Raha tafiditra ao amin'ny tobim-pitsaboana intensive ny havanao, dia midika izany fa ny aretiny dia tena matotra ka mitaky fitsaboana tsara indrindra sy fitsaboana avo lenta indrindra. Ny vondrona fitsaboana enti-manentana (ICU) dia azo lazaina ihany koa ho ny sampana fitsaboana na ny paroasy intensive.
Ny havan-tiana dia mety tsy hay fehezina, izay midika fa mety hiova tampoka ny toetrany ary mety hiharatsy haingana.
Amin'ny ankapobeny, ny marary dia mila mijanona ao amin'ny ICU mandritra ny fotoana fohy, mandra-pahatonga ny aretina ho lasa azo antoka ho an'ny famindrana any amin'ny paroasitera tsy tapaka. Mandritra izany fotoana izany, mety te-hahalala ny zavatra andrasana ianao raha toa ka hokarakaraina ao amin'ny ICU ny olon-tianao. Azonao atao ihany koa ny te-hahalala hoe inona no toe-javatra tokony hoeritreretinao fa hipetraka tsara ny havan-tianao mba hialana amin'ny ICU ary hiditra ao amin'ny paroasy maromaro.
Karazana fitsaboana goavana
Ny ICU dia tafiditra ao amin'ny hopitaly izay ahitana fitsaboana akaiky sy fitsaboana akaiky ny marary. Ny hopitaly sasany koa dia manana ICU manokana ho an'ny marary sasany:
- Ny ICU (NICU) momba ny Neonatal: Karakarao ny zaza vao teraka na vao haingana
- Fianakaviana (PICU): Ho an'ny ankizy izay mitaky fitsaboana intensive
- ICU nerolojika: Fikarakarana fitsaboana ho an'ny mararin'ny neurologique
- Fikarakarana fikarakarana ardiac (CCU) : Karakarao ny marary manana olana saro-bolana mahery
- Surgical ICU (SICU): Karakarao ny marary izay miala amin'ny fandidiana
Nahoana no mila ekena ny olona sasany?
Misy antony maro samihafa izay manome antoka ny fidirana ao amin'ny ICU, ary ny olon-tianao dia mety manana iray na maromaro amin'ireo fepetra ireo:
- Fihetseham- batana ara-pahasalamana : Matetika ny marary izay miezaka ny manara-maso akaiky sy ny fanitsiana matetika ny fitsaboana amin'ny fitsaboana matetika amin'ny ICU satria sehatra iray izay mifanaraka tsara amin'ny fanaraha-maso akaiky sy haingana dia haingana.
- Mila fanohanana amin'ny fifehezana: Ny marary sasany dia tokony hiditra ao amin'ny ICU satria tsy afaka miaina amin'ny tenany manokana izy ireo ary mitaky fanohanana amin'ny alàlan'ny rivotra amin'ny alàlan'ny milina, toy ny fanatanjahantena, mba hanohy miaina. Maro amin'ireo paroasy maro no tsy afaka manohana ny fikarakarana marary iray izay manohana ny atidoha. Ny fampidiran-dresaka dia ny fametrahana fitaovana fijerin'ny atidoha ho an'ny fanohanan'ny respirato. Ny fanesorana ny fanohanan'ny respirato, izay fanesorana, dia mitranga rehefa misy marary mahaleo tena.
- Ny habetsahatry ny fahatsiarovan-tena: Raha tsy mahatsiaro saina, tsy mitongilana na ao amin'ny koma ny olon-tianao, dia mety mitaky fikarakarana ny ICU izy, indrindra raha manantena ny hanatsara azy izy. Ireo olona izay tsy mahatsiaro tena dia mety niaritra oram-baratra mafy na olana goavana amin'ny fahasalamana, izay mitaky fikarakarana akaiky mba hanatsara kokoa ny mety hisian'ny fahasitranana.
Karazana fanampiana fanampiny
Ny ICU dia manome ny mpikarakara fitsaboana, toy ny dokotera, ny mpitsabo mpanampy, ny mpitsabo mpanampy, ny mpitsabo ary ny manam-pahaizana, mba hanomezany fikarakarana tsara izay mety tsy ahafahany manome azy any amin'ny toerana hafa:
- Fanaovana fanaraha-maso akaiky sy matetika ny famantarana manan-danja: Raha ao amin'ny ICU, ny marary dia manara-maso matetika kokoa noho izay mety ho ao amin'ny tobim-pitsaboana tsy tapaka. Ny famantarana famantarana, toy ny tahan'ny fo, ny tosidra sy ny tahan'ny reraka, ary koa ny mari-pamantarana toy ny oksizenina sy ny gazy karbônika karbôna, dia mety hijerena tsy tapaka amin'ny fitaovana elektronika izay asaina hanaraha-maso amin'ny fotoana rehetra. Ary, ankoatra ny fanaraha-maso tsy tapaka, ny mpitsabo mpanampy koa dia mety hanamarina matetika ny famantarana tena izy ao amin'ny sampana fitsaboana intelo fa tsy any amin'ny tobin'ny hopitaly tsy tapaka.
- Ny toerana afovoany dia mampiseho mari-pamantarana famantarana: Raha ny fanandraman'ny olon-tianao dia manara-maso ireo famantarana manan-danja, ny tosi-drà sy ny fijerin'ny fo dia ho hita amin'ny fitaovana dizitaly eo akaikin'ny fandriana. Ankoatr'izany dia maro ny ICUs izay manana sehatra an-afovoan-toerana izay mampiseho ireo famantarana manan-danja eo amin'ny marary ivelan'ny efitrano. Izany dia ahafahan'ny mpitsabo mamaky ireo famantarana manan-danja marary marobe marobe, na dia tsy ao anatin'ny efitranon'ireo marary aza izy ireo, ary hahatsikaritra haingana ireo fiovana lehibe.
- Manatsara ny fluid, electrolytes ary fanafody: Ankoatra ny fanarahamaso fitsaboana akaiky, ny ICU dia toerana iray ahafahan'ny marary mahazo fitsaboana matetika sy be pitsiny amin'ny fitsaboana lehibe, toy ny fluid intravenous sy electrolytes toy ny sodium, potassium , calcium, ary magnesium. Misy fanafody mahery vaika maromaro mety hamoaka fiantraikany tsy ampoizina izay mitaky valiny avy hatrany. Ny fanafody toy izany dia omena ao amin'ny sehatry ny ICU.
- Afaka mahazo fomba fitsaboana maromaro: Misy fepetra sasany azo atao eo amin'ny fandriam-pahalemana marary tsy dia tsara loatra ho an'ny paroasitera tsy tapaka. Ohatra, ireo olona manana fantsona ventrikuloperitoneal (VP) dia mety mila fepetra sasantsasany izay mitaky tontolo iainana tsy marim-pototra mba hisorohana ny aretina, saingy tsy voatery ho atao ao amin'ny efitrano fitrandrahana izany. Ireo karazana fepetra ireo dia azo tanterahina tsara ao amin'ny ICU raha toa ka misoroka ny fihetsika sy ny fanakatonana ny marary.
- Efitrano efitrano: Ny efitrano ao amin'ny ICU dia tsy mihidy mihitsy. Na dia mety ho takelaka ho an'ny tsiambaratelo aza, ny marary dia hita fa mora sy mora ho an'ireo mpitsabo sy mpitsabo izay mikarakara ny tarika fitsaboana. Izany dia mamela ny mpiasan'ny fahasalamana hanara-maso akaiky ny marary ary afaka manatanteraka valiny haingana amin'ny olana tampoka.
- Marary marary isaky ny mpitsabo: Amin'ny ankapobeny, ny ICU dia miara-miasa amin'ireo mpitsabo mpanampy marary isaky ny marary noho ny paroasy iray tsy tapaka. Izany dia ahafahan'ny mpitsabo mpitsabo tsirairay manara-maso ny toeram-pitsaboana marary sy ny marary amin'ny marary ary ny fitsaboana ny fitsaboana bebe kokoa amin'ny marary.
- Mpitsabo mpanampy miofana amin'ny traikefa ICU: Matetika, ireo mpitsabo mpanampy sy mpitsabo mpanampy izay mikarakara ny ICU dia manana fiofanana manokana sy traikefa amin'ny fikarakarana ny marary ICU. Indraindray, mpitsabo mpanampy no mikarakara ny marary amin'ny ICUs manokana toy ny CCU na ny PICU. Ao amin'ny ICU sasany, ny mpitsabo mpanampy iray izay manana traikefa manokana momba ny fitsaboana ICU dia manara-maso ny fitsaboana.
- Mety manana dokotera mpikaroka ICU: Indraindray ireo dokotera izay miofana manokana amin'ny fikarakarana ICU dia manohana ihany koa ny ICU. Tsy izany foana anefa no mitranga, ary miankina amin'ny hopitaly sy ny toe-javatra tsirairay. Ohatra, raha manana fahasamihafana am-po ny olona iray izay mitaky ny fijanonana ao amin'ny CCU, dia mety hokarakarain'ny dokotera manokana mikarakara marary izy raha mbola ao amin'ny CCU izy ireo mandra-pahatongan'ny fitsaboana any amin'ny tobim-pitsaboana tsy tapaka, izay dokotera iray hafa no hikarakara azy ireo. Etsy andaniny, any amin'ny hopitaly sasany, ny dokotera iray izay mikarakara marary iray ao amin'ny CCU dia mbola mikarakara izany marary izany ary mitantana ny fitsaboana na dia efa mihamitombo aza ny marary ary alefa any amin'ny tobim-pitsaboana tsy tapaka. Ary misy hopitaly sasantsasany manana rafitra izay mampiaraka ny roa tonta.
Fetra fanampiny ho an'ny mpitsidika
Noho ny antony maromaro, ny mpitsidika dia voafetra kokoa amin'ny ICU noho ny ao amin'ny efitrano fitsaboana tsy tapaka. Ireto misy antony ireto:
- Manakana ny fiparitahan'ny aretina
- Mitazona mangina amin'ny marary hafa satria tsy manana ny fiainany manokana ao amin'ny ICU
- Mamela ny havan-tianao hijanona sy hiverina
- Ambony ambany ao amin'ny ICU
- Avelao ny mpiasa hanara-maso matetika amin'ny marary-ny mpitsabo hopitaly dia afaka manemotra ny fanafody na fanaraha-maso mandritra ny antsasak'adiny na mandra-pahatongan'ny mpitsidika miala ao amin'ny kianja mahazatra, saingy tsy afaka manao izany ao amin'ny ICU.
Rahoviana no halefa ny malalanao?
Ny olon-tianao dia mety hanatsara kokoa ny fivoahana avy ao amin'ny ICU. Ny hopitaly sasantsasany dia manana vingan-dalamby, izay manome fikarakarana be antitra izay kely kokoa noho ny ICU raha mikarakara fikarakarana akaiky kokoa noho ny tarika mahazatra. Ny kritera ho an'ny fitsaboana avy amin'ny ICU dia ahitana ny fanodinkodinana, ny fanamafisana ny famantarana manan-danja, ny fahamalinana, ny tsy fahampiana matetika ny fanitsiana ny fluid IV, ny elektrôlôtes ary ny fanafody, ary ny fitomboan'ny fahasalamana amin'ny ankapobeny.
Teny iray avy amin'ny
Raha tafiditra ao amin'ny tarika fitsaboana intelo ny olon-tianao, dia mety hiteraka adin-tsaina be loatra ianao rehefa miaina tsy fahazoana antoka sy tsy azo antoka.
Tsy ny marary rehetra no mitovy, ary ny olon-tianao dia miavaka. Ny lalany mankany amin'ny fahasitranana dia mety hahasosotra kokoa na ho sarotra kokoa noho ny an'ny hafa, ary matetika, ny tsy azo tsapain-tanana amin'ny aretina miteraka ny marary mila ny fitsaboana ICU dia mahatonga ny mety ho toetr'andro tsy hay hazavaina.
Na dia eo aza ny toe-draharaha goavana izay manome antoka ny fidirana ao amin'ny ICU, ny ankamaroan'ny marary dia afaka mandao ny ICU ary manohy ny fitsaboana ao amin'ny paroasin'ny metaly maromaro mandritra ny fotoana fohy, ary amin'ny farany dia miala amin'ny aretiny, mamela ny hopitaly hody.
> Source:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Fanadihadiana momba ny fiantraikany amin'ny toetran'ny otrik'aretin'ny ICU amin'ny alàlan'ny modelim-pahaizana logistika marobe.