Fahatakarana ny tombontsoa sy ny lozan'ny proton beam Therapy
Raha toa ny dokotera nasain'ny dokotera hitsabo anao noho ny homamiadana, dia azo inoana fa hitebiteby ianao. Tsy toy ireo fitsaboana kansera, ny fitsaboana ny proton beam dia mbola vao haingana amin'ny sehatra ary misy ny fampahalalam-baovao tsy misy. Andeha hojerentsika ny tena fomba fiasan'io karazana fitsaboana io, ny tombontsoa sy ny tsy fahampiana mifandraika amin'ny fitsaboana amin'ny homamiadana hafa, ary ny mety ho fiantraikany mety ho azonao.
Na dia vao haingana aza ny fitsaboana ny "proton beam" dia vetivety fotsiny dia "nesorina" ary vitsy ihany ny trano fikojakojana an'ity serivisy ity, ny teknika dia manodidina ny hopitaly sasany any Etazonia nanomboka tamin'ny 1990.
Ahoana ny fiasan'ny Proton Beam Therapy?
Ny fanazavana fohy momba ny fomba fiasan'ny proton-beam-pitsaboana dia toy izany-mitovy amin'ny fitsaboana nentim-paharazana - ampiasain'ny hery hanimba na hamotehana ny sela voan'ny kansera.
Ho an'ireo izay maniry hahatakatra ny fomba fiasan'io fitsaboana io amin'ny halalin'ny halaliny, ny fitsaboana ny proton beam dia miasa amin'ny famenoana ny protons (paikady tsara) amin'ny fanjakana ambony amin'ny alàlan'ny fiantohana kely. Io fanjakana avo lenta io dia ahafahan'ny mpanohitra mandehandeha mivantana amin'ny tebiteby; ka nahatonga baomba niparitaka be dia be tao amin'ny fivontosana.
Ny protons dia voampanga ho tsara ary mitarika fiampangana ratsy. Rehefa manomboka amin'ny molekiola toy ny ADN ny proton, dia ho voasariky ny rivodoza ny faritra misy ny molekiola, ka hanelingelina ny môlekôlika sy ny asany.
Ny vokatr'izany dingana izany dia ny fahafatesan'ny sela homamiadana.
Ny fahasamihafana eo amin'ny "Therapy" sy ny Proton Therapy
Ny fitsaboana proton sy ny fitsaboana amin'ny aretiota dia samy omen'ny oncologists taratra taratra. Ny iray amin'ireo fahasamihafana indrindra dia ny fitsaboana. Ny fitsaboana proton dia mikendry tsara toerana manokana, izay mety hitondra voka-dratsy bebe kokoa amin'ny vatana manodidina.
Ny fitsaboana nentim-paharazana dia tsy dia voatosika loatra, ary mety ho simba ny sela "ara-dalàna" any amin'ny faritra misy tsinay.
Ny fitsaboana proton beam dia tsy karazana fitsaboana tokana, fa kosa misy karazana sy fomba samihafa. Ny karazana fampihetseham-panoherana toy ny pneon toy ny pneonic pneonic dia azo eritreretina fa hampihena kokoa io fitsaboana io.
Inona no kendren'ny fitsaboana amin'ny aretin-koditra?
Ny fampiasana ny proton beam dia matetika ampiasaina amin'ny tumors any an-toerana (dingana I, II, na III) ary ampiasaina amin'ny sehatr'asa 4 (tumors izay niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana). Ny karazana homamiadana sasany mety ampiasaina amin'ny fitsaboana aretin-koditra:
- Ny homamiadan'ny havokavoka: Amin'ny homamiadan'ny havokavoka, ny fitsaboana proton dia mety ampiasaina ho an'ny homamiadan'ny havokavoka efa hatry ny ela, izay tsy azo ampiasaina amin'ny fandidiana, na amin'ny fiverimberenana raha efa nomena ny fitsaboana nentim-paharazana.
- Ny homamiadan'ny ati-doha : Ny faritra azo antoka ho an'ny fitsaboana azo avy amin'ny proton beam dia mety hahasoa ny atidoha ao amin'ny atidoha, ka mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny sela kely eo amin'ny vatany aza.
- Ny voan'ny kansera: Ny fitsaboana ny proton beam, araka izay noresahina tetsy ambany, dia mety hanimba voka-dratsy eo amin'ny vatan'ny olona manodidina. Mety ho voan'ny kanseran'ny raiamandreny ny fahavoan'ny ADN amin'ny sela mahazatra, fa mety ho safidy tsara kokoa ho an'ny ankizy izany fitsaboana izany.
- Head and neck
- Kanseran'ny leviora
- Kalsioma
- Kanseran'ny atody
- Kanseran'ny nono
- Kanseran'ny prostate
Tombontsoa sy zava-tsarobidin'ny proton Beam Therapy
Maro ireo fitsaboana vaovao momba ny homamiadana nipoitra tato anatin'ny folo taona farany, ary mahafinaritra izany. Amin'izay fotoana izay ihany, rehefa misy karazana fitsaboana samihafa, dia mila mandray fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana tsara indrindra ho anao manokana ianao sy ny mpitsikera anao.
Ny olona sasany dia mitanisa fitsaboana mety ary mandanjalanja ireo safidy mifototra amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana ary koa ny mety ho fiantraikany eo amin'ny vatana (ary ny fiantraikany amin'ny hafa dia heveriny fa tena mahasosotra indrindra).
Ny famoahana ny fiantraikany sy ny fiantraikan'ny fitsaboana proton dia mety hanampy amin'ny alalan'ity dingana ity.
Anisan'ny fitsaboana nentim-paharazana ny:
Ny fitsaboana proton beam dia manimba ny fahasimbana amin'ny sehatry ny tavy. Mety ho tsara ho an'ny tumors izany, izay mitoetra eo akaikin'ny sehatra tena izy, toy ny fivontosana ao amin'ny atidoha , na ny tadin'ny lunga izay manakaiky ny fo. Ny loha sy ny vozon'ny kansera, indrindra ireo izay mifandray amin'ny papillomavirus (HPV), dia manana tahiry betsaka kokoa noho ny tsy voan'ny HPV, izay midika fa matetika ny olona dia mila miatrika ny fiantraikany maharitra mandritra ny taona maro. Ao anatin'io toe-javatra io, ny fitsaboana ny proton beam dia mety kokoa amin'ny taratra fampirimana.
Noho ny fandefasana mazava ny protons dia matetika ny dosage amin'ny taratra taratra dia azo atao amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana aretin-koditra.
Ny faritra misy ny taratra taratra amin'ny taratra fampiasa amin'ny taratra taratra dia mety hitondra voka-dratsy bebe kokoa amin'ny vatan'ny manodidina. Tsy vitan'ny hoe mety hampihena ny vokatra hafa (noho ny tsy fahampian'ny fahavoazana ara-pahasalamana ara-pahasalamana) fa mety hampihena ny mety ho vokatra azo avy amin'ny homamiadana faharoa (kansera vokatry ny fitsaboana kansera toy ny fitsaboana aretin-tsaina sy ny fitsaboana simika ). Heverina fa ny mety ho voka-dratsin'ny kanseran'ny sekoly ambaratonga faharoa dia ho ambany noho ny fitsaboana aretin-drivotra noho ny fitsaboana amin'ny taratra fampihorohoroana, izay mahatonga azy io ho fiheverana manokana ho an'ny tanora voan'ny homamiadana.
Ny lanjan'ny proton dia mora kokoa amin'ny fanaraha-maso fa tsy ny taratra nentim-paharazana. Ankoatra izany, raha vao tapitra ny tebiteby, dia mitsahatra izany, fa tsy manaparitaka na miparitaka.
Ny fampihetseham-batana amin'ny proton beam dia matetika no zakan'ny lozam-pifamoivoizana kokoa noho ny fitsaboana amin'ny taratra taratra.
Ny fitsaboana proton (sy ny radiotherapy na ny SBRT) dia mety ho ampiasain'ny kanseraly voalohany tokony hampiasaina amin'ny teoria, saingy heverina ho tsy azo ampiasaina noho ny toerana misy azy eo akaikin'ny sehatra tena izy na ny olona iray dia tsy kandidà tsara amin'ny fandidiana.
Ny tsy fisian'ny fitsaboana proton dia mety ahitana:
Noho ny mari-pahaizana momba ny taratry ny taratra, ny fitsaboana proton dia mety hahavaky ny faritra kely amin'ny sela homamiadana sy ny metastazy izay manakaiky fa ivelan'ny sahan'ny taratra.
Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana proton beam dia avo roa heny amin'ny laoniny toy ny fitsaboana fampiasa amin'ny taratra fampiasam-bola noho ny vola lany amin'ny saran-doha. Manjono maherin'ny 200 tapitrisa dolara izy izao mba hananganana trano iray.
Ny olana dia ahitana ny fitantanana ny fitiliana sy ny fiovan'ny anatomia izay mialoha sy mandritra ny fitsaboana.
Koa satria toeram-pitsaboana maromaro na kely fotsiny aza no misy any Etazonia, dia mety mila mandeha lavitra be ny olona vao mahazo an'io fitsaboana io.
Fomba hafa amin'ny Proton Beam Therapy
Raha toa ny fitsaboana nentim-paharazana amin'ny ankapobeny dia tsy dia mazava loatra ary miteraka "hiparitaka" kokoa noho ny fitsaboana aretin-koditra, ny teknôlôjia vaovao ihany koa dia manome fepetra faran'izay betsaka kokoa amin'ny taratra.
Ny ohatra iray dia ny radiotherapy amin'ny vatany (SBRT). Miaraka amin'ny SBRT, dia omena toerana ambony ny dipoavatra ambony. Ny SBRT dia mety ampiasaina amin'ny fikolokoloana an-tsokosoko ho an'ny tsimokaretina izay tsy azo tsinontsinoavina noho ny toerana misy azy, na amin'ny fanafody "oligometastases" (metastazy tokana na metastazy vitsy monja amin'ny atidoha, aty, na havokavoka).
Ao amin'ny fanadihadiana 2017 ny fanadihadiana momba ny fampitomboana ny fitsaboana ny proton-trondro miaraka amin'ny SBRT, dia tsy nahita fahasamihafana goavana ny mpikaroka raha ny fahombiazan'ireo fomba roa ireo amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny nono kely.
Mety misy fiantraikany amin'ny fitsaboana proton-be
Toy ny ankamaroan'ny fitsaboana kansera, ny fitsaboana proton beam dia mety hiteraka vokatra hafa koa. Na dia atao any amin'ny faritra iray aza ny fitsaboana ny proton beam, dia mety hitranga ny fahavoazana amin'ny sela ara-dalàna eo akaikin'ny tsaho. Ny ankamaroan'ny vokatra hafa dia mitovitovy amin'ny vokatry ny fitsaboana amin'ny fitsaboana nentim-paharazana, saingy noho ny lanjan'ny fahasimbana, dia mety tsy dia mafy loatra.
Ny vokatra miavaka indrindra dia ahitana:
- Fahafatesana: Toy ny amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny fomba mahazatra, ny reraka dia iray amin'ireo soritr'aretina mahazatra indrindra. Izany faharetana izany dia manjary mafy kokoa ny manaraka ny fitsaboana anao.
- Ny hoditra hoditra (dérématisation radiologie): Mahalana, ny bobongolo sy ny fatiantoka dia mety hitranga amin'ny fitsaboana aretin-koditra.
- Ny fihenam-bidy: Ny fatiantoka dia mety hitranga any amin'ny faritra izay manome fanafody be dia be, ohatra ny loha rehefa ampiasaina ho an'ny homamiadan'ny atidoha na ny tratra rehefa ampiasaina amin'ny homamiadan'ny havokavoka. Tsy toy ny fahaverezan'ny volo mifandray amin'ny fitsaboana simika, ny fahavoazan'ny volo mifandraika amin'ny fitsaboana proton beam dia mety maharitra.
- Fanamaivanana ny havokavoka: Mety ho tratran'ny pneumonitis ny havokavoka, rehefa ampiasaina eo amin'ny tratra ny fitsaboana amin'ny aretin-koditra. Ny maha-zava-dehibe ny pneumonitis taratra dia ny tsy maintsy ekena sy atao tsaboina mba hampihenana ny mety hampivelatra ny fibromese ( fihenan'ny havokavoka).
Aiza no misy ny fitsaboana proton beam?
Mbola betsaka ny foibe voan'ny homamiadana any Etazonia ary maneran-tany izay manome ny safidy amin'ny fitsaboana aretin-koditra. Ny sarintany amin'ny toeram-pitsaboana protoniana dia afaka maneho anao raha azo atolotra eo akaikin'ny toerana misy anao io fitsaboana io.
Miomana amin'ny fitsaboana proton beam
Alohan'ny hanombohana ny fitsaboana amin'ny fitsaboana aretin-koditra, dia hihaona amin'ny oncologista taratra iray ianao izay hiady hevitra ny zavatra azonao andrasana, ary ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga. Hanao fanadihadiana CT ianao mba hisarihana ny faritra misy ny vatanao mba hotsaboina ary hapetraka amin'ny fitaovana fampitaovana (toy ny amin'ny fitsaboana mahazatra). Ity bala ity dia hapetraka eo amin'ny ampahany amin'ny vatanao izay mahazo ny taratra mandritra ny fitsaboana tsirairay.
Tahaka ny taratra nentim-paharazana, ny fitsaboana proton beam dia matetika atao isan'andro mandritra ny herinandro mandritra ny fivoriana 20 hatramin'ny 40. Raha toa ka maka minitra iray na roa monja ny ampahany taratra amin'ny fizotran'ny fitsidihana, ny ankamaroan'ny fanendrena dia maharitra 30 ka hatramin'ny 45 minitra.
Ny fitsaboana proton dia tsy mampanaintaina, ary tsy ilaina ny fananana anabavy (ankoatra ny ankizy izay mety miteraka fametram-po eo amin'ny fitsaboana).
Teny iray avy amin'ny
Ny proton beam fitsaboana dia manolotra safidy hafa iray amin'ny fitsaboana homamiadana. Noho ny fahafahany mifantoka tsara amin'ny taratra kansera, ny tombontsoa voalohany dia tsy amin'ny fanafoanana ny homamiadana fa ny fampihenana ny mety ho vokatry ny fiantraikany amin'ny fitsaboana. Noho izany, dia mety ho safidy tsara ho an'ny tumors izay eo akaikin'ny sehatra tena izy sy ho an'ny tanora kokoa izay mety hampidi-doza ho an'ny kanseran'ny sekoly ambaratonga faharoa amin'ny fitsaboana aretin-koditra mifanohitra amin'ny taratra nentim-paharazana.
Azo ampiasaina ihany koa ho an'ny tsinay izay efa nodorana tamin'ny taratra fahiny izy io saingy niverina. Ny toerana mety amin'ny fitsaboana dia mety ahafahan'ny taratra nomena amin'ny doka avo kokoa noho ny taratra nentim-paharazana.
Misy ny adihevitra amin'izao fotoana izao momba ny fananganana haingana sy ny fampandrosoana ny foibe izay manome izany fitsaboana izany, toy ny amin'ny tranga sasany na ny taratra fampiasa mahazatra na ny dingana toy ny SBRT dia mety ho mahomby, fa kosa lafo kokoa. Satria mbola mbola vao haingana ihany ny fitsaboana amin'ny aretin-drivotra, dia tsy voatery hianatra fotsiny izahay mba hamerenana tanteraka ny soa azo avy amin'ny fitsaboana nentim-paharazana amin'ny fitsaboana hafa. Ifanakalozy hevitra ity safidy ity miaraka amin'ny mpamatsy anao mba hahitana raha mety aminao izany.
> Loharano:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Fiofanana momba ny fitsaboana sy ny fanafody fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny nono kely: Ny tombotsoan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana, ny proton-therapy, ary ny taratra stereotaktika. Fikarohana momba ny kanseran'ny havokavoka . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., ary D. Grosshans. Proton Therapy- Ankehitriny sy ny ho avy. Fampiharana fanafody fampidiran-dra . 2017. 109: 26-44.