Ifanakalozy hevitra ny mety amin'ny ekipan'ny mpitsabo
Ny olona manana aretina entina amin'ny tsimokaretina (IBD) indraindray dia nodidiana ho fitsaboana ny aretiny. Ny roa tena fototry ny IBD, kolitika mahatsiravina sy aretin'ny Crohn, dia raisina amin'ny karazana fandidiana samihafa. Miaraka amin'ny aretin'i Crohn, izay mety hisy fiantraikany amin'ny tsinay sy ny tsina kely , ny fialan-tsiny hanesorana ny fizarana tsinay dia ny fandidiana matetika indrindra.
Amin'ny tranga sasany amin'ny aretin'i Crohn, dia azo atao ihany koa ny fandidiana fandidiana ody - na maharitra na maharitra. Ho an'ny kôlitika mifangaro, izay misy fiantraikany amin'ny tsinay lehibe, ny fandidiana indrindra dia ny anestomose ileal pouch-anal (IPAA), izay matetika fantatra amin'ny hoe j-pouch . Tombanana ho 30% amin'ny marary amin'ny kolitika mahatsiravina amin'ny farany dia mila fandidiana hitsaboana ny aretiny.
Inona no atao hoe fandidiana J-Pouch?
Ao amin'ny fandidiana j-tas, ny tsinay lehibe dia nesorina ary ny tapany farany amin'ny tsina kely dia novolavolaina mba hamoronana kitapo (matetika amin'ny endriky ny "J," na dia misy aza ny endriny hafa). Ny j-po dia mifandray amin'ny anus, izay midika fa ny marary iray dia afaka miala lavitra kokoa "amin'ny ankapobeny." Miala ny tsinay lehibe, saingy tsy ilaina ny fananganana ny tsiro sy ny fanaovana ny fitaovana ivelany mba hanangonana zana-kazo.
Ny j-po dia matetika tsy natao ho an'ny aretin'i Crohn. Ny antony voalohany amin'izany dia satria ny aretin'i Crohn dia mety hisy fiantraikany amin'ny kitapo (izay vita avy amin'ny ileum) taorian'ny nahariana azy.
Raha toa ka mirefotra ny j-po, dia mety hitarika amin'ny fahasarotana sy ny tsy fahombiazan'ny paook. Ny j-bag tsy nahomby dia midika fa mila fandidiana fanampiny mba hanesorana azy io ary hamoronana ileostomy. Ny fandidiana bebe kokoa, mazava ho azy, dia tsy hanampy amin'ny fanatsarana ny hatsaran'ny fiainan'ny marary.
Rehefa hita ny Crohn taorian'ny fandidiana J-Pouch
Amin'ny tranga sasany dia hita fa voan'ny aretin'i Crohn ny olona voan'ny kanseran'ny fery.
Izany dia mitranga indraindray rehefa nodidiana ny j-sache ny marary, na dia tsy mahazatra aza izany. Ireo marary ireo dia mety ho voan'ny aretin'i Crohn hatrany am-piandohana, na dia tsy ilay diany voalohany aza izany. Ny antony iray mahatonga izany dia ny aretin'i Crohn indraindray dia ny fiantraikany lehibe amin'ny tsinay ( antsoina hoe colhn Crohn ), ka mahatonga azy ho toy ny hoe colitis-nify no tena fandrika. Rehefa mandeha ny fotoana, ary miharihary ny famantarana sasany na ny soritr'aretin'ny aretin'i Crohn , dia mety hiova ny aretina.
Mazava ho azy, ny olona sasany miaraka amin'ny IBD izay mihevitra ny fitsaboana 1, 2, na 3 mihitsy aza mba hamoronana j-bag dia mety hanan-danja lehibe amin'ny mety hisian'ny fiovana amin'ny fitsaboana amin'ny kolitika mihanaka amin'ny aretina Crohn.
Ahoana ny fiovana miova?
Fikarohana marobe no nijery ny isan'ireo marary voan'ny aretina Crohn taorian'ny fandidiana j-pouch. Ny isan-jaton'ireo fihenan'ny fihariana ireo dia latsaky ny 1% ka hatramin'ny 13% amin'ny fianarana iray. Ireo mpanoratra ny fanadihadiana ny taha ambony indrindra dia manondro fa ny valiny dia toa avo lenta mihitsy aza. Milaza izy ireo fa miaiky izy ireo fa tsy manara-dia tsara ny ankamaroan'ny fianarana, izay eo amin'ny 10% sy ambany.
Ny ankamaroan'ny fanadihadiana avy amin'ny taona faramparany dia nametraka ny isan-jato eo amin'ny 5% eo ho eo satria manatsara ny fahaiza-manaon'ny dokotera hahitana ny endrika marina momba ny IBD. Ny isan-jato dia isan-karazany eo amin'ny toeram-pitsaboana samihafa manao ny fandidiana IPAA. Ao amin'ny fianarana iray natao tamin'ny zaza voan'ny kolitika na ny kolitika tsy misy fiafarana dia 13% ny aretina aretin'i Crohn taorian'ny fandidiana.
Ny mpitsabo ao amin'ny Kliobanon'i Cleveland (ivon-toerana lehibe ho an'ny fandidiana IBD sy j-pouch) dia mitatitra ny isan'ny marary voamarina amin'ny aretin'i Crohn rehefa mandeha ny fotoana ny fandidiana ny IPAA.
Satria mihatsara ny fizotran'ny diagnostika marina, dia mitombo ny isan'ireo marary manana fiovana amin'ny aretina.
Afaka manaporofo ve isika fa iza no mety ho voan'ny aretin'i Crohn?
Tsy misy fifanarahana momba ny fomba ahafantarana ireo marary voan'ny kolitika mahatsiravina izay mety ho hita fa voan'ny aretin'i Crohn. Misy fianarana farafaharatsiny, na izany aza, ny marary izay voan'ny aretin-kibon'ny marary efa hatry ny ela ary koa ny fahasarotan'ny aretina dia mety ho mora kokoa amin'ny fiovana amin'ny aretina Crohn taorian'ny fandidiana j-pouch. Ny "tsy fahombiazana" ary ny farany amin'ny fanesorana ny j-dia dia matetika no marary amin'ny marary amin'ny aretina Crohn. Na dia izany aza, ho an'ireo izay afaka mitazona ny kitapony ary mahita fa mahomby ho azy ireo, dia toa tsy misy fahasamihafana eo amin'ny kalitaon'ny fiainany sy ny kalitaon'ny fiainana ho an'ireo izay nahazo fitsaboana IPAA ary nanamafy ny kolitika mahatsiravina .
The Bottom Line
Ny aretina azo avy amin'ny aretin'i Crohn aorian'ny famaritana ny fitsaboana amin'ny kolitika sy ny fandidiana j-pouch dia zava-dehibe. Ny fahafahana tokony horesahina amin'ny antsipirihany amin'ny gastroenterologista sy ny mpandidy koloradika alohan'ny fandidiana dia atao, indrindra ho an'ny olona voan'ny aretina amin'ny fahatanorany na manana fahasarotana amin'ny ankapobeny. Ny marary dia tokony hanontany ny mpitsabo azy ireo mikasika ny isan'ireo marary efa nodidiana taorian'ny fandidiana. Na izany aza, zava-dehibe ny manamarika fa mbola tsy fisehoan-javatra mahazatra izany - ny fihoaran'ny fiovaovan'ny toetr'andro dia mihena tsikelikely rehefa mandeha tsara ny teknolojia ho an'ny IBD.
Sources:
Ayrizono Mde L, Meirelles LR, Leal RF, Coy CS, Fagundes JJ, Góes JR. "Ny vokatra maharitra eo amin'ny lavaka ileal taorian'ny fitsaboana faharoa ny aretina Crohn." [Article in Portuguese] Arq Gastroenterol . 2008 Jul-Sep; 45: 204-207.
Keighley MR. "Ny fiovana farany amin'ny marary poti-tsolika dia mety hiova amin'ny aretina Crohn: tokony hampitandremana ny marary ny vokadratsy." Acta Chir Iugosl . 2000; 47 (4 Supplies 1): 27-31.
Körsgen S, Keighley MR. "Antony mahatonga ny tsy fahombiazana sy ny androm-piainan'ny ileoanal pouch." Int J Colorectal Dis . 1997, 12 (1): 4-8.
Mortellaro VE, Green J, Islam S, Bass JA, Fike FB, St Peter SD. "Ny fisehoan'ny aretin'i Crohn amin'ny ankizy aorian'ny kolokomia manontolo amin'ny kolitika mahatsiravina." J Surg Res. 2011 Sep; 170 (1): 38-40. doi: 10.1016 / j.jss.2011.02.011. Epub 2011
Murrell ZA, Melmed GY, Ippoliti A, Vasiliauskas EA, Dubinsky M, Targan SR, Fleshner PR. "Fanombanana ny vokatry ny lava-panaon'ny anastomose ileal pouch anal amin'ny marary manana aretina entina amin'ny tsina-tsimokaretina-tsy voamarina sy tsy voamarina." Dis Colon Rectum . 2009 Mey; 52 (5): 872-8. doi: 10.1007 / DCR.0b013e31819f5d4c.
Peyrègne V, Francois Y, Gilly FN, Descos JL, Flourie B, Vignal, J. "Ny vokatra ileal paook taorian'ny fitsaboana faharoa ny aretina Crohn." Gazety iraisam-pirenena momba ny aretina Colorectal. Feb 2000. 15 (1): 49-53.
Rossi HL, Brand MI, Saclarides TJ. "Fihetseham-batana an-jatony taorian'ny proctocolectomy (J-bech) famerenana indray." Am Surg . 2002 Jul; 68 (7): 628-630.
Truta B, Li DX, Mahadevan U, Fisher ER, Chen YY, Grace K, Velayos F, Terdiman JP. "Marika serôma mifandraika amin'ny fivoaran'ny aretin'i Crohn aorian'ny analezômatika ileal pouch ao amin'ny colitis." Dig Dis Sci . 2014 Jan; 59 (1): 135-145. doi: 10.1007 / s10620-013-2866-8. Epub 2013 Okt 4.