Iza no mila azy ary inona no azonao andrasana?
Ny fepetra takatry ny sakafo fihinanan-tsakafo (MMTT) dia mitaky olona iray hisotroana "sakafo mifangaro", toy ny Boost or Ensure, izay misy, proteinina, voambola, ary matavy. Ny tanjon'ilay fitsirihana dia ny fandrefesana ny habetsahan'ny insuline ho an'ny pancreas ho valin'ny sakafo. Rehefa miasa ny vatan'ny olona iray araka ny tokony ho izy, dia miteraka ny siramamy ao amin'ny toaka ny zava-pisotro, ary vokatr'izany, ny pancreas dia mamoaka insuline ampy mba hisakanana siramamy ao amin'ny ra.
Na izany aza, ny toe-javatra sasany dia mety mahatonga ny pancreas tsy hiasa tsara-mety hamoaka insuline loatra na kely loatra. Mba hahafantarana bebe kokoa an'io dingana io mandritra ny MMTT, ny ra dia nalaina avy amin'ny IV mba handrefesana ny taham-ponenana beta. Ny sela beta dia sela izay mamokatra insuline, noho izany dia ny famakiana ny tahiriny dia manan-danja amin'ny fahatakarana ny asan'ny insuline. Raha ny MMTT dia matetika ampiasaina amin'ny olona misy diabetika karazana 1, azo ampiasaina amin'ny antony fanampiny izany. Ary na dia ny MMTT aza dia lazaina ho ny fenitra volamena ny fitsaboana sela beta, dia tsy dia ampiasaina ao amin'ny toeram-pitsaboana indrindra noho ny tsy fahampian-tsainy - mety ho mandany fotoana sy mandany fotoana izany. Ny MMTT kosa dia ampiasaina matetika amin'ny fitaovana fitiliana amin'ny sehatry ny fikarohana, toy ny fikarohana fikarohana.
Rahoviana no hisy olona halefa haka fanandramana mihinana sakafo?
Ny antony voalohany mahatonga ny dokotera maniry ny marary handray MMTT dia ny mamaritra ny fahombiazan'ny pancreas amin'ny famokarana insuline.
Ohatra, ny valin'ny fitsapana dia manaporofo raha toa ka tsy mamokatra insuline, tsy mamokatra insuline ny pancreas, na tsy mamokatra insuline mihitsy. Ireto ambany ireto ny tranga sasany amin'ny fampiasana MMTT:
- Raha manana zaza kely izay efa voan'ny diabetika karazana 1 ianao ary ny dokotera dia miezaka mamantatra ny habetsaky ny insuline izay mbola ataony.
- Raha olona liana siramamy ambany ianao, roa na telo heny alohan'ny hisakafo, ny fitsaboana iray antsoina hoe hypoglycemia misy fihenam-bidy, ary tsy manana diabeta ianao, dia azon'ny dokotera atao ny mamaritra ny valin'ny glucose amin'ny sakafo ary manamarina raha Ny vatana dia mamoaka insuline ho setrin'ny sakafo.
- Raha olona iray efa nodidiana fitsaboana marefo ianao ary nanana episodin'ny fihinanana hypoglycemia.
- Raha olona iray misy insuline ahiahiana izay misy episodisin'ny hypoglycemia.
- Raha olona mandray anjara amin'ny fitsapana eo amin'ny klinika ianao, dia afaka manome vahaolana ara-pahasalamana bebe kokoa amin'ny MMMM ny insuline satria ny sela beta ao amin'ny pancreas dia mamaly ny asidra amine sasany sy ny asidra fetsy ho fanampin'ny glucose. Ohatra: ny fitsapana fikarohana dia mety hampiasa ny fitsapana MMTT amin'ny fivoaran'ny zava-mahadomelina, ny fanombanana ny fahombiazan'ny karazana fitsaboana sasany, toy ny pumpkin insuline, agonista glucagon toy ny GLP-1 ary ny glucose manara-maso.
Inona no azonao andrasana alohan'ny fitsapana?
Zava-dehibe ny nifadiananao nandritra ny valo ora farafahakeliny alohan'ny fitsapana. Tsy tokony hisotro na hihinana na inona na inona ianao, afa-tsy ny rano, valo ora mialoha ny fitsapana. Raha nisintona zavatra tsy nahy ianao, na zavatra tsy misy dikany aza, toy ny siramamy na sodara, dia tsy maintsy averinao indray ilay fitsapana.
Ny ekipan'ny dokotera dia mety hiteny anao fa tokony hampihena ny fampiasana henjana, ny alikaola, ny kafeinina ary ny sigara ny andro alohan'ny fitsapana satria mety hisy fiantraikany amin'ny fahatsapana insuline izany.
Miomàna hitafy akanjo tsara. Raha ny zanakao no maka ilay fitsapana, dia mety ho azonao mitondra bodofotsy manokana na bibidia ho fampiononana izy.
Inona no tokony hoeritreretinao mandritra ny fitsapana?
Tokony ho andrasanao ny manatrika ny fitsapana mandritra ny ora maromaro, satria ny fitsapana dia roa minitra farafahakeliny ary ny fiomanana sasany dia tafiditra koa. Misy fikarohana sasany atao ihany anefa, momba ny fihenan'ny fihenan'ny fitsapana hatramin'ny 90 minitra, ary ny fanaovana iray monja amin'ny rà.
Raha manana fanontaniana momba ny halavanao ianao, dia anontanio ny ekipan'ny dokotera alohan'ny datin'ny fitsapana. Ity ny zavatra azonao andrasana amin'ny fitsapana anao:
- Rehefa tonga ianao, dia hasaina misoratra anarana ianao ary manana ny halavany sy ny lanjanao.
- Aorian'izay, dia hapetraka ao amin'ny efitranom-paharetana ianao, izay hahazoanao ny kataratra intravenous (IV). Ny IV dia ampiasaina mba hampisehoana ireo santionany. Ny fametrahana ny IV napetraka dia mety tsy dia mampahery loatra, indrindra ho an'ny ankizy kely dia zava-dehibe ny manomana azy ireo.
- Raha vantany vao napetraka ny IV, dia misotro zava-pisotro misy ronono ianao, toy ny Boost. Ity zava-pisotro misy alika ity dia manandrana toy ny ronono iray ary mihinana tsiranoka isan-karazany.
- Ny rà dia nalaina avy amin'ny IV isaky ny 30 minitra nandritra ny adiny roa.
- Raha mbola miandry ianao, dia afaka mijery televiziona, manakimpy ny masonao, mamaky na manao izay mampiadana anao.
Inona no azonao andrasana aorian'ny fisedrana?
Rehefa vita ny fitsapana dia alefa any amin'ny laboratoara ny valiny. Matetika ny valiny dia maka herinandro vitsivitsy hiteraka - ianao dia handre ny dokotera rehefa tonga izy ireo. Tsy tokony hisy fiantraikany hafa ianao, ankoatra ny tsy fahampian'ny mangatsiaka ao amin'ny tranokala IV.
Tsy mitovy amin'ny fisedrana tolerance amin'ny glucose ny fisedrana tolerance misakafo
Mety hanontany tena ianao-moa ve ny MMTT, toy ny fitsaboana amin'ny fivoahana amin'ny tsindrona volamena (OGTT) ? Raha manana OGTT ianao tamin'ny lasa, dia ho fantatrao fa mitovy ireo fitsapana ireo fa tsy mitovy.
Ny OGTT dia endri-tsain'ny fandeferana glucose ary ampiasaina miaraka amin'ny fitsapana hafa, toy ny Fasting Blood Glucose (FBG) sy ny Hemoglobin A1c mba hahitana ny voan'ny diabeta, ny diabeta, ary ny fisoratana ho an'ny diabeta.
Toy izany koa amin'ny MMTT, tsy maintsy mandray ity fitsapana ity ianao amin'ny fifadian-kanina mandritra ny valo ora farafahakeliny. Na izany aza, mifanohitra amin'ny fisotroana sakafo mifangaro, mandritra ny OGTT dia misy olona iray entina hiditra amin'ny entana glucose, mitovy amin'ny 75 gramin'ny glucose (siramamy) mivarina ao anaty rano.
Ny vokatry ny OGTT dia afaka manampy ny mpitsabo, ary mety tsy ho voan'ny glucose fifandraisana (IFG) sy ny tsy fahampian'ny glucose (IGT). Ny IFG sy ny IGT dia tsy voamarina amin'ny fampiasana ny MMTT satria ity farany dia manome fanamby ho an'ny glucose amin'ny ankapobeny.
Tsy ampiasaina ny Diagnostika Diabeta Sokajy 1
Ny MMTT dia afaka manampy amin'ny fitadiavana ny dingana voalohany amin'ny tsy fahatomombanan'ny glucose, saingy tsy ampiasaina amin'ny famandrihana ny diabetika karazana 1. Ao amin'ny marary famantarana ny marary, ny fikambanana Amerikanina Diabetes dia manoro hevitra fa tokony hampiasaina ny glucose amin'ny diabeta mba hahitana ny fiakaran'ny diabetika karazana 1. Raha ampitahaina, ny fitsapana c-peptide na ny fitsaboana otrikaretina (samy izy ireo dia fitsapana amin'ny rà) dia afaka manamafy ny diagnosy ny diabetika karazana 1.
Ny fitiliana amin'ny Diabeta Sokajy 1 dia afaka mamaritra ny risika diabeta
Ny diabetika karazana 1 dia hita fa voan'ny aretina taorian'ny fandrosoana taorian'izay. Miaraka amin'ny fandrosoana ara-pahasalamana dia manana fahafahana hisafidy ho an'ny diabeta 1 karazany isika amin'ny fametrahana fikarohana, amin'ny mpianakavy voalohany, na fanandramana amin'ny diabetika karazana 1. Ny fijerena ny fitsirihana dia ny fanandramana ho an'ny fikirakirana autoantibodies. Ao amin'ny diabeta, ireo autoantibodies ireo, izay manondro ny fampiatoana ny fanafihana amin'ny vatan'ny sela betilin'ny insuline ao amin'ny pancreas, ka mahatonga ny sela beta amin'ny farany amin'ny farany. Ny fikambanana Amerikana Diabetes dia manambara toy izao manaraka izao:
[Izany] dia hita mazava avy amin'ny fandalinana ny havany voalohany amin'ny marary amin'ny diabetika karazana 1 fa ny fanatrehana maharitra roa na mihoatra ny autoantibodies dia somary saro-pantarina momba ny hyperglycemia sy ny diabeta. Ny tahan'ny fandrosoana dia miankina amin'ny taonan'ny voalohany amin'ny fanandramana ny antibody, ny isan'ny antikôles, ny mari-pahaizana antibody ary ny tadin'ny antibody.
Ny fampiasana autoantibodies hanampy amin'ny famaritana ny loza mety hitrandrahana diabeta dia mety hampihenana ny tahan'ny ketoacidose ho an'ny diabeta, hanampy ny mpikaroka amin'ny fananganana fandalinana fisorohana, mety hanemotra ny fivoaran'ny aretina, ary hanampy ny olona hahatakatra sy hiomanana tsara kokoa amin'ny aretina.
Zava-dehibe ny manamarika fa noho ianao manana autoantibodies dia tsy voatery midika fa voan'ny diabeta sokajin-taon-tsiranoka 1 feno ianao; Mety hidika anefa izany fa mihamitombo ny fahafahanao manitatra azy. Raha te hahazo fampahalalana bebe kokoa momba ny fizotry ny fampielezan-kevitra ianao dia azonao atao ny mahazo ny American Diabetes Care .
Teny iray avy amin'ny
Ny fikarakarana fitsaboana fihinanan-tsakafo dia mitaky olona iray hisotro zava-pisotro iray, toy ny Boost, raha ny fananana ra averina isaky ny 30 minitra mandritra ny adiny roa. Izany dia fitsapana lehibe hanampiana hamaritana ny fahaiza-manaon'ny olona iray hahatonga insuline, ka mahatonga azy io ho fitaovana tena ilaina. Saingy, ny fitsapana dia mety ho tsy dia mahafa-po sy sarotra ny manatanteraka noho ny fanoloran-tsaina sy ny fotoana. Noho izany, dia tsy dia nahita firy izy teo amin'ny toeram-pitsaboana iray toy ny biraon'ny dokotera.
Amin'ny toe-javatra sasany anefa, dia afaka mampiasa azy io ny mpitsabo, ohatra, mba hitsapana hypoglycemia. Raha ny tena manokana, raha mandray anjara amin'ny fitsarana ianao dia mety hangatahana handray iray. Raha mikasa ny handray ity fitsapana ity ianao dia aza manahy. Na dia mety handany fotoana aza ny fitsapana, tsy mampahory izany ary tsy miteraka vokatra hafa.
Tadidio koa, fa io fitsapana io dia tsy ampiasaina hamantarana ny karazana diabeta rehetra. Ary toy ny mahazatra, raha miahiahy anao na olon-tianao ianao dia mety ho voan'ny diabeta noho ny soritr'aretina mampiahiahy, toy ny fitomboan'ny hetaheta, ny fitomboan'ny riaka, ny reraka, ny hanoanana tafahoatra, ny fahavoazana, sns.
> Loharano:
> American Diabetes Association. Fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny Diabeta - 2017. Diovina fitsaboana . 2017 Jan; 38 (Fanaterana 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Lesona avy amin'ny fitsapana fandeferana mifangaro. Diabetes Care 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Children. Fanandramana fandefasana sakafo mihinana.
> Koh, A, fitsaboana fialana amin'ny sakafo (MMTT) vs oral glucose tolerance test (OGTT) taorian 'ny fanandramana fahombiazana momba ny klinikana (CIT)
> ProSciento. Fanandramana fandefasana glucose amin'ny fivalozana sy fikajiana ny fandefasana ny fandefasana sakafo.