Nutcracker esophagus dia endri-tsakafo fitsaboana otophageal. Ao anatin'ny sokajy mitovy amin'ny aretin'ny otophageal ny fihenan-tsakafo ho an'ny odyhape sy ny lefakozatra ho an'ny ompio . Ao Etazonia dia manodidina ny 1 amin'ny 100.000 ny olona voan'ny aretina azo avy amin'ny fitsaboana isan-taona, na izany aza, ny tena loza dia heverina ho avo kokoa satria matetika no tsy voavolavolaina toy ny reflux asidra.
Mety ho mora kokoa amin'ny olona any Kaokazy ny fitsaboana otophagea ary matetika no mihatra amin'ny vehivavy noho ny lehilahy. Ny zokinao indrindra dia lasa mora kokoa aminao ny mahazo fitsaboana amin'ny osy.
Ny endriky ny endriky ny hazavana voaniho dia mirakitra fanerena avo lenta sy tsiranoka ao amin'ny fitsaboana izay miseho amin'ny fomba mandrindra. Ny fitsaboana amin'ny hozatry ny voanjo dia mety hahatonga ny sakafo hijanona na hipetraka ao amin'ny oseahef. Amin'ny alalan'ilay esophagus avy amin'ny nutcracker, na izany aza, satria mbola mitrandraka amin'ny fomba fandrindrana sy voalamina ny lalan-jaza dia mety ho tratran'ny fanaintainana tratra an-tratra noho ny fahasimban'ny fahasitranana.
Tsy fantatra mazava hoe inona no mahatonga ny voankazo mpihinana voaniho. Ny teoria sasany dia mifandray akaiky amin'ny aretin'ny gastroesophageal aretina (GERD) ny toe-javatra ary mety ho vokatry ny azy. Ny teoria iray hafa dia hoe vokatry ny aretin-kibo, ary ny olona sasany dia mino fa vokatry ny valim-bavaka tsy misy fetran'ny aketylcholine.
Symptoms of Nutcracker Ophophagus
Ny voankazo dia mitondra voka-dratsin'ny sasany amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto:
- Ny tsy fahampian-tsakafo (dysphagie) izay miteraka sakafo matsiro sy mahavelona dia mety hitranga indraindray
- dolara
- fihenan'ny sakafo
- reflux
Azo atao ihany koa ny hozaraoka mpihinana voanio (tsy miteraka soritr'aretina hita maso).
Ny fikarohana sasantsasany dia manoro hevitra fa ny olona voan'ny esophagus avy amin'ny nutcracker dia mety manana lefom-pahatsiarovana avo lenta sy mahery setra.
Ny soritr'aretina hafa momba ny fikorontanan'ny toetr'andro (kalsioma jabômera sy ny fitsaboana aretin-koditra) dia tsy misy mitovy amin'ny kanseran'ny voankazo mpitsikilo fa tsy maintsy atao ny fitsapana manokana mba hanavahana ireo aretina ireo.
Diagnostikan'ny voankazo voankazo
Ny fitsapana manaraka dia afaka manampy ny dokotera mba hahitana ny voanio voan'ny nokleary:
- Ny tsiranoka barium dia fitsapana izay miteraka fanafody atao hoe sulfate barium. Ny solifara barium dia maneho amin'ny x-rays ka azo atao ny mijery ny lalan'ny solifara barium amin'ny alàlan'ny rafi-pandaminana. Ankoatra ny fitsaboana amin'ny odyhape, ity fitsapana ity dia afaka manampy amin'ny fanandramana olana toy ny fahasarotana ny fitifirana na fampitomboana ny voay. Tsy tokony ho izany fitsapana izany raha toa ka tsy mahazaka solifara barium ianao fa amin'ny ankapobeny, ny fitiliana dia manana firaketana azo antoka. Na izany aza, ny solifara barium dia fantatra fa miteraka fikotrehana ka mety mila misotro ranom-boankazo ianao na mampiasa ny hafanana matevim-bolana taorian'ny fitsapana.
- Ny scan CT dia mety mampiseho ny fihenan'ny valan-tsakafo (lehibe kokoa mihoatra ny 3mm) amin'ny olona izay manana voanio voan'ny esophage. Na izany aza dia mety hitranga amin'ny toe-javatra hafa koa ny kanseran'ny voankazo. Raha toa ny scan CT anao dia mampiseho ny fihenam-bohitry ny rindrin-tsakafo, ny dokotera dia mila mandidy bebe kokoa ny fanandramana mba hanamarinana ny aretinao.
- Ny hafanana mahazatra avo lenta dia mety hanampy amin'ny fanavahana ny voanio voanio voanio, ny jabômera ary ny lefom-panafody.
- Ny fitsaboana amin'ny ovaire dia fitsapana tsara ho an'ny fanandramana ny fitsaboana ary ny antony mahatonga ny fanaintainana tsy misy kardia. Ny fitsapana dia ny fampidirana rongony matevina eo amin'ny oronao, ny tendanao sy ny lefom-pahatsiarovana ary ny vavony. Ny tavoahangy dia miteraka tsikera ary afaka mandrefy ny tanjaka sy ny tsindrim-pehezin'ny tsindrona amin'ny hozatra ao amin'ny fitsaboana rehefa mihinana ianao. Ity fitsapana ity dia mety miteraka fahakiviana kely izay manamaivana ny ranon-tsakay manindrona ny orona ary indraindray ny tendrony.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) dia fomba fitsaboana izay tsy afaka manavaka manokana ny kanseran'ny voanjo, fa mety hanampy amin'ny fitondrana ireo aretina hafa toy ny hernia hiatal na GERD.
Ny fitsaboana ny voaniho océraux
Ianao sy ny dokoteranao dia mety misafidy ny hampiasa ny sasany amin'ireto fitsaboana manaraka ireto mba hanampy amin'ny fitantanana ny soritr'aretin'ny voankazo voanjo.
Ny fanafody maromaro dia ampiasaina mba hanasitranana io toe-javatra io ary hampidirina ny fanakanana ny fantsona kalsioma, ny nitrate, ary ny tohibitors phosphodiesterase. Ny fikajiana ny botulinum toxin eo ambonin'ny sehatry ny fitsaboana ambanin'ny tany dia mety hanamaivana ny soritr'aretina amin'ny alalan'ny fanakanana ny famoahana ny acetylcholine. Ny fitaovam-pandrefesana Proton dia afaka manampy amin'ny fanafody ny soritr'aretina mifandraika amin'ny reflux asidra. Ny iray amin'ireo fanafody mahomby indrindra ho an'ny fahasimban'ny tosidra ao anaty rano, anisan'izany ny kanseran'ny voankazo, dia ny fitsaboana tricyclic.
Ny fampiasana ranon-tsavoka ny osefage dia dingana iray izay manitatra ny diamondan'ny otophagus ary afaka manamaivana ny soritr'aretin'ny voankazo mpihinana voaniho. Ny fomba fitsaboana dia matetika atao amin'ny alàlan'ny toeram-pitsaboana ary eo ambany fanalam-baraka. Hahazo fampianarana manokana ianao momba ny tsy fihinanana sy fisotroana mandritra ny fe-potoana maromaro alohan'ny fomba fitsaboana anao. Ny ratra amin'ny fiparitahan'ny baolina dia ahitana ny fiantraikany na ny fiheverana amin'ny alikaomika amin'ny fanafody fitsaboana aretin-tsika ampiasaina na mahazatra ny fanesorana ny voay.
Amin'ny toe-javatra faran'izay tsy dia tsara ho an'ny fitsaboana hafa, dia mety ho marim-pototra ny fikarakarana fandidiana antsoina hoe myotomy. Io fomba fanao io dia antsoina koa hoe myotomia Heller na ny miseômatika ovyfagealy ary matetika ampiasaina amin'ny tromba achalasia saingy azo ampiasaina hanehoana ny kanseran'ny nutcracker. Ampiasaina ho toerana farany izy io satria amin'ny tranga sasany dia nahatonga ny fifindran'ny hozatra mifandray amin'ny voanio voan'ny tsindry hazokely ho lasa ratsy kokoa.
Ny fomba fitsaboana dia azo atao amin'ny laparoscopique na amin'ny fomba fitsaboana mivelatra fa ny fomba fisorosohana dia mifandray amin'ny tsy fahampian'ny risika sy ny fotoana fanarenana fohy kokoa. Misy tsiran-kevitra kely iray natao teo ambonin'ny bokotra kibo ary avy eo dia tapaka ny tsiran-tsakafo ivelany ao amin'ny fitsaboana mba hanakana azy ireo tsy hifanaraka. Fanampin'izany, ny fihenanana ny hozatra amin'ny fifindran'ny gastroesophageal dia mahatonga ny sphincter eo anelanelan'ny vavony sy ny osefagus mba hijanona malalaka.
Ny mety ho voka-dratsin'ny myotomy amin'ny oseaagem dia manimba ny taova manodidina, anisan'izany ny kalsioma, ny atiny, ny vavony, ary ny aretina afindran'ny taolana. Tahaka ny amin'ny fikarakarana fandidiana, misy ihany koa ny mety hisian'ny fihetsika tsy mahazatra na ny fiantraikany amin'ny fanenjehana. Araka ny voalaza tetsy aloha, rehefa ampiasaina amin'ny fitsaboana ny voankazo mpihinana voan-kafe, dia mety hampidi-doza ny soritr'aretina. Na dia mihena aza ny soritr'aretina mandritra ny vanim-potoana iray, dia mety hitranga ny vokatra tsara amin'ity fomba fitsaboana ity.
Ankoatra ireo fikarohana natao teo aloha, dia ny fikarohana dia maneho fa ny voambolan'ny voankazo dia toa misimisy kokoa noho ny azy ao anatin'ny taona vitsivitsy.
> Loharano:
> Barium Swallow. emedicinehealth. Updated June 25, 2015. https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Manometry ny ompiana. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> Fitsaboana otophagea. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> Heller Myotomy ho an'i Achalasia. Fitsaboana ara-pahasalamana ao amin'ny oniversiten'i Washington ao St. Louis Cardiothoracic Surgery. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia