taolana, ary ny toeran'ny tongotra dia simba. Matetika ny ratra amin'ny tibia dia marefo, ary matetika dia mila fitsaboana maika.
Famantarana ny famatoranam-panafody Tibial
Ny fiterahana Tibia dia maratra matetika amin'ny ratra, saingy indraindray dia mety ho sarotra kokoa ny mamantatra ny fractures tsy voaverina. Ny famantarana mahazatra momba ny fiterahana tibia dia ahitana:
- Fanaintainana mafy amin'ny farany
- Famaritana ny tongotra
- Hery mivantana eo amin'ny taolana
- Tsy mahavita mametraka lanja amin'ny tongotra
Raha misy ahiahy momba ny mety ho voan'ny tibialisma azo atao, dia hahazoana razo-maso iray mba hamaritana raha simba ny taolana. Matetika ny fitsapam-pahaizana x-ray dia ampy hahatonga ilay diagnostika, na izany aza, amin'ny tranga toy ny fibibolan'ny tibialisma , mety mbola misy ny fanontaniana mikasika ny fahasimban'ny ratra, ary ny MRI na ny scan ny taolana dia mety atao raha misy olona voan'ny ahiahy ary ara-dalàna ny x-ray.
Ny ankabeazan'ny tibia dia azo tsaboina na toy ny fitsaboana maika na amin'ny fampiofanana arahin'ny fitsaboana farany. Na izany aza, misy ireo toe-javatra izay mahatonga ny fitsaboana amin'ny tibia mitaky fitsaboana maika. Ny iray amin'ireo antony ireo dia ny fifindrana mivantana izay nipoiran'ny taolan'ny tibia ny hoditra. Noho ny mety hisian'ny otrikaretina rehefa mipoitra ny taolam-paty, dia voatsabo toy ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ny fery .
Fikarakarana ny fifindran'ny tavy
Ny fiterahana amin'ny tibialika dia azo zakaina amin'ny fomba maro samihafa arakaraka ny karazana fandisoana sy fanodinana ny taolana.
Amin'ny ankapobeny, ny ankamaroan'ny tibia dia voatsabo amin'ny fampiasana fantsona na fery. Na izany aza, vao haingana, ny fiakaran'ny toetr'andro dia mihetsika amin'ny fitsaboana miharo kokoa amin'ny fanamafisana ny taova tapaka. Ny antony mahatonga ny fandidiana dia lasa mahazatra kokoa dia ny fampidirana sy ny teknikan'ny chirurgie dia manatsara kokoa ny mety hampidi-doza ny fandidiana sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fanasitranana bebe kokoa amin'ny loza.
Ny fomba fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny tibia tapaka tapaka dia ahitana:
- Casting
Ny fantsom-batana dia mety amin'ny fifindran'ny tibialita izay tsy nafindra fo ary mifangaro tsara. Ny marary dia tokony ho ao anaty fefy izay mandeha eo ambonin'ny lohalika ary eo ambany elatrao (lava tongotra lava). Ny tombony azo avy amin'ny fanariana dia ny fihenan-tsakafon'ireo fractures ireo ary ny fitsaboana dia manakana ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana toy ny aretina. Ny marary amin'ny fitsaboana dia tsy maintsy dinihina amim-pitandremana mba hahazoana manasitrana tsara ny tibia ary mba ahazoana antoka fa ny taolana dia mihazona ny fanalahidiny. Matetika mahazatra ny x-ray no mikaroka mba hahazoana antoka fa ny fandrosoana dia mandroso toy ny efa nandrasana.
- Intrameduallary (IM) Rodding
Ny tsikitsim-pandrafetana fanindroany dia fombafomba hametrahana tehina medaly midina eo afovoan'ny tibia mba hitazonana ny fanamafisana ny taolana. Ny fikolokoloana tibia dia fikarakarana fandidiana izay maharitra eo amin'ny adiny iray sy sasany ary matetika dia atao amin'ny fanenjehana ankapobeny. Ny marary dia hanana fikorontanana eo amin'ny lohalika, ary fisehosehoana kely eo ambany lohalika sy ambonin 'ny ankilany. Ankoatr'izany, ny faka sasany dia mety mitaky fikorian-drano eo akaikin 'ny famoizana ny fanavaozana ny taolana. Ny tsorakazon'ny IM dia voatsabo ao amin'ny taolana amin'ny ankapobeny na eo ambany elanelany. Ny bozaka vy sy ny tsorakazo dia azo esorina raha miteraka zava-manahirana izy ireo, fa mety havelany ho an'ny fiainana ihany koa. Ny tadin-dabozia dia manome fanamafisana tsara sy ny fanamafisana ny taolana. Ny mety hampidi-doza indrindra amin'ny fandidiana dia ny fanaintainan'ny lohalika ary ny aretina indrindra dia ny aretina. Ny fahazoan'ny tsorakazo dia mety mitaky ny fanesorana ny tsorakazo mba hanasitranana ilay aretina. - Plates and Screws
Zavatra tsy ampy / fanononana X-SAMPA tsy ampy, tsy nisy teny manokana voalaza Zavatra tsy ampy / fanononana tsy ampy amin'ny teny esperanto Ohatra tsy ampy amin'ny teny esperanto Ny ankamaroan'ny mpandidy dia misafidy tehina IM ho an'ny fatoran'ny tibial, raha tsy hoe ny fracture dia akaiky ny fiaraha-miombon'antoka mba hametrahana ny tehina IM. Ao anatin'ireto tapakila akaikikaiky ireto, ny takelaka sy ny bobongolo dia mety ho fomba tsara indrindra amin'ny famahana azy. - External Fixator
Ny mpanamboatra fanaka ivelany dia mety manampy koa amin'ny karazan-tsakafo sasany. Ny mpanamboatra azy ireo dia ampiasaina amin'ny famoizana mafy kokoa, indrindra fa ny famoizana mivantana miaraka amin'ny fihenam-bidy sy ny fahavoazana mahazatra. Amin'ireny tranga ireny dia mety tsy mety ny fametrahana ny tehina IM sy ny takelaka noho ny faharatran'ny taolana. Rehefa misy ratra malemy ny vatany, dia mety hanome fialana tsara ny ordinatera ivelany rehefa mamela ny fanaraha-maso sy ny fitsaboana ireo tavy manodidina.
Famerenana aorian'ny loza
Ny fotoana fanasitranana arakaraka ny fiterahana dia mety hiankina be loatra amin'ny karazana fandisoana, ny fahasimban'ny ratra ary ny fomba fitsaboana nofidiana. Amin'ny ankapobeny, ny fiterahana amin'ny tibialisitra dia haka ny 3 volana ho an'ny fanasitranana, ary tsy mahazatra ny fracture ny maka 4 ka hatramin'ny 6 volana mba ho sitrana tanteraka. Ny fihainoana izany dia mety manelingelina, kanefa tadidio fa miankina amin'ny tarehin-javatra miavaka izay azonao atao ny manao bebe kokoa.
Ny habetsaky ny lanjany izay azo apetraka eo amin'ny faran'ny dia koa dia miovaova be. Amin'ny toe-javatra sasantsasany amin'ny fivalozana miorina amin'ny toeram-pambolena metaly dia azo atao ny mahazo alalana avy hatrany. Ao anatin'ireo toe-javatra hafa izay misy fiahiahiana bebe kokoa momba ny fanamafisana ny fari-piainana na ny toetrany, dia mety ho voafetra ny lanjany mandra-pahavitan'ny fahasitranana.
Ny fiahiana iray manokana amin'ny fiterahana tibia dia antsoina hoe nonunion , toe-javatra iray izay tsy mahasitrana tanteraka ny taolana. Ny tsy firaisana dia tsy mahazatra amin'ny olon-drehetra-izy ireo dia mahazatra kokoa rehefa maratra mafy sy vaky misokatra, na amin'ny olona manana toe-pahasalamana mety hanimba ny fanasitranana taolana. Ny iray amin'ireo antony mahazatra indrindra amin'ny tsy firaisan-kina dia ny fampiasana paraky , izay mahatonga ny nikotine hampiato ny fanasitranana ny taolana tapaka, ka zava-dehibe ny misoroka ny fifohana sigara sy ny endrika hafa amin'ny fihinanana paraky. Ny resadresaka amin'ny dokotera no tsara indrindra hamaritana hoe inona no fomba tsara indrindra atao amin'ity toe-javatra ity.
> Loharano:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky. "Controversies amin'ny fanodikodinam-bola tsy misy fetran'ny taolam-paty lava sy lava" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Oct; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Fitsaboana amin'ny fiterahana tsy misy taolam-paty" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Tsy mahasalama ny fibobohan-jazavaina amin'ny Tibia: Ny fitsaboana sy ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186.