Ho an'ny sasany aorian'ny fandidiana fandidiana IPAA, mety ho olana mahatsiravina ny pensilihazo
Ny kasety dia toe-javatra izay mitranga amin'ny olona sasany izay nodidiana fandidiana antsoina hoe ileal pouch anastomose anal (IPAA), izay matetika antsoina hoe j-pouch . Rehefa mirefotra ny j-po ary miteraka soritr'aretina (indraindray ny ra), mila ilaina ny mandao ny kofehy, ny tsy firaharahiana ary ny fanaintainana na ny tsy fahampiana rehefa mandalo ny trano fiasana, dia antsoina hoe pouchitis.
Tsy ny olon-drehetra manana j-pake no mahazo ny poktis, fa ny olona sasany dia mahazo azy tsindraindray, ary vitsy no mahazo azy io matetika fa mety ho lazaina hoe "maharitra."
Inona no atao hoe J-Pouch?
Ny fandidiana J-pocket dia natao mba hikarakarana ny kolitika mahatsiravina, ary ny toe-piainana hafa mahasalama, toy ny famolavolana fametavetana famindra (FAP) . Ny fandidiana dia matetika atao amin'ny dingana maromaro (matetika 2 dingana, fa indraindray 3), na dia indraindray aza vita amin'ny iray. Ny tapany voalohany amin'ny fandidiana dia ny fanesorana ny tsinay lehibe, antsoina hoe colectomy. Ny rehetra na ny ampahany amin'ny ratra dia mety hesorina amin'ny fotoana iray ihany koa.
Ny ampahany faharoa amin'ny fandidiana, izay azo atao amin'ny fotoana mitovy amin'ny colectomy, dia ny famoronana ny j-pake sy ny ileostomy. Mba hamoronana ny kitapo, ny terminal ileum dia novana ho endriky ny "J" (na dia misy aza ny endriny hafa). Raha atao mihoatra ny dingana iray ny fandidiana dia ny ampahany farany amin'ny dingana dia ny hamerenana ny ileostomy ary ny fanao j-pocket.
Izany dia ahafahan'ny olona miditra any amin'ny efitra fandroana kokoa "amin'ny ankapobeny", ary tsy mila kitapom-batony, toy ny amin'ny ileostomy .
Inona no atao hoe sakia?
Misy olona manana j-poketra mahatsapa zavatra mampihoron-koditra antsoina hoe pouchitis. Ny kanseran'ny rongony dia mahazatra kokoa amin'ny olona izay manana fandidiana j-pocket mba hikarakarana ny kolitika mahatsiravina noho ny an'ny FAP na noho ny antony hafa.
Ny kôkôtinina dia zara raha misy, ary ny antony marina dia tsy fantatra, na dia misy teoria aza.
Ny soritr'aretin'ny poktis dia mety ahitana:
- fanaviana
- Fivarotana ra
- Pain avec détaché
- Vovobony matevina na maika maika handrodana ny kitapo
Firy ny olona manana jaky ny patsikitsina?
Misy tatitra maro isan-karazany momba ny isan-jaton'ireo olona manana j-saoka ho an'ny tsiranoka mibaribary. Ny vokatry ny fianarana samihafa dia mety hitranga any amin'ny toerana 30% hatramin'ny 50% amin'ny marary. Amin'ny fanombohan'ny soritr'aretina, ny dokotera dia hanampy amin'ny fanandramana ny poktisia, satria mety hanamarika ny toe-javatra hafa ny soritr'aretina, ka tokony halefa ireo. Matetika dia atao amin'ny psicoscopy izany, izay karazana endoscopy izay ampiasaina hijerena anaty j bag.
Misy karazana patsitisma ve?
Ny pensilihazo dia amin'ny ankapobeny no mahatonga ny poktisma sy ny poktisika mandringa. Ny pokitry ny akipika dia rehefa misy soritr'aretina mandritra ny 4 herinandro. Rehefa mitohy mandritra ny herinandro mahery ny soritr'aretina, dia antsoina hoe punchig chronic ilay toe-javatra.
Mihamitombo hatrany ny hoe mety ho marika mihoatra noho ny iray ihany ny poktis, mety ho marika izany. Tsy ny marary rehetra dia mamaly toy izany koa amin'ny fitsaboana mitovy ary ny marary sasany dia mila fitsaboana mitohy mba hahazoana fanampiana amin'ny soritr'aretina.
Ny fahazoana ireo soritr'aretina eo ambany fanaraha-maso dia zava-dehibe mba hisorohana ny fahasarotana bebe kokoa ary ny hitazomana tsara ny fonosana. Ny olona manana j bag dia efa atahorana hisotro ronono, ary ny diarrhea maharitra avy amin'ny poktis dia mety hitarika haingana any amin'ny tsy fahampian-drano. Mazava ho azy, misy ihany koa ny lohahevitra momba ny fiainana: hisy fiantraikany lalina eo amin'ny fiainan'ny marary ny pokoty, ary ny famerenana izany ho famotsorana dia fanalahidy.
Ny ankamaroan'ny fotoana, ny antony mahatonga ny oka dia tsy fantatra. Nefa eo amin'ny 30% eo ho eo amin'ny olona, dia toe-javatra iray antsoina hoe sekolin'ny poktis. Ao anatin'ilay poktisitra faharoa, misy antony iray mety ho fantatra, ary ny sasany amin'izany dia ahitana:
- Autoimmune antony
- aretina
- Ischemia
- Fampiasana zava-mahadomelina tsy misy tsiranoka (NSAIDs)
Ahoana ny fikarakarana ny pokôitis?
Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny pokoty dia entina amin'ny antibiotika. Amin'ny tranga sasany, ny antibiôtika dia hanala ny pokoty. Amin'ny tranga hafa dia mety ilaina ny antibiotika mandritra ny fe-potoana maharitra. Ny olona sasany dia azo alaina avy amin'ny antibiotika iray ho an'ny iray hafa, na mahazo fitsaboana antibiotika miova, mba hitondrana ny sokatra.
Raha tsy mamaly amin'ny antibiotika ny pensiôtika, dia mety hanapa-kevitra ny dokotera ny dokotera iray hafa, toy ny fanafody enti-manala na fanafody tsy fahita firy.
Pouch-EYE-tis
Source:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Fitsipika momba ny klinika ho an'ny fitondrana poktis." Inflamm Bowel Dis . 2009 Sep; 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Ny fiantraikan'ny aretina amin'ny anastomose ileal sy ny analizomôza aorian'ny fiterahana ny proctocolectomy ho an'ny kolitika mihanaka." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Jan; 4: 81-89; quiz 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchitis: marary aretina." Curr Gastroenterol Rep . 2005 Oct; 7: 404-411.
Zezos P, Saibly F. "Ny aretin'ny kitapom-batana: Ny habetsaky ny poktis." World J Gastroenterol . 2015 Aug 7; 21 (29): 8739-8752.